改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术临床效果对比分析

王娇

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术临床效果对比分析

王娇

目的 对改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术临床效果进行观察与探讨。方法 对接受子宫下段剖宫产术的62例产妇进行临床的相关研究，按照手术方式的不同均分为2组（n=31），对对照组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产术，对研究组产妇进行改良腹式横切口子宫下段剖宫产术，分析2组产妇的效果。结果 研究组产妇的开腹出血量、术中总出血量、手术耗时分别为（4.93±2.01）mL、（146.81±26.93）mL、（21.04±6.05）min，对照组产妇开腹出血量、术中总出血量、手术耗时分别为（16.04±7.47）mL、（245.36±68.25）mL、（32.35±11.04）min，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产妇的术后镇痛率、术后腹泻率、术后病率、恢复排气时间分别为12.90%、6.45%、3.23%、（23.87±11.02）h，对照组产妇术后镇痛率、术后腹泻率、术后病率、恢复排气时间分别为38.71%、16.13%、16.13%、（48.34±13.63）h，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对剖宫产产妇实施改良腹式横切口子宫下段剖宫产术的效果更好。

改良腹式横切口；纵切口；子宫下段剖宫产术；临床效果

剖宫产术是临床妇产科中比较常见的手术，可有效解决产妇难产、产科的相关并发症及合并症等，目前，常用的有腹式横切口和纵切口的子宫下段剖宫产术两种[1-2]。本文对改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术临床效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年5月本溪市铁路医院进行子宫下段剖宫产术的62例产妇作为临床研究对象，按照手术方式的不同分为2组，每组31例产妇。对照组中，产妇年龄24～30岁，平均年龄（26.3±1.3）岁，产妇体质量61～72kg，平均体质量（26.4±1.5）kg；研究组中，产妇年龄23～29岁，平均年龄（26.4±1.5）岁，产妇体质量61～70kg，平均体质量（26.5±1.3）kg。研究组和对照组产妇的文化程度、年龄、体质量等多个方面的因素上差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对对照组产妇实施纵切口子宫下段剖宫产术；对研究组产妇实施改良腹式横切口子宫下段剖宫产术，方法为，耻骨正中上2cm行1个10～12cm的弧形横切口，裁开产妇皮下脂肪下面的筋膜并分离，在产妇腹膜上进行穿透并分开1个小口，给予钝性撕拉而暴露出子宫下段，对子宫下段的肌层中央切开一个大小为2～3cm的横口，吸尽其中的羊水后往两侧进行撕开，娩出胎儿断脐带，注射催产素后逐渐娩出胎盘，然后对产妇进行缝合后关腹。

1.3 观察指标 分析研究组和对照组产妇的开腹出血量、术中总出血量、手术耗时等手术情况及术后镇痛率、术后腹泻率、术后病率、恢复排气时间等情况。

1.4 统计学方法 本研究中的数据结果均使用统计学软件SPSS 19.0进行分析与处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组产妇的开腹出血量、术中总出血量、手术耗时与对照组产妇相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组产妇的手术情况分析（x±s）

研究组产妇的术后镇痛率、术后腹泻率、术后病率、恢复排气时间与对照组产妇相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组产妇的术后情况分析[n（%）]

3 讨论

改良腹式横切口的子宫下段剖宫产术的手术操作相对比较简单，省去对产妇进行结扎止血、打开产妇的膀胱子宫返折腹膜及下推膀胱等不必要的操作，缩短手术时间，并减少相关操作而引起的出血，有效减少产妇的术中出血[3-5]。

而且，因为改良腹式横切口的子宫下段剖宫产术的手术时间比较短，为有效预防术中、术后的并发症和抢救手术赢得较为充足的时间，使产妇腹腔中脏器的暴露时间较短，促使肛门排气的加快，缩短产妇的住院时间，有助于产妇的术后机体恢复[6-9]

本研究中，研究组产妇的开腹出血量、术中总出血量、手术耗时分别为（4.93±2.01）mL、（146.81±26.93）mL、（21.04±6.05）min，要比对照组产妇明显更低（P＜0.05），研究组产妇的术后镇痛率、术后腹泻率、术后病率、恢复排气时间分别为12.90%、6.45%、3.23%、（23.87±11.02）h，要比对照组产妇明显更低（P＜0.05），可见，对产妇实施改良腹式横切口的子宫下段剖宫产术的效果较好，可以明显减少产妇的出血量，促使产妇的术后恢复，具有重要临床价值。

[1] 钟洁,黄雅.横切口腹膜外与纵切口子宫下段剖宫产的应用分析[J].医药前沿,2015,7(15):108-109.

[2] 张秉杰,范新霞.腹部切口对二次剖宫产的影响分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(34):137-138.

[3] 龚玉琴,李建平.前次剖宫产腹壁切口方式对再次手术的影响[J].宁夏医学杂志,2012,34(11):1144-1145.

[4] 严瑾.两种不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(25):127.

[5] 王明仙.改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产效果对比[J].中国继续医学教育,2016,8(8):116-117.

[6] 苏卫贤,郎文君.不同剖宫产术式二次剖宫产临床分析[J].中国妇幼保健,2013,28(5):887-888.

[7] 张元英.对二次剖宫产产妇进行下腹纵切口常规子宫下段剖宫产手术的效果观察[J].当代医药论丛,2014,14(12):213-214.

[8] 石庆标.腹壁横切口子宫下段剖宫产术在基层医院应用体会[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(7):343-343.

[9] 李战玲,龙海琳,李文，等.不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床观察[J].中国实用医药,2015,4(13):51-52.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.023

辽宁 117000 本溪市铁路医院妇产科 （王娇）