益生菌联合康复新液对溃疡性结肠炎患者血清学指标水平的影响

马玉（信阳市第四人民医院儿科，河南 信阳464100）

溃疡性结肠炎（UC）是消化科常见疾病，是累及直肠、结肠的非特异性肠道炎症性疾病，具有治愈率低、复发率高、癌变率高等特点，若不规范治疗，可能会引发胃肠癌，严重危及患者生存质量［1］。目前，临床以氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素等药物治疗为主。康复新液是一剂中药制剂，具有养阴生肌、通利血脉之效；益生菌是一种微生物制剂，拥有较高的生理活性菌，被广泛应用于胃肠疾病治疗中［2］。鉴于此，本研究将探讨益生菌联合康复新液对UC患者血清学指标水平的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月～2019年12月我院收治的UC患者104例，采用抽签法分为观察组和对照组各52例。观察组中男29例、女23例；年龄19～65（40.53±5.20）岁；病程3个月～4年，平均2.61±0.98年；病情严重程度：轻度31例、中度21例。对照组中男29例、女23例；年龄19～64（40.62±5.17）岁；病程5个月～4年，平均2.70±0.95年；病情严重程度：轻度30例、中度22例。两组患者一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：符合UC诊断标准［3］；患者认知能力正常；对上述研究药物不过敏；签署知情同意书；入组前2个月内未接受相关治疗者。（2）排除标准：心、肝等重要器官受损；重度溃疡性结肠炎者；患有精神疾病者。

1.3 方法患者入组后，均给予其补充血清蛋白、纠正水电解质等基础治疗。

1.3.1 对照组采用康复新液（生产厂家：湖南科伦制药有限公司，批准文号：国药准字Z43020995）治疗，使用康复新液50ml+9%的氯化钠注射液50ml混合后加温至38℃，给予患者灌肠治疗，灌肠管置入肛门13cm左右，灌肠时间40min/次，1次/天，于晚上睡前进行灌肠。连续治疗2个月。

1.3.2 观察组在对照组基础上，观察组联合益生菌治疗，采用双歧杆菌三联活菌胶囊（生产企业：上海上药信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字S10950032）治疗，2片/次口服，2次/天，连续治疗2个月。

1.4 临床观察指标（1）治疗2个月后行胃镜检查，评估两组临床疗效，治愈：患者腹痛、便血等临床症状消失，肠黏膜恢复正常；显效：临床症状显著改善，肠黏膜显著好转；有效：临床症状有所改善，有轻度水肿、充血情况，有轻微溃疡糜病灶；无效：临床症状无变化。总有效率为治愈率+显效率+有效率。（2）于治疗前、2个月后，于清晨，取两组患者5ml空腹静脉血，3000r/min，离心10min后，分离血清，取上层清液，应用血液分析仪检测两组患者血清学指标[C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、血清降钙素原（PCT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]水平。

1.5 统计学处理采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计数资料以例（百分率）表示，用χ2检验；计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组血清学指标比较治疗后，两组CRP、ESR、PCT、FIB、D-D水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组血清学指标比较（±s）

表2 两组血清学指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*：P＜0.05

治疗前治疗2个月后观察组对照组t P观察组对照组t P CRP（mg/L）31.53±11.86 31.60±11.74 0.030 0.976 12.61±5.28*18.54±7.13*4.820＜0.001 ESR（mm/h）27.69±8.89 27.80±8.91 0.063 0.950 10.03±3.64*16.72±6.59*6.408＜0.001 PCT（ng/ml）1.27±0.35 1.26±0.37 0.142 0.888 0.52±0.16*0.85±0.22*8.748＜0.001 FIB（g/L）4.98±0.59 4.97±0.58 0.087 0.931 3.14±0.34*4.13±0.42*13.211＜0.001 D-D（(μg/L）375.51±90.56 376.43±90.71 0.052 0.959 230.41±62.39*331.67±74.18*7.533＜0.001

UC其主要发病机制尚未明确，可能与炎症感染、遗传、环境等因素有关，严重影响患者日常生活。有研究显示UC发 病时，其机体双歧杆菌显著下降、消化链球菌等水平升高，提示菌群失调参与疾病发展过程。且机体内促炎性因子增加，导致胃肠道出现炎症反应，CRP水平显著升高。PCT作为细菌感染的标志，其水平增高表示机体受到细菌感染。FIB、D-D水平升高，提示机体血液处于高凝状，可进一步导致炎症加重，故选择有效方式改机体微生态环境，减轻炎症，缓解高凝状是治疗的关键［4］。

本研究结果中，观察组治疗总有效率较对照组高，CRP、ESR、PCT、FIB、D-D水平低于对照组。分析原因在于，中医学理论认为，UC属于“痢疾”范畴，其主要发病机制为肝气郁结、饮食不节、湿热毒内蕴等，导致脾失健运、气血俱伤［5］。康复新液成分是美洲大蠊干燥虫体提取物，其具有活血化瘀、养阴、生肌之效。且现代药理学认为，康复新液可有效促进血管新生，改善机体微循环，利于促进创面恢复，还可机体提高免疫力，抑制机体炎症反应，进而对UC的病发起预防作用。通过灌肠治疗，可直接将药物送至病变部位，直接发挥药效，且作用时间较长，有效提高治疗效果［6，7］。益生菌采用双歧杆菌三联活菌胶囊，其是一种复方药剂，其主要药理作用是改善机体菌群失调，维持菌群正常生态平衡；还可抑制或清除肠道中存在的致病菌，减少毒副作用，达到保护肠道粘膜的作用；还能减少有害毒菌对肠道的刺激，提高肠道粘膜免疫力，起到修复粘膜屏障功能；还可有效提高机体免疫力，利于患者预后［8，9］。益生菌联合康复新液治疗可发挥协助作用，进一步提高治疗效果，在保护患者肠道粘膜的基础上，有效促进肠道菌群稳定，减轻患者临床症状，增强机体免疫力，利于快速康复［10］。

综上所述，益生菌联合康复新液治疗UC，其疗效显著，可改善患者临床症状及血清学指标，利于预后。