供应室护理质量控制在降低院内感染中的效果观察

梅快花

供应室是医院内一个十分重要的科室，其护理质量的好与坏，将直接影响医院的医疗及护理质量。若供应室工作质量差，极可能引发严重的院内感染，进而威胁到医护人员及其患者的生命安全。因此，强化供应室护理质量控制，意义重大。现为了解供应室护理质量控制在降低院内感染中的价值，本文将于2016年7月～2016年12月开展供应室护理质量控制，对患者院内感染情况进行观察，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽取2016年1月～2016年6月本院所收治的住院患者120例作为对照组，男79例，女41例；年龄25～64岁，平均年龄（42.6±5.6）岁；住院时间4～15 d，平均时间（8.4±2.4）d。抽取2016年7月～2016年12月所收治的住院患者120例作为研究组，男75例，女45例；年龄22～67岁，平均年龄（43.7±6.1）岁；住院时间5～15 d，平均时间（7.9±1.8）d。两组患者的基础性资料（如性别、年龄等）相比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本次研究知情，且签署同意书。研究期间供应室工作人员相同，并无人员调动。

1.2 方法 对研究组患者实施供应室护理质量控制，具体措施如下。

（1）强化人员培训：供应室护理人员的专业水平及其责任感，将直接影响供应室的护理质量水平，因此，强化对其护理人员的培训，意义重大。医院应定期组织供应室各区护理人员开展专业培训，以提升其专业知识水平及消毒技术，强化其质量管理意识与安全意识，以促使其在实际操作中不断改善其工作水平。此外，还应强化护理人员自我保护的宣教，以以使其在工作中注意自身的安全，避免自身发生院内感染。除此之外，还应注重护理人员有关法律法规的学习，提升其责任意识[1]。

（2）强化供应室的消毒与灭菌监测：护理人员应注重供应室的消毒与灭菌监测工作，确保高压灭菌的质量，保证各项物品均满足灭菌要求。①加强对灭菌柜的监测，在启用脉动真空灭菌器前，需先展开BD试验。在进行灭菌处理前，应事前做好化学监测，每周至少开展1次化学与生物监测。②定期对供应室工作人员的手、操作台以及物表等开展细菌培养，1次/月，同时应强化对其空气与物品的检查。在Ⅱ类区域内，要求工作人员的手、操作台以及物表的细菌菌落总数在5 cfu/cm2以内，区域内空气细菌菌落总数控制在200 cfu/cm2以内；在Ⅲ类区域内，要求工作人员的手、操作台以及物表的细菌菌落总数在10 cfu/cm2以内，区域内空气细菌菌落总数控制在500 cfu/cm2以内[2]。除此之外，还要求供应室内的各无菌物品细菌检验结果皆为（-）。

（3）强化质量检查：质量检查主要包含各项物品在清洗、消毒以及灭菌等方面的检查。清洗检查是在清洗好各项物品之后，质检人员对所清洗物品进行检查，及时发现问题及时处理，以确保其质量。消毒检查是规范工作人员的操作技术，避免物品发生消毒不合格的情况。灭菌检查是通过物、理、化检测手段，对消毒物品进行检查。

（4）建立并完善消毒隔离制度：医院应严格实施供应室消毒隔离制度，要求其护理人员严格遵守并贯彻执行。建立消毒隔离制度，可保证院内各灭菌药物免受污染，且在一定程度上控制院内交叉感染的出现。

1.3 观察指标 对两组患者的院内感染情况进行观察与统计，且进行组间对比；另外，对实施前后的护理工作质量进行评分，评定指标包含环境管理、物品管理、安全管理、包装区管理、无菌区管理以及污染区管理六项，每项采取百分制，得分越高说明护理质量越好。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS 18.0对数据展开分析，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以“x±s”表示，t检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者院内感染情况比较 研究组中有9例患者发生院内感染，感染原因分别为5例器械消毒不彻底，4例灭菌不规范，其院内感染率为7.5%（9/120）；对照组中有43例患者发生院内感染，感染原因分别为28例器械消毒不彻底，15例灭菌不规范，其院内感染率为35.8%（43/120）；组间院内感染率相对比，差异具有统计学意义（χ2=3.557，P＜0.05）。

2.2 实施质量控制前后的护理工作质量对比 实施后的环境管理、物品管理、安全管理、包装区管理、无菌区管理以及污染区管理的评分均比实施前高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实施质量控制前后的护理工作质量比较(x±s)

3 讨论

院内感染是当前临床上一个较为严重的问题，同时也是医院管理中的一个重难点问题。为解决院内感染问题，临床上需采取各种有效措施，而强化供应室护理质量控制就是其中的一种[3]。这主要是由于供应室的护理工作质量，在一定程度上影响着院内感染的发生率。有报道指出：院内感染者中，有近三成是由于不合理护理操作而引起的[4]。而供应室作为医院内一个十分重要的场所，若在工作中操作不当，极易引发感染，从而对患者身体的康复造成影响。因此，强化供应室护理质量控制，十分有必要。

诸多研究表明：对供应室进行切实可行的护理质量控制，可提高其工作质量，降低院内感染率[5-6]。比如在冯永莉等[7]的研究中，开展消毒供应中心护理质量控制的一组护理人员，未出现院内感染；而未实施护理质量控制的一组护理人员，有7名护理人员发生院内感染，这就表明有效的护理质量控制能控制护理人员院内感染的发生。在刘惠[8]的研究中，实施护理质量控制的患者，其院内感染发生率及护士对工作的满意度皆优于未实施护理质量控制的患者，即0.27%vs 1.70%、（96.21±1.04）vs（86.62±2.08）。由此证明有效的护理质量控制可降低院内感染发生率，亦可提升护士对工作的满意度。

在本次研究中，实施供应室护理质量控制的研究组患者，其院内感染率明显比未实施护理质量控制的对照组患者低，即7.5%vs 35.8%；这就表明供应室护理质量控制在降低院内感染率方面，可起到积极作用。另外，在护理工作质量方面，实施后各指标评分（如环境管理、物品管理等）均比实施前高，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明有效的护理质量控制能在一定程度上提升护理质量，提升护理服务水平。

综上所述，在医院供应室内开展护理质量控制，能有效提升护理工作质量，降低院内感染率，值得大力推广与运用。

[1] 曾桂玲.供应室护理质量控制对降低院内感染的可行性分析[J].中国现代药物应用,2016,10(5):290-291.

[2] 鲜奇瑛.研究柔性管理理念在供应室护理管理中的应用价值[J].当代医学,2015,21(7):11-12.

[3] 夏红.加强供应室护理人员的职业暴露防护行为的干预效果[J].当代医学,2015,21(5):111-112.

[4] 魏金华.供应室结合临床优质护理的效果观察[J].当代医学,2016,22(9):128-129.

[5] 谢齐珍.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(10):1300-1301.

[6] 夏虹.探讨供应室护理质量控制在预防院内感染中的应用[J].中外女性健康研究,2016(24):177-178.

[7] 冯永莉,于力.分析消毒供应中心护理质量控制对降低院内感染发生率的作用[J].中国卫生标准管理,2017,8(3):154-155.

[8] 刘惠.供应室护理质量控制在预防院内感染中的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(3):152,155.