健康教育对减少哮喘儿童急性发作的作用探讨

胡奔月

哮喘是一种慢性呼吸道反应性疾病，在儿童群体中的发病率较高，是多种细胞和细胞组共同参与的一种气道慢性炎症性疾病，这种疾病的主要表现为反复性呼吸困难，易反复发作[1]。哮喘发作即患儿出现喘息症状，一般是指患者的咳嗽、胸闷、气促等症状突然出现加剧的情形，一般容易发生在清晨或者夜间[2]。如果不及时对患儿进行治疗，极有可能使气道重塑和气道狭窄症状变成不可逆的状态，对患儿的生命安全造成严重的威胁，不利于患儿恢复健康，回到正常的学习和生活中。随着医疗模式的不断改进，健康教育在医疗护理中的地位日益重要，在诊治疾病中的作用也受到越来越多的肯定。因此在儿童哮喘急性发作期间，除了给予常规的药物治疗和护理之外，可以采用健康教育对患儿进行护理干预，可以有效减少患儿发作的次数和住院的次数。本次研究中，本院对患儿采用了健康教育护理模式，取得了良好的临床治疗效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择在2014年4月～2015年10月期间在本院接受治疗的哮喘儿童180例，随机将患儿分成两组，观察组患儿90例，对照组患儿90例。对照组患者中，男41例，女49例，年龄5～13岁，平均年龄（8.3±1.1）岁，病程1.5～5.2年，平均病程（2.7±0.8）年；观察组患者中，男46例，女44例，年龄4～15岁，平均年龄（9.5±1.3）岁，病程1.8～5.4年，平均病程（2.9±0.6）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿均采用传统的治疗方法，根据每个患儿急性发作的次数和严重程度制定治疗方案，通过氧疗、糖皮质激素雾化吸入、支气管舒张剂等方式治疗患儿，同时对患儿的心肺功能和血气进行监测和分析，合理运用抗胆碱、硫酸镁、氨茶碱等药物，并针对不同患儿的身体状况制定具有针对性的治疗方案。

1.2.2 健康教育 对照组患儿采用传统的护理方式进行护理，在患儿住院后进行常规的宣传教育，对患儿的饮食和用药进行指导，并在患儿出院时告知注意事项。

观察组患儿采用健康教育护理模式：①在患儿入院时，为每个患儿建立哮喘患儿档案，将患儿的性别、年龄、症状、用药和用药后反映、家长对哮喘的了解程度等资料进行记录和整理；②与患儿家长进行沟通交流，将引发哮喘的原因和发病机制告知家长，并将患儿发作时的症状和治疗的相关知识讲授给家长，确保家长对哮喘病症有足够的了解，从而改变患儿的生活环境，避免患儿与诱发哮喘的过敏原进行接触；③将气雾剂用药技术告知家长和年龄较大的患儿，并将吸入治疗的意义和重要性告知家长；④健康教育方案的制定要根据患儿的性别和年龄来确定，同时还要综合考虑家长的文化程度和经济状况；⑤将哮喘发作的先兆表现告知家长和患儿，同时让家长对患儿发作的症状规律进行记录和了解，并教导家长正确的处理方法和用药时机，将哮喘发作时间等内容做成日记的形式，督促家长帮助预防哮喘发作，并在发现异常时及时进行治疗；⑥教育患儿健康的生活方式，形成良好的卫生习惯，同时注意患儿的膳食营养，并让患儿进行适当的运动。

1.3 观察指标 在患儿出院后进行为期1年的随访工作，对所有患儿哮喘发作的次数和住院次数进行记录和整理。

1.4 统计学方法 本次研究使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过1年时间的随访工作，对两组患儿哮喘发作的次数和住院次数进行记录和整理发现，观察组患儿哮喘发作的次数明显少于对照组患儿，观察组患儿住院次数也明显少于对照组患儿（P＜0.05），见表1。

3 讨论

哮喘是一种气道慢性炎性疾病，与遗传因素和后天环境因素都有一定的关系，哮喘的主要特点是症状反复发作，具体的症状表现为胸闷气促、喘息咳嗽等，不利于患儿的健康成长，甚至会对患儿的生命安全造成严重的威胁，因此需要进行及时的诊治[3]。

表1 两组患儿哮喘发作次数和住院次数对比

长时间以来，家长和社会没有正确认识哮喘的严重性和危害性，一般直到哮喘发作才进行就医治疗，病情得到缓解后便出院，没有对哮喘进行科学合理的防治，导致患儿哮喘反复发作，无法巩固治疗的效果[4]。哮喘的防治工作应该包括急性发作的预防和长期预防，使患儿的病情维持在相对稳定的状态，从而使医患之间维持和谐稳定的合作关系，保证患儿出院后继续遵照医嘱进行预防工作，减少复发的可能性。

通过健康教育，家长及年龄较大的患儿对哮喘的相关知识有了系统的了解，患儿出院后依然遵循医嘱用药，并且减少接触过敏源的可能性，不再食用禁忌食物[5]。哮喘患儿一般会对尘螨过敏，因此需要定期暴晒床被等物品，并且坚持进行适当的运动，不可过度[6]。同时患儿需要预防呼吸道感染，换季时及时增添衣物，春秋季节佩戴口罩出门。同时合理规划患儿的膳食结构，忌食生冷刺激的食物，多食用含钙高的食物，减少盐糖的摄入，多喝水和果汁[7]。

气雾剂的正确使用对于预防哮喘发作有重要作用，指导家长和幼儿熟练掌握气雾剂的使用方式，从而使药物的使用效果最大化，避免出现不良反应。

做好患儿的哮喘记录档案，对每个患儿的发病特点进行观察和总结，指导家长对患儿发作时的状态和呼吸变化等症状进行观察，对于哮喘发作的其他表现例如呼吸困难、烦躁、打喷嚏、鼻塞、流涕咳嗽等症状进行分别，从而进行自我防治[8-9]。

哮喘反复发作，不论对患儿本身还是家长来说都有严重的心理负担，甚至会产生放弃治疗的想法，因此应该给予积极地精神支持和鼓励，纾解家长和患儿焦躁不安的情绪，增强治疗的自信心，更好地配合医生治疗、遵循医嘱[10-11]。

指导家长对居住环境进行改动，经常开窗通风，采用湿式打扫方式避免扬尘，不要养宠物，以减少过敏源，卧室也不要放带有绒毛的家具或者玩具[12]。指导家长督促患儿养成良好的个人卫生习惯，并按时作息，促进患儿的康复和成长。

通过健康教育，可以有效降低患儿哮喘急性发作的次数和住院次数，有利于患儿的康复和成长，值得临床推广。

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