阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物对冠心病合并高脂血症患者炎性状态及血脂水平的影响

陈瑞雪（郑州大学附属郑州中心医院，河南 郑州450000）

冠心病是临床常见的心脏疾病，病因较为复杂，冠心病是一类慢性疾病，应给予药物治疗［1］。该病死亡率较高［2］。目前，调脂药、硝酸酯类、b-受体阻滞剂均可有效治疗冠心病。阿托伐他汀钙片本质为他汀类药物，能有效调节人体血脂水平，有效治疗冠心病［3］。本文分析阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物治疗冠心病的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月～2020年3月我院收治的70例冠心病合并高脂血症患者，使用随机数字表法将均分为研究组和参照组各35例。参照组中男20例、女15例，年龄54～74（64.40±5.12）岁，病程（5.22±2.11）年。研究组中男21例、女14例，年龄53～75（64.60±5.11）岁，病程（5.35±2.09）年。纳入标准：所有病人均知情本次研究并签署同意书，均符合冠心病诊断标准。排除标准：存在脑功能、肺功能病症；明显病毒或细菌感染；有造血系统、原发性肾、肝疾病。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 参照组给予硝酸甘油片0.5mg/次，tid，口服；给予硝苯地平片（河北石药集团有限制药公司）20mg/次，口服，tid；给予倍他乐克75～100mg/次，口，bid服；给予阿司匹林肠溶片1片/次，口服，qd；给予复方丹参片3片/次，口服，tid。研究组在参照组基础上给予阿托伐他汀钙片20mg/次，口服，qd。两组均观察3个月。

1.3 临床观察指标 （1）比较两组HDL-C、LCLCTG、TC水平。（2）比较两组IL-1b、TNF-a、IL-18、hs-CRP水平。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以±s表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂水平比较 研究组HDL-C水平显著高于参照组，LCL-C、TG、TC水平均显著低于参照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血脂水平比较(-x±s，mmol/L)

2.2 两组炎性因子水平比较 治疗后，研究组IL-1b、TNF-a、IL-18、hs-CRP水平明显低于参照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组炎性因子水平比较(-x±s)

3 讨论

近来临床上较常使用的治疗冠心病方案包括手术介入、中成药、西药等方法，手术治疗所取得临床疗效最为明显，但也有局限性，包括高风险性及高昂的医疗费用，术后并发症的机率较高，病人依从性较低［4］。选择有效的治疗药物对治疗冠心病尤为重要，也是现阶段使用最频繁的一项治疗方案，他汀类治疗药物能有效起到血脂调节、抗氧化及抗炎的临床功效［5］。阿托伐他汀钙片本质为他汀类药物，能有效降低临床不良反应发生率，调节血脂水平，加大肝细胞内的低密度脂蛋白受体并抑制羟甲基戊二酰辅酶A活性。阿托伐他汀钙片临床治疗效果明显，使用频率比一般药物高，是临床治疗冠心病首选的治疗药物［6，7］。

本研究结果显示，治疗后，研究组HDL-C水平显著高于参照组，LCL-C、TG、TC水平均显著低于参照组，差异显著（P＜0.05）；研究组IL-1b、TNF-a、IL-18、hs-CRP水平明显低于参照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，使用阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物诊治冠心病的临床应用价值较为明显，可有效改善血脂水平，降低炎性状态，能有效提升临床治疗效果。