心理护理对于精神分裂症患者临床康复的价值分析

吴海英

心理护理对于精神分裂症患者临床康复的价值分析

吴海英

目的 探讨心理护理对于精神分裂症患者临床康复的价值。方法 选取82例精神分裂症患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为试验组和对照组，对照组患者进行常规精神科护理。试验组患者在对照组护理的基础上，进行心理护理。观察患者护理干预前后BPRS评分、SANS评分；观察患者护理干预前后IRPOS评分、NOSIE评分；观察患者住院时间和1年复发情况。结果 2组患者护理干预前，BPRS评分、SANS评分差异无统计学意义；试验组患者护理干预后BPRS评分、SANS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者护理干预前，IRPOS评分、NOSIE评分差异无统计学意义；试验组患者护理干预后IRPOS评分、NOSIE评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者住院时间为（92.33±8.37）d，对照组患者住院时间为（137.88±9.24）d，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者1年复发率为9.76%（4/41），对照组患者1年复发率为48.78%（20/41），试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理对于精神分裂症患者临床康复有积极作用，可以改善患者BPRS评分、SANS评分、IRPOS评分、NOSIE评分，缩短患者住院时间，降低1年复发率。

心理护理；精神分裂症；康复；价值

精神分裂症是精神科常见病症，病程长，易复发，临床治疗难度较高，对患者的生活质量造成严重影响。关于该病症的发生机制尚不十分明确，多数研究认为，其发病和自身疾病、环境、性格等有密切联系[1]。临床在治疗过程中，配合适当的护理，能够改善治疗效果，提高预后。本院对精神分裂症患者进行了心理护理，临床康复效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西康宁医院2012年9月～2015年1月收治的82例精神分裂症患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为试验组和对照组，试验组男女比例为35∶6，年龄

27～60岁，平均年龄（36.91±4.68）岁；病程3～9年，平均病程（6.01±1.04）年；对照组男女比例为34∶7，年龄28～60岁，平均年龄（37.22±5.02）岁；病程4～9年，平均病程（6.22±1.12）年。2组患者的性别、年龄等临床资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：符合精神分裂症诊断标准；家属签署知情同意协议书。排除标准：不能够配合完成本研究者。

1.3 方法 对照组患者进行常规精神科护理。试验组患者在对照组护理的基础上，进行心理护理。

（1）健康教育：定期为患者举办精神分裂症专题讲座，让患者了解发病的原因，积极配合治疗。指导患者进行精神分裂症相关知识的学习，了解病情状况，有效控制病情。根据患者的不同心理特征，进行针对性的心理指导。让患者意识到药物的重要性，提高治疗依从性。尤其是要为患者介绍一些发作前的症状，从而能够积极的采取措施加以控制，及早预防。

（2）社交指导：指导患者进行唱歌、打乒乓球、看电影等活动，通过群体的交流，转移患者的注意力，让患者能够愉快的进行社交活动。一些简单的日常社交活动能够改善患者的心理状况，使得不良心理得到缓解。

（3）心理疏导：不同的患者有着不同的心理情况，护理人员要根据患者的不同心理状况，进行针对性的心理疏导，可以多和患者及其家属进行交流，引导患者的不良心理得到宣泄，让患者能够感受到来自家庭和社会的温暖，从而树立战胜病魔的信心，积极配合治疗，提高治疗效果。

1.4 观察指标 观察患者护理干预前后BPRS评分、SANS评分；观察患者护理干预前后IRPOS评分、NOSIE评分；观察患者住院时间和1年复发情况。

1.5 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者BPRS评分、SANS评分对比 2组患者护理干预前，BPRS评分、SANS评分差异无统计学意义；试验组患者护理干预后BPRS评分、SANS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者BPRS评分、SANS评分对比(x±s，分)

2.2 2组患者IRPOS评分、NOSIE评分对比 2组患者护理干预前，IRPOS评分、NOSIE评分差异无统计学意义；试验组患者护理干预后IRPOS评分、NOSIE评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者IRPOS评分、NOSIE评分对比(x±s，分)

2.3 2组患者住院时间对比、1年复发率对比 试验组患者住院时间为（92.33±8.37）d，对照组患者住院时间为（137.88±9.24）d，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者1年复发率为9.76%（4/41），对照组患者1年复发率为48.78%（20/41），试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症是一种慢性精神类疾病之一，患者多在情感、思维方面分裂，好发于青壮年时期[2-4]。随着社会的变化，人们生活的压力增大，精神分裂症的发生率在不断增加。临床对于精神分裂症的治疗，主要是药物治疗[5-6]。通过药物控制，改善患者的症状，减少病症的发生。

随着医学研究的发展，人性化护理的实施，通过护理干预，能够改善精神分裂症患者的临床症状，辅助临床治疗，提高治疗效果[7-9]。本院对该病患者辅助实施了心理护理，效果较好。研究结果显示，试验组患者护理干预后BPRS评分、SANS评分、IRPOS评分、NOSIE评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在改善患者临床症状方面，效果较好。

另外，本文研究结果显示，试验组患者住院时间、1年复发率均优于对照组。通过心理护理干预，能够缩短患者的住院时间，减轻患者家庭的经济负担，提高患者的生活质量。而且降低了1年复发率，说明治疗的效果较好。对精神分裂症患者进行健康宣教、心理沟通等，可以改善病情。

简明精神量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、康复疗效评定量表（IRPOS）、住院患者观察量表（NOSIE）等均是能够反应精神分裂症患者的病症情况的常用量表[10-11]。通过心理干预，改善了患者的这些评分情况，提高了患者的治疗效果。

综上所述，心理护理对于精神分裂症患者临床康复有积极作用，可以改善患者BPRS评分、SANS评分、IRPOS评分、NOSIE评分，缩短患者住院时间，降低1年复发率。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.085

江西 331211 江西康宁医院 （吴海英）