腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

王艳红，，

(1.郑州市妇幼保健院妇产科，河南 郑州 450053；2. 解放军信息工程大学门诊部，河南 郑州 450002)

子宫肌瘤是女性生殖器官较为常见的一种良性肿瘤，好发于30～50岁女性人群，发病率较高，而随着社会的不断发展，发病年龄也逐渐年轻化，此类疾病早期一般无明显症状[1]，因此在临床确诊时一般为晚期，需要选择较佳的手术方法进行治疗，继而达到改善患者生活质量的目的。本文针对子宫肌瘤患者分别给予不同方式的手术治疗，比较观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料入组2015年3月至2017年1月郑州市妇幼保健院收治的80例子宫肌瘤患者，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组，每组40例，对照组年龄30～49(40.36±2.22)岁，观察组年龄31～50(41.89±2.41)岁。2组患者年龄、病程、子宫肌瘤体积等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组选择开腹子宫肌瘤剔除术治疗：对患者实施气管插管，全麻干预，之后取仰卧位，在患者下腹部行纵向或横向切口，然后进入患者腹腔，找到子宫肌瘤的位置，根据患者子宫肌瘤的具体情况进行剔除，剔除之后关闭腹腔，并实施缝合[2]。观察组选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗：对患者实施全麻手术，取膀胱截石位，在患者肚脐上缘做一个横向切口，切口一般长约1 cm，之后在切口处使用气腹针进行注入CO2，并建立气腹，接着逐渐置入腹腔镜[3]，在患者左下腹部10 mm处以及右下腹部5 mm处进行穿刺干预，在腹腔镜下观察患者子宫肌瘤的具体位置以及大小等情况，之后使用垂体后叶素与生理盐水稀释之后经子宫肌瘤切口部位注入，然后使用单极电钩与患者的子宫前后做一个纵形的切口，并对子宫肌瘤进行剔除，在将子宫肌瘤取出之后冲洗腹腔、关闭腹腔，并进行缝合。

1.3观察指标观察2组肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况。并发症包括阴道出血、腹胀、便秘、切口感染。

2 结果

2.12组患者肛门排气时间、住院时间比较观察组肛门排气时间为(1.21±0.51)d、住院时间为(5.64±1.57)d，与对照组的(2.69±1.11)d、(10.23±2.22)d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者肛门排气时间、住院时间比较 d

2.22组并发症发生情况比较观察组3例发生并发症，对照组14例，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组并发症发生情况比较 n(%)

注：2组并发症发生比较，P<0.05

3 讨论

子宫肌瘤的发病机制复杂，如月经初潮年龄较小、口服避孕药、子宫肌瘤组织中激素受体表达较高等[4]，均会导致患者出现子宫肌瘤，临床针对此类疾病一般选择手术方式进行治疗，而选择何种手术进行治疗是我国现今临床上不断研究的课题之一。传统开腹子宫肌瘤剔除术在临床上的使用率较为广泛，但是其在手术过程中，会对患者产生较大的创伤，从而导致患者的恢复时间较长，在手术后也较易出现并发症情况，风险较高[5]，严重者甚至还会威胁患者生命安全。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是现今使用较为频繁的一种手术方式，其主要是在腹腔镜下进行子宫肌瘤的剔除治疗，其具有手术视野开阔、术后恢复时间较短、并发症少等优点[6]。本文结果显示，观察组肛门排气时间为(1.21±0.51)d、住院时间为(5.64±1.57)d、3例出现并发症，与对照组的(2.69±1.11)d、(10.23±2.22)d、14例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效较好，且并发症少，安全有效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 蒋珊珊,胡京辉,沈燕，等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合术前应用促性腺激素释放激素激动剂治疗大子宫肌瘤的疗效观察[J].中国内镜杂志,2017,23(5):1-4.

[2] 自蓉.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤反应指标的影响[J].山东医药,2017,57(6):87-89.

[3] 周小飞,刘玉珠.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤以及对患者IL-6、IL-2和CRP的影响[J].中国内镜杂志,2017,23(11):19-23.

[4] 崔楠,张景宏.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及血清IFN-γ、AngⅡ水平变化的影响[J].实用医学杂志,2017,33(24):4130-4133.

[5] 李银凤,刘改文,高丽丽，等.改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析[J].中华医学杂志,2014,94(11):852-854.

[6] 殷美静,张纯溪,张萍，等.大孕周子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前后 GnRH-a的应用价值[J].山东医药,2016,56(45):62-64.