肺癌患者合并负性情绪的临床分析

刘 莉，毛怡心

(商丘医学高等专科学校，河南商丘476000)

恶性肿瘤一旦发病，不但对患者的身体造成严重危害，而且还会对患者的心理造成不良影响，通常表现为焦虑、抑郁等负性情绪。研究［1］发现，肺癌作为我国恶性肿瘤中发病率较高的一种，其一旦发病同样会造成患者的焦虑、抑郁等负性情绪，且发生率较高。作者为探讨肺癌患者中负性情绪的发生情况，选取我校教学医院商丘市第一人民医院2009年1月至2012年12月收治的临床资料完整的肺癌患者103例进行复兴情绪发生情况分析，并以同期入院的非肿瘤患者作为对照，比较观察2组患者焦虑、抑郁等负性情绪的发生情况，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组经影像学检查及病理学检查等确诊的肺癌患者103例，男54例，女49例;年龄32～75岁，中位年龄57岁;鳞癌52例，腺癌41例，小细胞未分化癌10例;伴有癌痛39例，未伴有癌痛64例;病程:＜1 a 25例，1～3 a 49例，＞3 a 29例;文化程度:小学及以下37例，中学或中专45例，大专及以上21例。入组同期于我院住院的非肿瘤患者50例作为对照，其中男31例，女19例;年龄28～77岁，中位年龄53岁;文化程度:小学及以下13例，中学或中专26例，大专及以上11例。2组患者性别、年龄文化程度等基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 负性情绪的观察评估方法 分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对2组患者出现的焦虑和抑郁等负性情绪进行评估。以SAS标准分50分为分界值，判定是否焦虑，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。以SDS标准分50分为分界值，判定是否抑郁，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0进行统计学分析，SAS及SDS评分以±s表示，2组之间比较采用t检验，焦虑、抑郁发生率等计数资料以百分数表示，比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 2组患者焦虑、抑郁发生情况 肺癌组SAS评分、SDS评分分别为(48.78±9.32)分、(47.12±8.25)分，远高于对照组的(30.27 ±8.14)分、(31.90 ±6.78)分，差异有统计学意义(P ＜0.05)。肺癌组焦虑、抑郁的发生率远高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 2组焦虑、抑郁发生率的比较

2.2 肺癌患者癌痛与焦虑、抑郁发生率的关系 见表2。

表1 肺癌患者癌痛与焦虑、抑郁发生率的关系n(%)

3 讨论

恶性肿瘤患者疾病进展过程中容易出现焦虑、抑郁、恐惧、躁狂等负性情绪，其发病主要与患者初次得知病情的不能接受、因恶性肿瘤高死亡率造成的恐惧、疾病进展过程中的无助以及治疗伴随的不良事件等有关［1－2］。肺癌是恶性肿瘤的一种，在其发生、发展过程中，许多患者同样会出现上述负性情绪，且这些负性情绪可能严重影响患者的预后，包括降低患者的生活质量，严重者可能导致患者有自杀、自残等倾向［3－4］。为探讨肺癌患者的负性情绪的发生情况及其主要原因，作者用SAS量表、SDS量表分析了103例肺癌患者的SAS评分、SDS评分及焦虑、抑郁的发生率，并以同期入院的非肿瘤患者作为对照，同时还分析了癌痛与焦虑、抑郁的关系。结果显示，肺癌组SAS评分、SDS评分远高于对照组，且肺癌组焦虑、抑郁的发生率分同样远高于对照组。这与陈志军等［1］的研究结果一致。另外，本文结果还显示，伴有癌痛的肺癌患者的焦虑、抑郁发生率明显高于未伴有癌痛的肺癌患者。总之，肺癌患者存在较高的焦虑、抑郁等负性情绪的发生风险，这需要临床注意观察和进行不要的干预，以免影响患者的临床治疗效果，癌痛可能是这些负性情绪的原因之一也进一步得到了证实。

［1］陈志军，高亚丽.肺癌患者合并情绪障碍的临床分析［J］.现代肿瘤医学，2011，19(5):935 －937.

［2］郭琴，娄百玉，李维国，等.癌症患者的情绪障碍及心理干预［J］.职业与健康，2005，21(7):1097 －1098.

［3］胡艳侠，李瑞英，朱晓红.老年肺癌病人情绪、应对方式和社会支持的调查分析［J］.护理研究，2010，24(1):22 －24.

［4］付立萍，张玉芬，张荣泽，等.知晓癌症病情对肺癌患者术后生活质量的影响［J］.中国老年学杂志，2013，33(12):2861－2862.