全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析

任蕾颖

随着时代的进步，人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强，患者对手术过程中护理要求也逐渐提高，导致手术室护理质量面临着巨大挑战[1]。为了提高护理质量，优化护理模式，临床部分学者尝试着将全程无缝隙护理模式应用于手术室护理中，结果表明效果显著[2]。全程无缝隙护理是在20世纪90年代提出的，属于护理管理的新突破，能够在护理模式中寻找漏洞，从而改善护理质量，将护理流程做到环环相扣[3]。本文旨在探索全程无缝隙护理在手术室护理中的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料 行使手术治疗的患者为本次研究对象，共有120例，对其随机化分组，分别为观察组（60例；全程无缝隙护理）和对照组（60例；常规护理），实验患者均在2016年3月～2017年3月期间收治。入选标准：①患者认知能力均正常；②患者术前无免疫系统疾病或内分泌系统疾病；③患者均自愿参加本次研究，且签署相关协议书。排除标准：①术后存在严重并发症患者；②神经系统疾病者或存在精神家族史患者；③合并肺部疾病、心血管、肝硬化、糖尿病患者。观察组平均年龄为（45.96±3.72）岁，男36例，女24例；手术类型：42例患者为腹腔镜手术，18例患者为开腹手术。对照组平均年龄（45.73±3.51）岁，男35例，女25例；手术类型：43例患者为腹腔镜手术，17例患者为开腹手术。两组行使手术治疗的患者临床资料比较，差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用常规护理，做好术前解释工作，耐心回答患者不理解问题，术中密切观察患者各项生命体征变化。

观察组采用全程无缝隙护理，主要措施如下。

（1）成立无缝隙责任小组：①病房排班。实施大小夜班双班制，且固定责任班人员，执行24小时责任制，8小时在岗制，对于患者人数较多情况下，可安排双人上班，正常情况下，办公班为1名，其他护理人员实施新老搭配，完成各项护理工作[4]；②小组人员组成。对每位护理人员进行综合评定，而评定项目包括护理人员性格特征、实际工作能力、职称、学历、专科知识和技能、护龄，随后再进行层次管理小组负责制，确保每位护理人员了解自身职责之所在[5]。③手术室成立专科小组,各科室手术由各专科小组配合。

（2）实施无缝隙护理措施：①术前护理。在术前向患者和其家属介绍探访制度、陪护制度以及责任护士、主任医师等，实施主动服务的无缝隙护理，密切观察患者情绪变化、感受，且发放宣传手册，必要时可给予患者观看手术录像短片，使患者对手术有基本了解，同时还需告知患者麻醉方式以及如何配合麻醉,另外还应告知术前注意事项以及禁食禁水时间，实施透明性服务无缝隙护理。对于心理存在恐惧、不安心理患者，可适当进行心理疏导，帮助患者树立对治疗自信心[6]。②术中护理。规范手术流程，包括在手术室门口接收患者，且与病房护理人员或患者核实基本信息（包括术中带药、手术部位、患者基本资料等）无误后，再推入相应的手术间，做好详细的交班措施，推送患者途中适当的实际给予关心、鼓励，且检查手术间各项物品是否齐全。在手术尚未进行前，均可与患者进行交流，减少患者紧张感，建立良好的护患关系，同时在术中密切观察患者生命体征变化，若发现异常情况，立即报告医生。而在手术结束后，可将患者送入麻醉恢复室，待患者意识清醒后，告知患者手术很成功，从而缓解患者紧张感，且在送往病房途中，加强保暖护理[7]。

1.3 观察指标 对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、心率、舒张压、皮质醇、满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件处理，其中计数资料和计量资料分别进行χ2检验和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实施全程无缝隙护理后，能够提高患者满意率，改善患者术中应激反应（P＜0.05），见表1。观察组护理后的抑郁评分、焦虑评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的应激反应情况和满意率对比（x±s）

3 讨论

手术室具有风险高、工作时间长、工作量大、技术性强等特点，属于抢救、诊断、治疗的重要基地。手术室护理工作可因任何不安全因素引起不可弥补的损伤，需要不同层次的护理人员共同完成[8]。为了提高抢救成功率，改善以往紧张的护患关系，提高护理质量一直是工作者关注的重点。近年来，随着人们保健意识的增强，也对护理质量提出新的要求，优质护理便是护理工作的一次改革和契机，能够有效提高护理质量[9]。

表2 两组患者的负面情绪对比（x±s，分）

无缝隙概念起初是由医疗中心提出，其能够促使患者体验到更为细致、完整、优质的护理服务，其秉持着以患者为中心实施的一系列护理措施，确保患者在各个时间段体验到优质的护理服务，消除服务中心的护理缝隙。本次研究主要通过对成立无缝隙责任小组、实施无缝隙护理措施，方可让患者在最大程度上受益，提高手术成功率。通过成立无缝隙责任小组，能够确保护理工作的连续性、严密性，明确各个护理人员的工作职责，落实各项护理措施，防止出现护理漏洞，且通过加大管理力度，能够对患者进行全程的动态监护，增加护理人员的责任感和自觉性，将以往的被动模式转变为主动模式，从而进一步健全监督机制；通过实施无缝隙护理措施，能够促使患者获得信赖感、安全性，给予患者心理支持，能够缓解患者紧张、焦虑、不安感，确保患者得到优质的护理服务，提高工作质量和工作效率，促使护理工作更加井然有序[10-11]。除此之外，将全程无缝隙护理方式用于手术室护理中，能够提高患者满意度，构建和谐的护患关系，降低护患纠纷发生率，调动护理人员的积极性和责任感，减少患者的手术应激反应，同时还可促使护理工作环环相扣，促使患者保持良好、健康心态面对治疗[12-13]。

综上所述，对需进行手术患者实施全程无缝隙护理措施，能够改善患者负面情绪，减轻患者应激反应，提高手术成功率，改善护患关系。

[1] 徐匀,潘名娥.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,6(15):1836-1839.

[2] 徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(13):1003-1006.

[3] 黄美西,张丹凤,李秀娜,等.在手术室护理工作中实施全程无缝隙护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(16):157-158.

[4] 崔丽玲.60例全程无缝隙护理干预措施在手术室中的应用研究[J].当代医学,2017,23(2):141-142.

[5] Arbaje,Alicia I,Yu Qilu,et al.Prevalence,Geographic Variation,and Trends in Hospital Services Relevant to the Care of Older Adults Development of the Senior Care Services Scale and Examination of Measurement Properties[J].Medical care,2015,53(9):768-775.

[6] 郭晓燕.观察全程无缝隙护理在胃结石手术室护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(21):182-183.

[7] 巫正菊.全程无缝隙护理管理在经皮肾穿刺取石术病人中的应用[J].中国保健营养,2014,24(4):2354.

[8] 夏云.手术室护理中全程无缝隙护理的应用效果及对患者预后改善的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(1):173-174.

[9] 唐力娇,沈小红,刘小玲,等.手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果分析[J].医学理论与实践,2015,69(15):2076-2077.

[10]王玲玲.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(1):115-117.

[11]李晓琴,何曼曼,潘聪桃,等.基于无缝隙护理管理基础上的跨科室协作模式在手术室护理中的应用[J].中国医院统计,2016,23(2):130-132.

[12]金雁,梁爱群,徐曙光,等.优质护理在手术室工作中的应用效果研究[J].当代医学,2015,21(3):115-116.

[13]刘春妮.手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果评价[J].当代医学,2015,21(22):99-100.