探析妊娠期高血压疾病发病的高危因素

李 苑

探析妊娠期高血压疾病发病的高危因素

李 苑

目的 为了减少妊娠期孕产妇的高血压疾病的发生率，研究和分析导致妊娠期孕产妇高血压疾病发病的高危因素。方法 按照随机双盲的原则抽取妊娠期高血压孕产妇158例作为研究对象，同时选取同时间就诊的正常妊娠妇女150例作为对照组，通过分析孕产妇精神状态、怀孕次数、受教育程度四方面因素寻找诱发妊娠期孕产妇发生高血压疾病的风险因素。结果 经过统计分析发现，妊娠期高血压疾病的发生与孕产妇精神状态、怀孕次数、受教育程度3方面因素有关，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期高血压疾病的发生是由多因素共同引起的，社会要加强对育龄妇女的宣传教育，促进计划生育国策的顺利实施，加强妇女怀孕期间的宣传教育工作，进行合理的营养补充，这样有利于减少妊娠期高血压疾病的发生，降低不良事件的发生率。

妊娠期高血压；多因素分析；高危因素；流行病学

妊娠期高血压疾病是指发生于妊娠期间的疾病，属于特发性质，临床资料统计发现我国妊娠期高血压疾病的发生率可达到9.5%左右，国外的发病率可能更高[1]。妊娠期高血压疾病已经成为第2位孕产妇死亡的原因。近年来，国内外大量学者对妊娠期高血压疾病进行大量反复的研究，取得了一定的进展，但是其病因及发病机制还不是很清楚，随着对妊娠期高血压疾病的病因、预防以及发病机制等等的研究，而且医疗技术的不断进步，妊娠期高血压疾病的死亡率均有所下降，本文为了进一步分析透彻造成妊娠期高血压疾病发生的各种影响因素，本研究对部分妊娠期高血压疾病孕产妇的临床资料进行研究和探讨，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2011年1月～2014年1月中山市东升医院妇产科门诊就诊的妊娠期高血压孕产妇158例作为研究对象，同时选取同时间就诊的正常妊娠妇女150例作为对照组，入组的孕产妇均经过相关检查确诊，并完善相关的辅助检查，包括血、尿常规、血凝四项、肝肾功、电解质等。观察组孕产妇年龄20～35岁，平均年龄（25.2±1.3）岁；对照组孕产妇年龄19～36岁，平均年龄（25.3±1.4）岁。观察组和对照组孕产妇在年龄、病程、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对到门诊就诊的孕产妇采取采取同一调查表格，表格的内容包括孕产妇怀孕的年龄、孕次及产次、精神状态、受教育程度、产前检查相关内容、高血压病史及家族史。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料结果用“±s”表示，计数资料以构成比表示，组间比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过统计分析发现，妊娠期高血压疾病的发生与孕产妇精神状态、怀孕次数、受教育程度3方面因素有关，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组孕产妇临床资料对比分析[n(%)]

3 讨论

妊娠期高血压疾病的发生影响孕产妇与胎儿的预后，减少妊娠期高血压疾病的发生可以明显减少产妇和胎儿不良事件的发生率，这也是提高妊娠结果的重中之重。目前的临床资料研究显示我国妊娠期高血压疾病导致孕产妇死亡的主要原因包括心脑血管疾病、急性肾脏功能减退、HELLP综合征、水肿及大量腹水等[2]。可以引起妊娠期高血压疾病的因素非单一因素导致，从对所获得的临床资料及各种可能导致妊娠期高血压疾病的发病的因素分析来看，孕妇产前是否高度紧张及子宫是否处于张力过大状态是诱发妊娠期高血压疾病发作的重要因素[3]。这是因为当孕妇出现高度紧张状态时会导致孕产妇体内激素分泌紊乱从而造成内分泌失调，此时孕产妇肾上腺分泌激素量明显上升，从而导致孕产妇血管收缩和痉挛，进而发生妊娠期高血压疾病。而当孕产妇子宫的张力过大时，此时的子宫会对腹主动脉、下腔静脉、淋巴导管等形成压迫，从而刺激孕产妇体内的肾上腺分泌激素量明显上升，造成孕产妇体内的水和钠盐排不出，当下肢静脉血液回流不畅时，可导致孕产妇出现高血压及水肿[4]。首次生产的孕产妇之所以比较容易出现妊娠期高血压疾病，主要是首次产妇缺乏对妊娠相关知识的了解或者了解不足，这样很容易在心理上给孕产妇带来巨大的精神压力，久之造成孕产妇紧张不安甚至高度紧张，而且首次产妇其腹肌肌肉弹性大，当孕产妇子宫张力增加时其二者合力压迫腹主动脉，这样孕产妇出现妊娠期高血压疾病的几率更大[5]。同时调查显示，文化程度的高低对于孕妇严重并发症及围生儿不良结局发生率也存在较大的影响，分析其可能文化程度高的孕产妇具有良好的知识体系具备一定的文化医疗意识，自觉有效减少对于不利于妊娠的有害因素，这就在一定程度上减少了妊娠期高血压疾病发生的几率[6]。而文化程度低的孕妇，受教育程度越低，其对妊娠相关知识的了解程度就越少，其紧张程度越低，对于医疗知识比较浅薄，不重视自身的有害因素，而且可能经济条件相对较差不能得到很好的就医条件，不做应该必须要做的体检等，因此妊娠期高血压疾病的发病率也相应下降，而此次研究显示孕产妇怀孕年龄与妊娠期高血压疾病的发病是没有明显相关性的[7-8]。总之妊娠期高血压疾病的发病是由多因素共同导致的，要求社会必须加强对计划生育政策的宣传，加强妇女怀孕期间的宣传教育工作，进行合理的营养补充，这样有利于减少妊娠期高血压疾病的发生，降低不良事件的发生率。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.027

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