综合护理对子宫内膜异位症患者护理满意度的影响分析

郑雪珍

综合护理对子宫内膜异位症患者护理满意度的影响分析

郑雪珍

目的 探讨分析综合护理在子宫内膜异位症治疗中的影响以及患者对于综合护理的满意度。方法 将180例子宫内膜异位患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组（n=90），观察组采用综合护理，对照组采用常规护理，比较2组患者的治疗情况以及护理满意度。结果 观察组患者的临床症状基本消失，肝功能正常，血清E2水平也处于正常范围内，治愈效果明显。观察组治疗总有效率显著高于对照组，2组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的满意度96.7%显著高于对照组的86.7%，2组比较差异具有统计学意义（u=2.8480，P=0.0044）。结论 综合护理能够有效改善预后，提升患者护理满意度，值得临床推广。

综合护理；子宫内膜异位症；临床效果；满意度

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病，是指内膜细胞种植在不正常的位置，导致出现盆腔粘连、疼痛、不孕等，是一种常见性的妇科疾病，多发生在处于生育年龄段的妇女。子宫内膜异位症很难彻底治愈且容易复发[1]。目前，腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的重要治疗方法，但存在术后疼痛、病情恢复期长等问题，给术后护理工作带来了困难[2]。为了进一步改善预后、提高患者的护理满意度，本研究选取的180例子宫内膜异位症患者均采用腹腔镜手术治疗，其中对照组90例患者进行常规护理，观察组90例患者进行综合护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年6月～2014年12月来江西省广丰县妇幼保健院诊治的180例子宫内膜异位患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组（n=90）。观察组90例，年龄20～38岁，平均（33.9±5.8）岁；对照组90例，年龄22～40岁，平均（34.1±5.9）岁。2组患者均无过往重大病史以及药物禁忌等，年龄和病情程度等一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均采用腹腔镜手术进行治疗，以及术后的对症处理和一些常规的辅助治疗，在此基础上对对照组进行常规的一般护理；对观察组进行系统性的综合护理，具体操作如下。

1.2.1 心理护理 身患疾病的患者都会出现高度紧张、害怕等不良情绪，给自身造成较大的精神压力。过高的精神压力反过来又会导致患者的病情加重，不利于病情的控制[3]。此时医护人员积极主动地与患者交流沟通，给患者讲解子宫内膜异位症的相关知识，让患者可以更加了解自己的病情，也让患者了解掌握一些相关的禁忌事项，教给患者一些常规的护理办法，并告诉患者出现的不适症状都会得到治疗，让患者放宽心态，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食护理 对于子宫内膜异位症患者，对饮食护理要求比较严格，采用腹腔镜手术的患者术前午夜后需进食、禁饮，术后8h才能进食流质性食物，之前以静脉输液提供身体所需要的营养和水分，需要等患者的肛门排气后才能改为半流质食物。为了恢复患者的身体机能应选择给予高蛋白高维生素的食物，例如鱼类、牛奶等。但也需要注意选择易消化的食物，宜多食水果蔬菜。

1.2.3 卫生护理 子宫内膜异位症患者个人卫生非常重要，采用腹腔镜手术，不管是术前还是术后都应做好个人卫生工作，特别是术后，护理人员应每天对患者留置的尿管进行至少2次的尿道口护理，拔除尿管后应每日用温开水清洗外阴，保持皮肤的干燥清洁。

1.2.4 行为干预 腹腔镜术后为了防止腹腔内肠道出现粘连等情况，患者必需要下床进行适量的活动，这有利于促进肠道的蠕动，减少腹腔内粘连，有利于恢复身体机能。但也不能急功近利，一定要把握好度，过量的运动会影响伤口的愈合。患者在第1次起床活动时应由人搀扶，且需要注意观察患者的脸色、脉搏等，由于术后平躺了很长的时间，患者很可能出现直立性低血压[4]。

1.3 观察指标 术后复查患者的肝功能、血清E2水平是否处于正常范围内，看其盆骨粘连、疼痛等临床症状是否消失[5]。若肝肾功、血清E2水平正常，且临床症状完全消失无复发则判断为显效；若临床症状得到减轻，但没有完全消失则判断为有效；症状没有减轻或复发则判断为无效。利用本院自制的问卷调查表，调查统计2组患者对护理的满意度，采用打分制：85分及其以上为非常满意；60～85分为满意；小于60分为不满意。

1.4 统计学方法 选择SPSS18.0软件进行数据的统计分析，计量数据采用“x±s”表示，采用t检验等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效比较 观察组患者的临床症状基本消失，肝功能正常，血清E2水平也处于正常范围内，治愈效果明显。观察组治疗总有效率显著高于对照组，2组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者疗效比较[n(%)]

2.2 2组患者对护理满意度比较 观察组患者的满意度显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（u=2.8480，P=0.0044）。见表2。

表2 2组护理满意情况比较[n(%)]

3 讨论

子宫内膜异位症一种常见的妇女疾病。调查显示，子宫内膜异位症患者中有80%反应为明显的痛经，50%的患者出现不孕，另外还会出现尿频、尿急、周期性尿血和性交疼痛等，严重影响妇女的健康和生活质量[6]。在现在医疗技术条件下，腹腔镜手术结合药物治疗是主要治疗方法，因此良好的围术期护理措施对患者的预后具有十分重要的影响[7]。在综合护理方法中，强化了心理护理、饮食护理与疾病的相关针对性护理，大大增强了护理效果，有利于术后并发症的预防，改善预后和提高护理满意度。以往研究也提出对于子宫内膜异位症这种极易反复且不易根治的良性妇科疾病，配合系统综合的护理干预，治愈效果会优于常规的护理[8]，本研究采用综合护理的患者治愈总有效率达91.1%，显著优于采用常规护理患者的总有效率78.9%，2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究中，2组患者对护理的满意程度结果显示，进行综合护理的满意度高达96.7%，显著优于常规一般护理(P＜0.05)。

总之，综合护理不仅对患者在住院期间的治疗有所帮助，能让患者对疾病有所了解，以及掌握日常的注意事项等，还能帮助患者在出院后自我进行疾病的防护，进而减少疾病复发等情况的发生。综合护理这种优质的护理服务不仅能有效改善预后，能提升患者的满意度，促进医疗事业的发展，值得推广。

[1] Danielle Mazza.澳大利亚Danielle Mazza教授全科医疗案例分析——子宫内膜异位症[J].中国全科医学,2014,17(28):3286-3288.

[2] 刘术花,岳正,王淑彩.妇科手术护理方法改进效果观察[J].山东医药,2000,40(19):66.

[3] 陈建华，李华喜，武秀娟.子宫内膜癌患者加强心理护理的效果分析[J].当代医学,2013,19(12):114-115.

[4] 冉素霞.45例子宫内膜异位症患者的护理体会[J].中国性科学,2012,21(7):58-59.

[5] 林丽萍,蔡毅燕,赵礼香.子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林治疗效果观察与护理[J].护士进修杂志,2010,25(19):1762-1763.

[6] 李雷，冷金花.子宫内膜异位症及其治疗对女性生育影响的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(5):393-396.

[7] 周友芬.腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果观察[J].当代医学,2012, 18(20):36-37.

[8] 张和平,刘宝兰.腹壁子宫内膜异位症病因分析及术中护理对策[J].中华护理杂志,2005,40(1):48-49.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.085

江西 334600 江西省广丰县妇幼保健院护理部（郑雪珍）