参芪扶正注射液联合三参芪口服液治疗宫颈癌术后放疗患者的疗效观察

柯小林

宫颈癌是目前十分常见的妇科高发恶性肿瘤之一，其发病率在世界范围内仅次于乳腺癌，居于妇科肿瘤第二位，该病的高发年龄呈双峰状，即原位癌好发于30～35岁，浸润癌好发于45～55岁[1]。宫颈癌的发病率和死亡率均较高，且近年来有年轻化趋势，已经成为危险世界女性健康的一大杀手。大量临床资料显示，参芪扶正注射液联合三参芪口服液治疗宫颈癌术后放疗患者可以提高患者免疫系统机能，改善患者术后生活质量，缓解放疗不良反应[2-3]。为进一步证实参芪扶正注射液联合三参芪口服液辅助治疗宫颈癌术后放疗患者的临床治疗效果，本研究利用本院的宫颈癌病例进行对照试验研究，现将本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年9月～2017年3月间来本院就诊并确诊为颈椎病的患者68例，纳入标准为：①病理学检查确证为宫颈癌；②重要脏器功能和血液指标均正常；③病理学临床分期在Ⅱ～Ⅳ期；④生活质量评价指标KPS评分均在60分及以上。利用随机数字表将68例患者随机分为对照组34例，试验组34例。对照组年龄（46.0±2.6）岁，低分化鳞癌5例，中分化鳞癌9例，高分化鳞癌6例，腺癌10例，未分化癌4例，临床分期为Ⅱ期13例，Ⅲ期16例，Ⅳ期5例，KPS评分为（62.0±3.1）分；试验组组年龄（49.0±1.6）岁，低分化鳞癌6例，中分化鳞癌10例，高分化鳞癌5例，腺癌9例，未分化癌4例，临床分期为Ⅱ期12例，Ⅲ期18例，Ⅳ期4例，KPS评分为（64.4±2.6）分。两组患者在年龄、KPS评分、病理分期、病理分型方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 所有患者均实施广泛性全子宫切除术后，给予对症支持治疗的同时施以常规放射性治疗，采用6-15 MVX射线体外全盆腔照射治疗，照射方式选择等中心照射法，射野要尽量包含原发病灶和可能转移到癌细胞的淋巴组织，每周照射5次，1次2 Gy。

1.2.2 试验组 该组所有患者按照上述方法同样施以放射性治疗基础上加用参芪扶正注射液（丽珠集团利民制药厂，Z19990065，250 ml）与三参芪口服液辅助治疗（广西玉林方特制药有限责任公司，E20020972，10 ml）。参芪扶正注射液给予静脉滴注1天1次，1次250 ml，三参芪口服液每天2次，每次口服20 ml，连续治疗5周后观察患者情况。

1.3 评价指标

1.3.1 疗效评价标准[4]近期临床疗效指标按照WHO实体肿瘤疗效评价标准分为以下等级：完全缓解即可见病变完全消失，部分缓解即肿块缩小近50%及以上，无变化肿块缩小未及50%或增大不超过25%三个等级。有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/该组患者总例数×100%。

1.3.2 生活质量评价[5]即按照卡氏功能状态评分标准对患者生活质量进行评分：完全无症状体征为100分，可正常生活有轻微症状体征为90分，勉强可正常生活有些症状体征为80分，可自理但不能正常保持工作为70分，基本上可自理偶尔需他人帮助为60分。

1.4 统计学方法 本文利用SPSS21.0对实验获得的数据进行记录和处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 试验组有效率为85.3%，对照组有效率为47.0%，试验组治疗宫颈癌术后放疗患者有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.103，P＜0.05），见表1

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者生活质量比较 两组治疗前试验组KPS评分为（64.4±2.6）分，对照组KPS评分为（62.0±3.1）分，差异无统计学意义。治疗后试验组KPS评分为（88.6±1.66）分，对照组KPS评分为（75.9±1.94）分，差异有统计学意义（t=31.458，P＜0.05）。试验组患者生活质量远远高于对照组。

3 讨论

宫颈癌是当今世界高发妇科肿瘤之一，给妇女健康带来巨大威胁。虽然宫颈癌的预防已经取得了一定进展，但是对于已经患病的患者缺乏有效治疗手段，目前只能提供相应的对症治疗以延长患者寿命，提高患者生存质量。临床上，针对中晚期的宫颈癌患者多采用手术结合放疗的治疗方式，利用不同能量的射线照射肿瘤及附近残余组织，以求达到抑制和杀灭癌细胞的目的，但是效果并不理想，射线“不分敌我”，在杀灭癌细胞的同时对正常组织也会造成严重损伤导致患者产生一系列严重副反应，不仅影响患者生活质量，且常影响进一步治疗方案的实施[6]。我国医学工作者利用中医药毒副作用小的特点，尝试联合中成药辅助治疗会提高术后化疗患者生活质量，减轻副反应，同时协助抑制癌细胞进展[7]。

中医学认为癌症的发病机理是由于，正气虚弱邪气入侵所致，而正气虚弱导致身体免疫能力和恢复能力较弱，对临床上肿瘤的不良预后结局影响明显，并且放疗后由于正常体细胞也受到射线的损伤，身体元气缺损，所以中医理论中治疗肿瘤的基本原则为“扶正固本”，参芪扶正注射液的主要成分即党参，黄芪，党参可健脾益气，黄芪可脱毒固表，具有扶正益气的功效，对于脾肺气虚患者作用明显。三参芪口服液由当归，人参，黄芪，猪血，肉苁蓉构成，肉苁蓉可以充精补肾，滋阴润燥，当归和猪血可补血，人参和黄芪大补元气。这两种中成药都以“扶正固本”为核心目标，且均作用温和，不但不伤及正常组织细胞，还可以大幅提高机体细胞免疫水平，并有针对性的抑制癌细胞增殖，最终可以达到良好的辅助效果[8]。根据本次研究结果数据，试验组治疗有效率为85.3%，明显高于对照组的有效率47.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。从用于评价生活质量的KPS评分来看，试验组分值为（88.6±1.66）分，明显高于对照组的（75.9±1.94）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用参芪扶正注射液联合三参芪口服液治疗宫颈癌术后放疗患者的临床疗效和对患者生活质量的改善远远好过单纯常规放疗方案治疗，这一方法有待进一步临床推广。

[1] 王颖.宫颈癌发病相关因素的研究分析[J].实用预防医学，2014，21(3):345-347.

[2] 叶鸿，周陈华.参芪扶正注射液对宫颈癌术放疗患者免疫功能影响[J].海峡药学，2010，22(7):138-142.

[3] 刘伟，梁晓春.中医药治疗宫颈癌研究进展[J].环球中医药，2013，6(7):554-558.

[4] 卢文，肖敏，唐丽萍.参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(29):3218-3224.

[5] 高志豪.参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期宫颈癌的效果观察[J].当代医学，2016，22(22):52-56.

[6] 赵春丽.中西医结合治疗宫颈癌放、化疗后常见毒副反应研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2014，16(6):251-252.

[7] 黄燕.参芪扶正注射液联合三参芪口服液对宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(23):209-215.

[8] 赵能彩，缪延栋，全无瑕，等.参芪扶正注射液联合多西他赛和顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，13(3):3-5.