新会计制度下加强医院内控制度建设的途径分析

时间：2024-04-24

唐彤苏州市相城人民医院

近几年来，随着医疗体系的全面改革，这给我国医疗事业发展提供机遇的同时，也提出了一定的考验。在医疗市场竞争逐渐加剧的背景下，医院要想得到长远发展，不被社会所淘汰，就要加强内部管理，增强核心竞争实力。而内部控制作为一种新型的管理方式，将其运用到医院内部控制，不但能够确保医院各项工作顺利落实，同时还能实现医院整体水平的提升，给医院创造更好的效益。因此，在新会计制度的作用下，加强医院内部控制机制建设是极为重要的。

一、加强医院内部控制制度建设的意义

(一)保证医院财务数据整体水平

在新会计制度的作用下，需要医院利用财务数据将医院运营情况和财务管理水平进行突显，保证医院财务数据的真实性和完善性。通过加强内部控制体系的构建，可以快速的建立迎合医院管理需求的会计体系，对会计凭证以及财务报表填制方式进行确定，将信息披露问题全面处理。在完善内部控制体系环境下，不仅可以让各个职工对自身职责有所明确，同时还能强化医院预算管理，将会计监管职责全面激发，保证医院各项运营活动均满足国家相关要求。

(二)促进医院安全运营

医院职责主体在于医院管理工作人员，而内部控制执行人员在于财务人员。通过构建完善的内部控制体系，可以实现对医院各个部门以及职工职责的分配，让医院各项工作之间可以相互制约和影响。通过加强医院内部控制体系的构建，能够从基础上防止问题出现时相互推卸责任的现象出现，或者存在因为职责分配不合理而引发的越权现象[1]。规范的管理体系能够确保医院固定资产的完善性和合理性，实现医院整体运营效率的提升，保证医院持续发展，促进医院安全运营。

二、当前医院内部控制建设存在的主要问题

(一)内部控制意识方面

当前，大部分医院即便已经构建了内部控制体系，但是医院管理工作人员依旧缺少对内部控制体系的了解，对相关机制的认识往往逗留在表面中，普遍认为内部控制管理工作就应该交由财务部门负责，其他部门不需要全部参与其中。此外，医院在落实内部控制管理工作时，执行效力有待提升，医院领导人员意识薄弱，没有明确和了解到内部控制管理工作的作用和实质，忽略了医院职工思想以及专业素养的教育，仅仅注重医院整体运营和今后发展。长期以往，必将使得医院财务信息出现失真现象，引发财务风险出现，影响医院整体运营，甚至让医院陷入危机之中。

(二)内部控制管理体系方面

现阶段，大部分医院往往存在各司其职现象，部门和部门之间没有进行充分交流，在落实内部控制管理工作时，仅仅注重事后管理，而忽略了事前预测和事中把控，导致医院构建的有关体系不具备合理性和规范性，医院常常面临发生违规行为之后，想尽办法来进行补救，在无形之间加大了成本投放[2]。此外，医院把管理重心放置在采购方面，而在资产管理以及内部评估方面没有给予充分重视，同时缺少对应的体系进行规范，导致医院整体效率偏低，影响医院今后发展。

(三)内部监管水平方面

内部审计部门的职责在于对内部控制执行状况进行考核和监管，其是内部控制体系中不可或缺的一部分，通过构建独立的内部审计机构，加大医院内部监管力度，可以确保医院运营活动的顺利开展。但是，从目前情况来说，大部分医院即便已经设定了内部审计机构，但是往往依附于领导层级之下，受到领导层级的监管和制约，导致内部审计机构不具备独立性，影响自身监管水平的发挥。此外，在相关人员分配方面，主要以财务人员或者管理人员为主，其对内部审计相关知识的了解甚少，无法将全部精力和时间用到医院内部审计工作中，导致内部审计过于形式化，影响其自身作用发挥。

三、新会计制度下加强医院内控制度建设的途径

(一)树立良好的内部控制意识

人员的意识，将会直接影响医院内部控制工作落实效率。因此，这就需要医院管理工作人员结合医院发展情况，构建一套完善的内部控制体系，同时把内部控制体系下发到各个部门以及工作环节中，从医院领导层级入手，层层细化，实现医院整体内部控制意识的提升。并且，医院还要加大内部控制宣传力度，让所有职工均能对内部控制有所了解，并且明确构建内部控制体系的作用，自主的参与到内部控制工作中，给医院内部控制工作开展提供条件[3]。

(二)完善内部控制机制

完善的内部控制体系，可以给医院内部控制工作的落实提供依据。首先，医院需要结合自身管理需求，加强内部控制组织形式的构建，同时做好医院层级控制工作，其中涉及了组织框架、发展战略等，根据医院业务层级管理需求，对资金、采购、资产、医疗费用等环节进行把控。其次，在医院内部设定专业的内部控制管理部门，同时配备专业的工作人员，认真落实内部控制管理工作，加大内部控制执行力度，将内部控制知识作用充分发挥。此外，随着科学技术的全面发展，医院在开展内部管理工作中，也可以把现代化技术运用到其中，在计算机体系的作用下，实现财务数据的采集和整理，防止人为因素而引发数据失真现象，从而保证数据的真实性和精准性。最后，优化职责分工体系，确保每个职工均能对自身职责有所了解，并将其落实到实处，确保内部控制工作顺利执行。

(三)加强医院内部监管

医院只有设定专业且独立的内部审计机构，才能将自身监管职责全面发挥，及时找出医院运营化解中存在的问题，根据不同的问题，提出对应的处理对策，减少问题给医院运营带来的影响。首先，保证内部审计机构设定独立性和专业性，确保其不会受到领导层级的监管，保证审计作用充分发挥。其次，明确内部审计各项职责。随着医疗水平的全面提升，医院运营管理质量和效率也得到大幅度的提高，内部设计部门需要对医院各项运营活动进行监管和追踪，从而实现对医院运营状况的科学把控，防止运营风险出现。

(四)提升相关人员专业素养

任何工作均离不开人员的参与，而人员专业素养将会给工作效率的提升带来直接影响。因此为了保证医院内部控制质量，做好内部职工专业培训工作是非常必要的。首先，应该定期开展相关人员专业知识培训工作，从基础上实现内部控制人员专业水平的提升，给医院内部控制工作落实提供保障[4]。其次，结合医院自身发展需求和特性，制定完善的人才信息数据库，同时加大对专业人才的培育，也就是在实现医院人才积累的同时，给医院今后发展提供人才保障。最后，培养医院职工自主学习意识。大部分医院内部控制人员没有意识到自主学习的作用，导致自身专业素养有待提升，进而遭受岗位和社会的淘汰。所以，这就需要激发医院内部控制工作人员学习积极性，通过自主学习，实现知识框架的优化，以此迎合医院内部控制管理需求。