小儿呼吸道肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗的可行性研究

孙强

小儿呼吸道肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗的可行性研究

孙强

目的 研究应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的可行性。方法 选取小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿120例，随机均分为对照组和观察组，各60例，其中对照组患儿给予红霉素治疗，观察组患儿给予阿奇霉素治疗。结果 经过治疗后，将2组患儿的治疗效果进行对比，观察组患儿的治疗总有效率95.00%显著高于对照组患儿的81.67%(P＜0.05)；且观察组患儿发热减轻时间（2.43±0.46）d和消退时间（4.37±0.83）d、咳嗽减轻时间（2.16±1.24）d和消退时间（4.87±0.95）d都显著短于对照组患儿的［（2.95±0.82）d、（6.55±0.76）d、（3.27±1.33）d、（7.91±1.18）d］，2组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染中，采用阿奇霉素治疗不仅能够有效改善患儿的临床症状，而且能提高治疗效果。

阿奇霉素；呼吸道肺炎支原体感染；红霉素；治疗效果

肺炎支原体是引发小儿呼吸道感染的常见病原体，小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床症状主要表现为发热、顽固性咳嗽等，而且病情反复，严重影响儿童及其家庭的生活质量，所以，选取有效的药物治疗非常重要[1]。因此，本文对治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染进行了研究，通过采用阿奇霉素治疗，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年9月小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿120例，将其随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患儿男女比例为31∶29，年龄2～7岁，平均年龄（4.57±1.36）岁，病程3～9d，平均病程（6.49±2.25）d。观察组患儿男女比例为30∶30，年龄2～6岁，平均年龄（4.19±1.26）岁，病程3～8d，平均病程（5.83±2.95）d。2组小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿各项基本资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：使用红霉素(国药准字H20057210；宜昌东阳光药业股份有限公司)进行静脉滴注治疗，剂量为25mg/（kg.d），治疗持续5d。观察组：给予静脉滴注阿奇霉素(国药准字H10960111；辉瑞制药有限公司)治疗，剂量为10mg/（kg·d），治疗持续5d。

1.3 观察指标 比较2组小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿发热、咳嗽减轻和消退时间，观察2组患儿治疗后的疗效，并采用显效、有效和无效3项进行判定。

1.4 疗效评价标准 显效：患儿咳嗽、发热等症状完全消失，经过X线检查，患儿肺部的炎性病灶全部消散。有效：患儿仅有偶尔咳嗽，发热症状基本消失，经过X线检查，患儿大部分的肺部炎性病灶消散。无效：患儿咳嗽、发热症状没有任何变化，甚至有恶化现象，肺部炎性病灶没有消散甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿发热、咳嗽症状变化 2组患儿经过治疗后，观察组患儿的发热、咳嗽减轻和消退时间都显著短于对照组患儿，2组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组呼吸道肺炎支原体感染患儿发热、咳嗽症状变化(x±s，d)

2.2 2组患儿治疗效果 2组小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿经过治疗，观察组患儿治疗总有效率为95.00%，对照组患儿治疗总有效率为81.67%，2组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组呼吸道肺炎支原体感染患儿治疗效果(n)

3 讨论

肺炎支原体是一种病原体，它介于细菌和病毒之间，因其没有细胞壁的特点，所以青霉素类和头孢菌素类等抗生素与它发生不了作用，因此它能够不受阻碍地分裂繁殖，而且对生长环境要求极低[2]。由于人为地对环境破坏越来越严重，导致人类处于日益恶化的环境中，为肺炎支原体感染的出现创造了有利条件，尤其是儿童机体情况差，抵抗力相对较低，因此小儿肺炎支原体感染发生率日益增加[3]。小儿呼吸道肺炎支原体感染的产生，大多是因为肺炎支原体对呼吸道上皮亲和力强，可黏附于粘膜上皮，同时与有毒代谢物相互作用，导致患儿肺部的纤毛细胞功能下降，损害肺部细胞[4]。

阿奇霉素是一种大环内脂抗生素[5]，它具有分布广、渗透力强和炎症部位浓度高等优点，它能够对蛋白质合成起到有效抑制的作用，小儿呼吸道肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗能有效缩短疗程，而且其抗菌谱广，抗菌活性强[6-7]。

本次研究中，观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿，与梁景林[8]研究结果一致，且观察组患儿发热、咳嗽减轻和消退时间都短于对照组患儿，2组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染中，采用阿奇霉素治疗不仅能够有效改善患儿的临床症状，而且能够显著提高治疗效果，临床应用价值较高，值得临床推广应用。

[1] 孙海娜,任玲丽.阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果研究[J].中国基层医药,2013,20(16):2492-2493.

[2] 覃州莲,刘志刚,黄小霏,等.阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床研究[J].现代生物医学进展,2014,14(11):2156-2158,2169.

[3] 陈真,赵寿珍.阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(13):141-142.

[4] 郑东梅.阿奇霉素在小儿肺炎支原体感染后气道炎症中的抗炎作用[J].实用中西医结合临床,2014,14(1):52.

[5] 张小明.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效对照[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（21）：3148-3149.

[6] 曹明岭.小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系研究[J].河北医学,2013,19(6):919-921.

[7] 王润.小儿肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗的用药效果观察[J].中国处方药，2016，14（1）：84-85.

[8] 梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学,2012,18（26）：135-136.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.107

辽宁 114300 辽宁省鞍山市岫岩县妇幼保健院儿科 （孙强）