针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态及生活质量的影响

时间：2024-08-31

赵小帅

冠心病是临床上较为常见的一种心脑血管疾病，主要是由于冠状动脉粥硬化斑块所引起的动脉狭窄和堵塞，进而导致患者出现心律失常、心肌缺血、缺氧等情况[1-3]。伴随我国老龄化趋势的不断加重，我国冠心病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，若未给予及时治疗和护理，将会严重影响患者的身体健康和生命安全，在一定程度上为患者以及患者家属带来家程度的经济负担[4-5]。目前，临床上通常采取药物治疗的手段，同时，配合针对性的护理干预，在一定程度上能够有效改善患者的各项临床指征[6-7]。

1 资料与方法

1.1 临床资料本组试验均为患者自愿参与，将2015年12月～2016年12月本院收治的196例老年冠心病患者作为研究对象，根据数字随机表法进行分组，单号为护理组，双号为常规组，各98例。其中，护理组男50例，女48例，年龄56～80岁，平均年龄（71.2±10.6）岁；常规组男52例，女46例，年龄58～84岁，平均年龄（72.4±11.2）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法护理组行针对性护理干预。①健康教育指导。护理人员需要详细向患者以及患者家属讲解有关冠心病的发生机制和护理措施，如：危险因素、护理流程等，与此同时，告知患者有关该类疾病的成功案例，树立患者正确对抗疾病的信心和勇气，寻求患者家属的帮助和关心，增强自身的护理操作能力，进而更好的帮助患者恢复身体健康。除此之外，护理人员还可以为患者发放冠心病的健康宣传手册，根据患者的认知能力和患病情况，选择一对一健康教育指导或者是集体指导的方式，定期开展有关冠心病的健康教育讲座，通过不同渠道和方式，增加患者对于冠心病相关常识的了解程度；②心理护理干预。由于老年患者的各项身体机能逐渐衰退，在患病期间容易出现不同程度的焦虑和紧张等不良情绪，在一定程度上影响患者的预后效果。因此，护理人员需要积极与患者进行沟通和交流，深入了解患者的内心困惑和情绪波动，全面了解患者的患病情况和心理情绪的变化情况，及时给予心理疏导和指导，进而有效缓解患者的焦虑和紧张等负性心理情绪，进一步提高患者的配合度和依从性；③加强病房巡视。由于患者的各项临床表现并不十分显著，为了能够避免患者出现病情波动的情况，护理人员需要加强病房的巡视力度，密切监测患者的各项生命体征，如：心率、呼吸、血压等指标。特别是对于高危病情的患者而言，则需要格外注重患者各项体征的变化情况，适当增加病房巡视的次数和频率；④饮食护理。护理人员需要根据患者的患病情况和生活习惯制定针对性的饮食方案，进而促进机体的快速恢复。护理人员需要引导患者多食用脂肪量少、高蛋白以及易于消化的食物，观察患者每天的排便次数和性质，避免发生便秘等不良反应。同时，患者在患病期间切忌食用辛辣、刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜和水果。与此同时，护理人员需要根据患者的恢复情况制定相应的运动方案，遵循循序渐进的原则，避免出现运动过度或者过量的情况；⑤自我行为干预。由于冠心病患者在患病期间将会造成不同程度身心变化，例如：心理方面、生理方面、生活方式等，将会受到不同程度的影响。因此，护理人员不仅需要及时给予心理护理干预外，同时，还需要进一步帮助患者形成正确的生活习惯和作息时间，劳逸结合，并叮嘱患者在接受护理干预期间禁烟、禁酒。

常规组行基础护理干预。常规组患者接受对症干预，给予一般护理干预，如：监测各项生命体征、讲解护理措施和基本流程等。

1.3 临床观察指标观察并比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、西雅图心绞痛调查表（SAQ）评分以及其他各项临床指标的变化情况。

1.4 统计学方法本研究数据均需要利用SPSS 21.0软件包进行相关数据的分析和处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组HAMA评分、HAMD评分以及SAQ评分比较干预前护理组HAMA评分、HAMD以及SAQ评分比较差异均无统计学意义，干预后护理组HAMA评分（40.15±6.32）分，常规组（47.25±7.15）分（t=7.365，P＜0.05）；干预后护理组HAMD评分（25.12±5.78）分，常规组（43.25±6.35）分（t=20.902，P＜0.05）；干预后护理组SAQ评分（69.86±10.25）分，常规组（63.02±9.12）分（t=4.935，P＜0.05）。护理组HAMA评分、HAMD评分以及SAQ评分均高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床指征的变化情况比较两组干预前各项临床指征比较差异均无统计学意义，干预后护理组的总胆固醇（4.18±1.22）mmol/L，常规组（5.21±0.55）mmol/L（t=7.619，P＜0.05）；干预后护理组的体重指数（21.52±5.11）kg/m2，常规组（24.16±6.13）kg/m2（t=3.275，P＜0.05）；干预后护理组的甘油三酯（1.21±0.34）mmol/L，常规组（1.75±0.35）mmol/L（t=10.955，P＜0.05）；干预后护理组收缩压（129.34±14.06）mmHg，常规组（138.36±19.02）mmol/L（t=3.775，P＜0.05）；干预后护理组的舒张压（72.52±8.26）mmHg，常规组（80.65±10.16）mmHg（t=6.147，P＜0.05）。护理组的体重指数（BMI）、血压、血脂等临床指标均高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是临床上较为常见的一种内科疾病，通常与患者的代谢功能、年龄以及饮食习惯等因素存在一定关联，将会严重影响患者的身体健康和生命安全[8-10]。因此，护理人员需要及时给予针对性的护理干预，实施以患者为中心的护理管理模式，通过给予心理干预、健康教育指导、饮食干预、运动指导等，使得患者能够充分感受到优质的护理服务，在提高自身护理技能的前提下，稳定自身的心理情绪，进而提高患者的配合度和依从性，从根本上改善冠心病患者的实际病情，提高患者的生活质量[11-13]。

近几年来，冠心病呈现逐渐增加的发生几率，在此情况下，实施针对性的护理干预，积极与患者之间进行沟通和交流，建立和谐的护患关系，能够提高冠心病患者的生活质量，树立良好的护理理念，帮助患者形成正确的生活习惯和作息时间，进而缓解患者的负性心理情绪，改善患者的预后效果[14-15]。

经过大量的研究和分析得出结论，护理组HAMA评分、HAMD评分以及SAQ评分均高于常规组，护理组的体重指数（BMI）、血压、血脂等临床指标均高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过对老年冠心病患者行针对性的护理干预，能够在一定程度改善患者各项临床指征，缓解焦虑和抑郁等不良情绪，极大程度提高了患者的生活质量。

综上所述，通过行针对性护理干预，不仅能够在一定程度上改善老年冠心病患者的焦虑、紧张等负性心理情绪，同时，还能够加快患者的病情恢复，提高整体生活质量。

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