男性前列腺增生经手术治疗的效果分析

李忠来

男性前列腺增生经手术治疗的效果分析

李忠来

目的 比较前列腺增生电切手术与传统手术之间的差异，探究电切手术的优势。方法 选取100例前列腺增生患者，随机均分成观察组和对照组（n=50）。对照组患者进行传统手工的摘除手术，观察组患者接受电切手术。观察患者手术后15 d的恢复情况，比较2组患者的治疗效果。结果 观察组患者经电切手术治疗后，痊愈18例（36%），好转30例（60%），无效2例（4%），总有效率为96%；对照组痊愈12例（24%），好转20例（40%），无效18例（36%），总有效率为64%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 电切手术的治疗效果比传统手术更好，安全性高，对患者损害小，手术后不会出现较多的并发症，患者短时间内可以恢复健康，值得临床推广。

男性前列腺增生；手术治疗；电切手术；传统手术

前列腺增生是中老年男性中很常见的一种疾病，给患者的日常生活带来很大的不便，临床上有很多治疗前列腺增生的办法，其中切除手术具有很好的治疗效果[1]。本研究比较前列腺增生电切手术与传统手术的治疗效果，探究电切手术的优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2013年6月来鹰潭市人民医院治疗的100例前列腺增生患者，随机均分成观察组和对照组（n=50）。观察组患者年龄40～60岁，平均年龄（50±5）岁；对照组患者年龄45～65岁，平均年龄（55±6）岁。患者均接受过超声检查。2组患者的年龄、前列腺体积、尿流率以及并发症等一般资料均差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者进行手术前均进行局部麻醉。观察组患者采用电切手术，利用5%的葡萄糖水清洗手术部位，使用30°的观察镜观察患者的前列腺情况，使用220 W功率的电切刀和电凝，做好手术标记，切除前列腺的动脉、右侧叶以及左侧叶，切除完之后修复切割面，利用电凝来止血，在前列腺增生部位安装尿管，用生理盐水来清理手术切口，避免后期出现发炎[2]。对照组采用传统手术，首先也需要检查前列腺的具体情况，用电刀切开包膜，直接利用手工分离增生的部分，然后利用盐水纱布来止血，摘除之后进行缝合，生理盐水持续冲洗手术部位，最后是进行引流。

1.3 疗效评价标准[3]治愈：患者接受手术后，尿流和排尿有明显改善，生活质量比之前有很大程度的提高；好转：手术后患者的症状有所缓解，身体开始好转；无效：患者接受治疗身体没有发生很大变化，前列腺依旧存在问题，病症没有得到缓解。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料统计分析 2组患者一般资料的比较差异无统计学意义。见表1。

表1 2组患者一般资料比较结果

2.2 2组患者治疗效果对比 观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

前列腺增生是中老年男性中很常见的一种疾病，主要是因为尿道周围出现腺体增生，增生的腺体会对膀胱造成一定的影响，导致排尿次数增加，出现尿路积水的情况，给患者的日常生活带来诸多不便。前列腺增生的主要临床症状有夜晚排尿次数增加、出现严重的尿频尿急、尿失禁、血尿、排尿困难、肾功能不全等[4]。微波热疗、激光治疗、尿道支架以及冷冻等非手术治疗方法的效果不佳，不能根治前列腺增生问题，甚至于在治疗过程中出现尿道感染，因此，外科手术成为治疗前列腺增生的最佳选择[5]。传统手术比较安全，手术过程简单，手术后患者的尿失禁问题可以得到很好的解决，适宜膀胱前列腺增生。但是这种手术需要直接将整个膀胱切开，手术面积较大，会给患者的身体造成很严重的损害。手术中很容易引发大出血，手术后患者需要承受很大的痛苦，必要时需要使用镇痛剂，术后恢复时间较长[6]。前列腺手术后都要安装尿管，当手术患处完全恢复后才能拆卸尿管，给患者的日常生活带来很大的不便。由于传统手术会给患者的身体造成损害，因此，对于身体的健康要求很高，并不是所有患者都能进行这种手术，特别是年纪较大的患者应该尽可能避免直接摘除的手术[7]。随着科学技术的不断发展，现今的医疗技术也开始进入到临床治疗上，电切手术中使用的腔镜技术能够准确定位前列腺增生的部位，手术范围小、手术时间短、对患者身体的影响小，手术过程中的出血量能够得到有效的控制，术后恢复时间短，并发症少，目前是男性前列腺增生手术治疗中的首选[8]。术中采用边切边凝的方式，切除腺体的过程中进行相应的止血工作，手术中和手术后患者都不会引起大出血。但是电切手术对于医生的要求很高，不仅要熟悉掌握手术流程，还应该具有丰富的腔镜操作经验，一旦手术中出现差错则会引发大量出血，包膜受到损伤，出现严重的尿失禁等并发症，加重了患者的病情[9]。

本研究通过分析观察组和对照组的治疗效果发现，电切手术的效果显著好于传统手术（P＜0.05），患者接受电切手术后生活质量、尿流率以及并发症等方面都有明显改善，传统手术也能很好地缓解患者的症状，但是术后出血量、术后恢复等方面电切手术具有很大的优势，整个手术对于患者的身体不会造成很大影响，类似于微创手术，患者短时间内就可以恢复正常的生活。

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.043

江西 335000 鹰潭市人民医院（李忠来）