口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果差异分析

申岩岩

（葫芦岛市连山区口腔医院正畸科，辽宁 葫芦岛 125000）

固定矫正器是现代口腔临床牙齿矫正的重要辅助器材，目前临床所用矫正器种类繁多，且材料不一，经观察发现，传统牙齿矫正器在正畸过程中易对患者口腔健康造成不良影响，常有口腔感染出现[1-3]，为找出更利于患者口腔健康维护且应用效果更优良的矫正器，本研究于2015年1月～2017年1月本院口腔临床给予牙齿矫正治疗的病例内随机选取150例，待随机分成实验组和对照组之后，配用不同矫正器，发现自锁托槽矫正器具备更高的口腔临床使用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 自2015年1月～2017年1月本院收治的口腔牙齿矫正病例中选择150例为观察对象，随机分成实验组75例和对照组75例，其中对照组男40例，女35例，年龄22～48岁，平均（27.23±6.42）岁，错颌畸形：Ⅰ类22例，Ⅱ类40例，Ⅲ类13例；实验组男41例，女34例，年龄20～46岁，平均（25.10±8.51）岁，错颌畸形：Ⅰ类20例，Ⅱ类41例，Ⅲ类14例。本研究已获得院方伦理协会批准，同时两组牙齿矫正患者年龄及错颌畸形等情况差异无统计学意义，具有可比性。病例排除标准：存在认知障碍；口腔发育畸形；有牙周或（和）牙龈炎等口腔疾病。病例纳入标准：了解实验并签署知情同意书；口腔卫生习惯良好；可配合实验；恒牙状况良好。

1.2 方法 对照组患者戴用传统牙套进行牙齿矫正治疗，矫正器采用钛合金属（或不锈钢）材料制成，通过口周肌力或机械力基本原理固定矫治器，采用施力牙齿方法完成矫治器固定，牙齿矫治过程中患者不允许自行摘取，需由医护人员以专业器材工具摘取。

实验组患者戴用自锁托槽进行牙齿矫正与固定，加快牙齿在矫正过程中的移动速度，尽量减少此矫治器托槽与钢丝间的摩擦，以缓解牙齿矫正患者在此过程中的不适感。

1.3 矫正效果评定 显效：前牙覆胎覆盖情况正常，且牙尖同后尖牙窝咬合较良好，无牙齿扭转和牙列间隙；有效：牙尖同后尖牙窝咬合好转，且牙齿仅略有扭转，无明显牙列间隙；无效：牙尖同后尖牙窝咬合无任何改善，无牙齿扭转，牙列间隙明显、无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 观察指标 比较两组牙齿矫正过程中的结扎时间以及矫治器拆除时间。

1.5 统计学方法 本研究数据均用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组口腔牙齿矫正效果对比 实验组口腔牙齿矫正显效 68.00%（51/75），有效26.67%（20/75），无效 5.33%（4/75）；对照组口腔牙齿矫正显效26.67%（20/75），有效56.00%（42/75），无效17.33%（13/75）；实验组口腔牙齿矫正总有效率[94.67%（71/75）]高于对照组口腔牙齿矫正总有效率[82.67%（62/75）]，差异有统计学意义（χ2=5.37，P＜0.05），见表1。

表1 两组口腔牙齿矫正效果对比（n）

2.2 两组口腔牙齿矫正结扎及拆除时间对比 对照组口腔牙齿矫正结扎时间为（281.21±5.42）s，拆除时间为（53.15±3.49）s；实验组口腔牙齿矫正结扎时间为（186.10±4.47）s，拆除时间为（38.60±5.42）s；实验组结扎及拆除所用时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2 两组口腔牙齿矫正结扎及拆除时间对比±s，s）

表2 两组口腔牙齿矫正结扎及拆除时间对比±s，s）

P值0.00 0.00项目结扎时间拆除时间对照组（n=75）281.21±5.42 53.15±3.49实验组（n=75）186.10±4.47 38.60±5.42 t值117.24 19.55

3 讨论

口腔临床中，错牙颌畸形有较高发病率[4-7]，具不完全统计可高达51.84%～72.92%，错牙颌畸形的临床表现有上牙前突、牙列不齐以及下巴异常前翘，对牙齿正常功能与外表美观度均由不利影响，其常用治疗办法便是佩戴固定矫正器。近年来，随着人们经济能力与物质生活水平的提升，口腔临床的牙齿矫正技术也在一直不断进步，在这种大趋势下，现代人们愈发重视牙齿美观及口腔健康，有越来越多的口腔牙病患者选择使用矫正技术来保证牙齿、口腔功能与健康的同时，也对牙齿美观程度有了更高的追求，在口腔可临床上，牙齿矫正多有赖于各种材料的牙齿矫正器的辅助使用[8-9]。

口腔正畸利于改善面部美观和增强口腔咀嚼功能[10]，在我国口腔牙齿矫正治疗技术发展过程中，自锁托槽矫正器是其主要技术发展方向之一，在牙齿矫正临床的应用率较高，该类矫治器对于牙牙合畸形情况与压根牙槽弯曲均具有较强的对症性，效果最为显著[11]。口腔临床以往多采用传统牙套实施牙齿矫正治疗，但传统普通牙套由于材料、构造等原因常常会给患者造成不舒适甚至于疼痛感，严重时牙齿还有可能产生过度凹凸情况，随着自锁托槽矫正器的出现，为传统的牙齿矫正器在临床中的不足进行了有效弥补，自锁托槽矫正器其本身所带托槽能够同患者牙齿紧密黏结，依靠其良好的生物性能能够更有效地进行融合，而且其摩擦力小，牙齿佩戴与矫正耗时量较少，患者通常佩戴一周左右便可良好适应，能有效减轻牙齿矫正患者的不适感，提高牙齿临床矫正过程中的舒适体验，同时由于自锁托槽矫正器结扎、拆除时间较短，能够使口腔牙齿矫正疗程极大地缩短，这有利于口腔牙齿矫正医疗中人力、精力、时间以及费用的节省，更有利于口腔科护人员在快速确定患者患牙症状、表现后以更快速度为患者提供最优良的牙齿矫正治疗服务，有利于医院形象与医患关系得到切实改善，使由于口腔牙齿畸形而产生自卑感[12]。

在本次分组比较研究中，佩戴矫正器后两组患者的最终矫正效果存在一定差异，应用自锁托槽矫正牙套的实验组患者牙齿矫正的总体效果更佳，并且组内牙齿矫正患者的平均结扎与拆除时间均要少于对照组，总体疗效及结扎、拆除时间指标同对照组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），因此，本研究结果说明不同材料矫正器对口腔牙齿矫正有着不同的临床矫正效果，其中自锁托槽矫正器在应用效果上要远优于传统矫正器，值得应用。

综上所述，在口腔牙齿矫正当中，不同材料矫正器有不同使用效果，自锁托槽矫正器无论是在总体矫正效果上，还是在结扎、拆除耗时指标上，都要优于传统矫正器，进一步证明自锁托槽矫正器有助于缩短口腔牙齿矫正的临床疗程，对牙齿矫正患者生活质量有积极的改善作用，因此值得应用。

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