乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳癌的效果观察

滕奔宇

（广西贵港市人民医院甲状腺乳腺外科，广西　贵港　537100）

乳腺癌属于恶性肿瘤，是女性常见病症类型之一，据相关的临床资料显示，乳腺癌的发生率占到了恶性肿瘤的首位，且该病症的发生率呈现出逐年上升的趋势，会严重影响到患者的健康和生命安全。在临床治疗中，主要采用乳腺癌根治手术对乳腺癌患者进行治疗；随着医学技术的不断改进和发展，治疗乳腺癌患者的方式也越来越多，其中，以乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗的方式最为显著，该种治疗方式有较为肯定的临床治疗效果[1-2]；本文研究旨在对早期乳癌患者实施乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗，观察该种治疗方式的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选择2016年5月～2017年5月本院收治的早期乳癌患者100例，按照随机表法分为对照组和研究组，每组50例。研究组年龄36～56岁，平均（46.33±6.22）岁；肿瘤直径0.6～3.0 cm；肿瘤部位：外上象限19例、外下象限16例、内上象限15例；病理类型：导管内原位癌16例、浸润性导管癌34例；发生腋窝淋巴结转移26例，无转移24例。对照组年龄36～57岁，平均（46.37±6.77）岁；肿瘤直径0.6～3.1 cm；肿瘤部位：外上象限20例、外下象限16例、内上象限14例；病理类型：导管内原位癌17例、浸润性导管癌33例；发生腋窝淋巴结转移27例，无转移情况23例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组予以传统根治术+放疗治疗，研究组予以乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗。

1.2.1对照组对腋淋巴结予以常规流程的清扫术治疗，清扫范围在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组水平之间。

1.2.2研究组切除肿瘤病灶及其乳腺区段，要至少距离乳腺切缘与肿瘤之间的2 cm之间；对乳房予以重建，对其腺体进行缝合，至少缝合3层左右，不放置引流管，在患者手术后加用加压包扎处理即可。予以清扫腋窝淋巴结的过程中，应该作弧形切口于机体腋窝之下，主要在背阔肌全缘与胸大肌外侧缘之间的范围中，清扫范围在Ⅰ、Ⅱ水平之间，注意保护胸前内、胸长、外侧支和胸背神经[3-4]；

所有患者在经过上述不同的治疗方式之后，再进行相同的放疗和化疗，先行化疗1周后再予以放疗1周，放疗结束后再行6个周的化疗治疗，主要的化疗药物有：环磷酰胺、氟尿嘧啶与表阿霉素[5-6]。

1.3观察指标观察组间不同患者的生存率、复发率、远处转移率和乳房保留优良率。

1.4统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，予以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

研究组乳房保留优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者生存率、复发率、远处转移率比较差异均无统计学意义，见表1。

表1　两组各项指标比较[n（%）]

3　讨论

乳腺癌属于全身性病症，早期乳腺癌患者极易发生腋淋巴结转移扩散情况，因此，在传统的治疗手术中，主要采用乳腺癌根治术对患者进行临床治疗。而随着医学技术的不断开发，对于早期乳癌的治疗方式也越来越多，据相关的临床资料显示，乳腺区段切除加腋淋巴结清扫术是近年来应用的最为频繁的治疗方式，在治疗乳腺癌患者中，具有十分显著的临床效用价值[7-8]。

在进行清扫腋窝淋巴结的过程中，需要另外对手术切口予以选择，以此在最大程度上保留患者的乳房外观，也同时避免了交叉种植转移症状的发生。值得注意的是，乳腺区段切除加腋淋巴结清扫术只是在早期乳癌患者治疗中具有较大优势性，且需要患者具有一定的手术指征，以此才能达到控制肿瘤、保留乳房美观的临床应用效果[9]。

本研究结果显示，研究组乳房保留优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者生存率、复发率、远处转移率比较差异均无统计学意义。由此说明，对早期乳癌实施乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗，可以有效保证患者的乳房保留美观性。

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