新形势下医院战略管理探讨

王颖颖

摘要：随着时代的发展，我国医疗行业呈现出新的发展趋势，医院战略管理作为一项有效的管理手段，对医院发展起到重要影响。随着医疗体制的改革与发展，战略管理对医院发展起到一定促进作用，提高医院核心竞争力。本文将对新形势下医院战略管理对策进行分析与探讨。

关键词：新形势；医院战略；管理对策

在医疗卫生体制的发展下，对医院改革创新显得尤为重要。就目前来看，战略管理理论依然处于薄弱环节，对医院发展带来不良影响。笔者将分别从：开展医院战略管理的外部条件分析、医院推行战略管理的意义、医院财务战略开展策略，三个方面来阐述。

一、开展医院战略管理的外部条件分析

（一）医改政策

自新医改的出台，我国对今后三年的阶段性目标及5项重点内容进行了明确，基于这种情况下，社会效益与促进民生强化力度不断提升，新医改方案的推进对医院相关机制造成了影响，以药养医局面被垄断，公立医院公益性则得到了充分强化，这些现状均对公立医院的可持续发展提出了更高要求，据此对医院深化改革显得尤为重要。

（二）财务制度

为更好地满足我国医疗卫生事业及社会主义发展需要，医院部门应对财务管理不断强化，促进资金应用效率的全面提升。在新医改前提下推行财务制度，将“统一领导，集中管理”这一体制落实到位，并对经济效益与社会效益间的关系合理平衡。

（三）经济增长

在新经济改革下，应对经济增长方式合理调整，对医疗行业筹资渠道充分拓展，吸引更多民间资本到医疗领域当中。

二、医院推行战略管理的意义

随着时代的发展，战略管理理论研究日趋成熟，通过战略管理的应用可提高医院管理水平，使医院本身条件与机遇更好地适应。值得注意的是，战略规划方法应是动态的，权变的，利用SWOT分析与波士顿矩阵对其展开分析。

对战略规划学派批判可追溯到20世纪70年代，著名学者明兹伯格与奎因对其进行了探讨。通过战略决策可帮助企业在有效环境下更好地适应不确定的决策过程。该理论侧重于行业环境对绩效的影响，从而忽视了不同环境下不同类型组织的应对方法。

从医院当前开展的筹资活动来看，很少会对筹资成本引起重视，甚至觉得只要最后可以筹集到资金，不管选择何种筹资方式都可以，实际上这一观点存在非常大的问题。如果考虑医院的长远发展，医院要想实现经营模式的可持续发展，必须保证财务管理的规范性以及高水平，只有保证具备有效的成本管理、规范的财务管理、良好的现金流，才可以保证医院经营实现良好循环。从以往经验来看，大部分医院的经营呈现恶性循环，大多是由于存在过高的筹资成本，所以医院资金链循环发生障碍。

三、医院财务战略开展策略

综上笔者对战略管理推行意义进行了阐述，为确保医院财务战略管理的有效开展，医院还应对财务战略合理选择、对财务战略加以调整，详情如下。

（一）财务战略的选择

在战略管理实施前，医院应对财务战略合理选择。值得注意的是，财务战略管理作为战略目标实现的重要前提，通过有效的管理手段可对医院经营中各种问题进行改善，确保医院的良好运行，在财务战略管理中应对财务活动合理规划，将全局理念运用其中，实现医院经营目标。

据笔者研究发现，医院资金活动由经营、筹集、损耗、回收及分配构成，由筹资、投资、分配等环节组成。在筹资战略管理中，医院应根据自身发展规划对资金合理调度，确保其有效运行。醫院通过经营活动计划的制定，可降低医院管理风险，促进医院资金使用率的提升，确保医院经济效益最大化的实现。在投资战略管理中应根据医院经营要求对医院规模不断扩大，对投资事项合理规划。在分配战略管理中，应从医院发展方面对资金流比例合理控制，为医院健康发展奠定基础。值得注意的是，财务战略的选择还应与医院生命周期相适应，行业发展一般会经历四个阶段，分别是初期阶段、发展阶段、成熟阶段及衰退阶段。医院应把握发展关键期，确保医院更好地发展。

进入本世纪以来，我国医疗市场的发展速度逐渐提升，随着医疗体制的改革深化，各个医院均加大了改造力度，促进新院的建立。在整个过程中，医院建筑的改造与重建、购置医疗设备、聘请专业人才都占据了医院投资重大比例，由此可见医院投资行为风险相对较高。据此医院在投资前应将战略思维运用其中，确保投资决策的科学性及理性，值得注意的是，医院不可一味跟风。与此同时医院应对投资活动实施科学评估，对风险情况、成本情况及收益情况综合评价，为降低财务风险发生率，还应将成本管理引入到投资全过程。另外还应将战略管理当成指导，在财务管理中强化成本管理活动的作用，因此有助于对投资成本进行更好的控制，使财务风险显著下降。

（二）财务战略的调整

为确保财务战略应用效果的发挥，还应对战略管理模式合理调整，笔者分别从：筹资战略调整、投资战略调整、分配战略调整三方面来阐述。

1.筹资战略调整

随着医疗事业的发展，公立医院自身竞争力逐渐提升，行业规模逐渐扩大，基于这种情况下，医院应对筹资战略合理调整，确保财务战略由前扩张战略向稳健型战略发展，严格控制负债流入情况，促进资产营运能力的提升，确保医院更好地发展。

2.投资战略调整

为更好地满足患者实际需求，医院还应对投资战略合理调整，对医院规模加以扩大，从而对卫生资源匮乏现状充分弥补，然而医院规模的扩大在一定程度上降低了医院经济效益，不利于医院管理水平的提升。现阶段，医院应保持自身规模，对资源合理配置，促进医院效益的提升。

3.分配战略调整

收益分配直接影响到医院管理人员的积极性，对医院各项管理工作的开展具有一定影响。目前医院服务价格处于低水平，致使医院人员自身价值难以发挥，现阶段部分医院人员经费支出所占比例为30%，与西方国家相比水平较低。部分医院为获取更多利益，便会利用拿“回扣”的方式，这一现状不利于和谐医患关系的建立，通过分配战略调整则可改善这一现状，实现医院可持续发展。

为促进战略管理更好地应用，医院还需加强培训财务人员，适当提高招聘人才的门槛，综合考虑管理技能、创新意识与专业技能，如此方可适应当下经济时代发展的要求。另外，还需及时更新管理观念，拓宽管理人员的知识面，进而培养出一批批高素质高水平的财务人员。医院经营者需提供充足的支持，加强对财务工作人员工作的重视力度，激发其岗位热情，进而积极参与管理工作中。构建完善的岗位责任制，准确详细划分财务人员的职责，定期开展业绩考评，通过精神鼓励或者物质奖励的形式使管理人员的工作热情得到充分激发。鼓励管理人员积极参与学术交流，将医院难点、热点问题与同行业及同仁们积极交流，指导其学习先进科学的财务管理经验，掌握财务管理中的新动态，更好地为医院提供服务。

四、结语

通过上述分析可以得知，当前医院将战略管理应用于医院的财务管理中，完成完善成本管理体系的建立，能够帮助医院财务管理水平提升，对医院财务风险进行有效控制，还能够促进医院长期可持续发展。医院财务管理中运用战略管理时，应该将运营方面、筹资方面、投资方面作为着手点，对有关财务管理制度、财务管理组织结构以及财务管理流程进行优化，保证医院财务管理可以对医院经营成本进行更有效控制，使医院运营风险以及财务风险有效下降。

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