儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会

张武辉

儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会

张武辉

目的 探讨儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会。方法 选取82例呼吸系统反复感染患者作为研究对象，对照组41例患儿采用常规治疗方法，研究组41例患儿在常规治疗基础上使用顺尔宁进行治疗，比较2组患儿的临床症状改善情况。结果 经过治疗后研究组患者的总体有效率为95.12%，而对照组的总体有效率为63.41%，研究组总体有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 顺尔宁可以有效地改善患儿呼吸道感染的症状，降低再次感染率，值得在临床中推广应用。

呼吸系统；反复感染；顺尔宁；治疗体会

呼吸系统的反复感染是指在一定单位时间内，上呼吸道感染和下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征，由于疾病的反复性发作，在一定程度上严重影响患儿的身心健康，呼吸道感染患儿的治疗需要广泛地应用抗生素治疗，但是出现不同程度的耐药性[1]，其发病原因主要为机体免疫力低下以及紊乱。临床中反复性呼吸道感染治疗的重点是在于预防发作以及减少症状的复发，不断增强患儿机体的免疫力。本研究采用顺尔宁治疗呼吸系统反复感染患儿，取得了理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省临川区人民医院2012年3月～2014年3月住院并接受治疗的82例呼吸系统反复感染患者作为研究对象，其中男46例，女36例，年龄3个月～6岁，病程2个月～2年，主要临床症状为阵发性痉挛、两肺可闻及哮鸣音以及气喘现象等。将患者随机均分为研究组和对照组（n=41），2组患者的年龄、性别以及高血压分级差异均不存在统计学意义，具有可比性。患者均签署了知情同意书。见表1。

表1 2组患儿的一般人口学特征

1.2 治疗方法 2组患儿均给予常规抗生素进行相应的治疗，使用头孢噻肟钠100mg/（kg·d），青霉素20万U/（kg·d），分别溶于5%的葡萄糖注射液250mL采用静脉滴注的方法，每天进行1次。治疗组在此基础上使用口服顺尔宁颗粒制剂，初始计量为400mg/次，每天进行2次，2周后变为1次/d，2组患儿均治疗1个月。

1.3 疗效评价标准 记录治疗后2组患儿的临床症状评分，分为显著、好转和无效3个等级。显著：患儿肺部湿啰音、咳嗽、气喘的症状消失，精神状态佳，食欲正常，症状改善明显，停药半年内未发生再次感染现象。好转：肺部湿啰音减轻，患儿气喘、咳嗽症状逐步消失，精神状态以及食欲逐步恢复，停药半年内感染次数逐步减少。无效：症状体征相比于以前差异不大或出现加重现象，感染次数以及感染症状无明显变化[2]。总有效率=（显著例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学方法 临床数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，以“±s”表示计量资料，采用配对t检验，采用χ2检验处理计数资料，当P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗效果比较 经过治疗后，研究组患者的总体有效率为95.12%，对照组的总体有效率为63.41%，研究组总体有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=13.733，P＜0.001）。见表2。

表2 2组患儿疗效比较（n）

2.2 2组患儿咳嗽以及干湿啰音停止时间比较 研究组患儿咳嗽停止时间以及干湿啰音停止时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患儿咳嗽以及干湿啰音停止时间比较（x±s，d）

3 讨论

儿科呼吸系统感染是一种常见的儿科疾病，该疾病的诱发因素较为复杂，具有较强的感染性[3]，且临床中复发率高，极易合并其他并发症，对婴幼儿的生长具有重要而深远的影响[4]，目前临床缺乏特异性的治疗方法对该疾病进行彻底的治疗，极易对小儿的身体健康产生严重而深远的影响[5-6]。小儿的抵抗力相对较为薄弱，且平时咽喉部多数处于带菌状态，因此在病毒感染过程中往往会带有细菌感染，小儿呼吸系统的反复感染是小儿最为常见的一种呼吸道感染难题。该疾病具有病情易复发性、病程较长且不易治愈的特点，容易引发变态反应，严重的会引起心脏、肾脏等多功能脏器损伤，从而影响患儿的正常生长发育[7]。近年来，通过对患儿免疫功能进行调节可以有效防治小儿呼吸系统的反复感染，具有一定的临床价值。顺尔宁虽然其本身不具有抗细菌和抗病毒的活性，但是能够有效刺激机体非特异性自然免疫，同时还能够通过细胞免疫作用，激活自然杀伤细胞，从而增强细胞的抗病毒能力，有效促进巨噬细胞多形核以及嗜中性粒细胞趋化、吞噬以及杀伤的作用，同时还能够有效促进有丝分裂原所引起的淋巴细胞增殖，促进B淋巴细胞产生抗体，增强机体的体液免疫[8-9]。

本研究发现，经过治疗后，研究组患者的总体有效率为95.12%，对照组的总体有效率为63.41%，研究组总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）；同时，研究组中患儿在咳嗽停止时间以及干湿啰音停止时间上均显著短于对照组（P＜0.05），说明在常规治疗方法的基础上增加顺尔宁联合进行治疗，取得了较为显著的治疗效果，明显降低了患者的复发率。采用该药物进行治疗，不仅可以提高治疗的有效率，同时还能够缓解小儿的耐药性，是一种安全性高且有效性强的治疗方法。

总之，免疫类药物结合抗生素对小儿呼吸系统反复感染疗效显著，有助于患儿临床症状尽快消失，具有较好的临床应用价值。

[1] 刘碧娥,刘瑞莲.80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会[J].吉林医学,2013,34(17):3358-3359.

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[9] 甄小芳.陈昭定学术思想与临床经验探讨及调畅气血治疗传染性单核细胞增多症的研究[D].北京:北京中医药大学,2011.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.090

江西 344100 江西省临川区人民医院 （张武辉）