桉柠蒎肠溶软胶囊联合莫西沙星对肺炎患者体液免疫水平及细菌清除率的效果分析

李春亮（扶沟永善妇科医院，河南 扶沟461300）

肺炎是因感染病原微生物而引发的一种炎症反应，病灶大多出现在肺泡、肺间质等，是呼吸内科常见疾病［1］。老年人群由于抵抗能力、免疫能力均较弱，使得肺炎的发生率较高。研究指出，肺炎好发于老年人群中，如未立即进行治疗，易逐步进展成重度肺炎，对患者生活带来十分不利的影响。莫西沙星能对细菌、肺炎支原体等致病微生物进行抑制，而桉柠蒎肠溶软胶囊能杀菌，且可促进痰液尽快排出［2］。本研究选取本院收治的122例肺炎患者，分别采取两种不同的治疗方案，探究桉柠蒎肠溶软胶囊联合莫西沙星对细菌总清除率、各项体液免疫指标、临床症状消退时间的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年12月我院收治的肺炎患者122例，随机分为对照组和观察组各61例。对照组中男42例、女19例；年龄45～87（66.99±10.37）岁；病程2～5（3.88±1.20）年。观察组中男43例、女18例；年龄46～86（66.91±11.52）岁；病程1～6（3.90±1.17）年。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均先施予吸氧、去痰、止咳、解痉等治疗。对照组予以莫西沙星0.4g/次，口服，qd。观察组在对照组基础上予以桉柠蒎肠溶软胶囊0.3g/次，口服，tid。两组疗程均为2周。

1.3 临床观察指标（1）临床症状消退时间：包括发热消退时间、肺部湿啰音消退时间、咳喘消退时间；（2）细菌总清除率；（3）体液免疫指标：包括免疫球蛋白G（IgG）、C3、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA），使用透射比浊法检测，严格参照试剂盒有关说明进行操作。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料以±s表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体液免疫指标比较 治疗前，两组体液免疫指标比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组体液免疫指标显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组体液免疫指标比较（±s，g/L）

表1 两组体液免疫指标比较（±s，g/L）

n观察组对照组61 61 tP C3治疗前2.80±0.12 2.82±0.23 0.6021 1.2895治疗后1.29±0.17 2.01±0.28 17.1671 0.0000 IgG治疗前17.99±5.33 17.71±4.01 0.3279 1.3594治疗后12.90±1.32 15.33±0.98 11.5442 0.0000 IgA治疗前4.39±0.90 4.29±0.59 0.7258 1.1102治疗后2.10±0.34 3.99±0.98 14.2305 0.0000 IgM治疗前3.02±0.22 2.90±0.24 2.8787 0.3258治疗后1.39±0.10 2.06±0.26 18.7849 0.0000

2.2 两组细菌总清除率比较 观察组细菌总清除率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组细菌总清除率比较[n（%）]

2.3 两组临床症状消退时间比较观察组临床症状消退时间显著短于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组临床症状消退时间比较（±s，d）

表3 两组临床症状消退时间比较（±s，d）

n观察组对照组61 61 tP发热消退时间1.40±0.53 3.73±0.32 29.3935 0.0000肺部湿啰音消退时间2.29±0.09 6.12±0.94 31.6777 0.0000咳喘消退时间4.39±0.24 7.09±0.38 46.9195 0.0000

3 讨论

在临床中，许多肺炎均是因为细菌等致病微生物感染所引起，口服或注射抗菌药物均是临床中应用十分普遍的治疗方式，但因为老年患者具有许多基础性疾病，使得其对药物的吸收能力不够理想，无法促进其尽早得到康复［3］。因此，选取更具针对性的抗生素，对于降低细菌的耐药性与各类不良反应、提升治疗效果均十分关键。

莫西沙星具理想的抗菌效果，半衰期更长，且不良反应较少，耐药率也较低；但该药对合并有肝功能、肾功能障碍的患者会对其代谢带来影响，进而无法保障抗菌效果；此外，因为老年肺炎患者的免疫能力、抵抗能力等均有所降低，其痰液会淤积在呼吸道中，不但给各类致病菌给予了繁殖环境，还会对抗生素在呼吸道中的扩散带来影响，无法得到更为理想的抗菌效果［4］。桉柠蒎肠溶软胶囊能促进气管黏膜中的纤毛运动，进而对痰液进行稀释，使痰液能更为顺利地排出；此外，桉柠蒎肠溶软胶囊能抗炎，同时，其还能降低气管黏膜水肿，让患者尽早获得康复［5］。本研究中，观察组细菌总清除率显著高于对照组（P＜0.05）；临床症状消退时间显著短于对照组（P＜0.05）；由此证实了桉柠蒎肠溶软胶囊联合莫西沙星治疗肺炎具有十分良好的效果。

老年肺炎患者各项体液免疫功能均出现紊乱，而免疫球蛋白、补体均是机体对感染所出现的免疫反应，本研究中，观察组各项体液免疫指标显著低于对照组（P＜0.05），说明桉柠蒎肠溶软胶囊联合莫西沙星对于各项体液免疫指标均具有十分理想的效果。

综上，在肺炎治疗中予以桉柠蒎肠溶软胶囊联合莫西沙星，能明显改善各项体液免疫指标，缩短临床症状消退时间，并提升细菌总清除率。