蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的效果

杨寒微

蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的效果

杨寒微

目的 探讨蓝光联合茵栀黄颗粒对新生儿病理性黄疸的治疗效果。方法 选取收治的病理性黄疸新生儿120例，随机分为对照组和观察组，各60例。其中，对照组采用蓝光照射治疗，观察组在蓝光照射治疗基础上联合茵栀黄颗粒治疗，对比分析2组患儿治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为96.67%（58/60），高于对照组的83.33%（50/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 蓝光联合茵栀黄颗粒能够有效治疗新生儿病理性黄疸，具有更好的疗效，，值得临床推广应用。

病理性黄疸：蓝光；茵栀黄颗粒

新生儿病理性黄疸是新生儿在临床中一种常见的疾病，由于新生儿体内胆红素代谢不正常，从而导致胆红素值升高，如果新生儿没有进行及时的治疗，就会损害到新生儿的中枢神经系统[1]，影响新生儿的健康成长。本研究对蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取萍乡市人民医院2014年8月～2015年8月收治的新生儿病理性黄疸120例，分为对照组和观察组，每组患儿60例。对照组患儿男38例，女22例，日龄5～20d，平均（14.4±1.1）d，体质量2～6kg，平均（3.6±0.5）kg，观察组患儿男35例，女25例，日龄6～22d，平均（13.7±1.2）d，体质量2～5kg，平均（3.8±0.4）kg。2组患儿在性别、年龄、体质量等基本资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。本研究方案经医院伦理委员会审核批准，患者家属均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患儿采用蓝光照射进行治疗，每天进行8～12h的照射。观察组患者在进行蓝光照射的基础上，联合茵栀黄颗粒进行治疗，采用口服的方式，每次1g，3次/d，服用7d后可停止用药。

1.3 疗效评价标准[2]显效：新生儿病理性黄疸临床症状消失，胆红素自恢复正常，无不良反应；有效：新生儿病理性黄恒得到改善，胆红素值下降，无不良反应；无效：新生儿黄疸未出现消退甚至更加恶化，胆红素值不变或持续上升。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.926，P=0.015）。见表1。

表1 观察组与对照组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

黄疸在新生儿中是一种常见的疾病，病因复杂，有生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸三种情况[3]，其中病理性黄疸相对于其他两种方式来说治疗更为困难，本研究主要针对病理性黄疸进行探讨和分析。新生儿在出生24h后出现黄疸或者黄疸的发展较快，并伴有一定的贫血症状，持续的时间也相对较长，体温和正常新生儿体温相差较大，吃奶情况不好，大小便的颜色异常，出现呕吐，就必须对新生儿进行及时的治疗[4]。新生儿黄疸现象出现反复的减轻和加重，即为病理性黄疸，而出现病理性黄疸的主要原因是新生儿感染、弹道畸形、患有溶血病或新生儿肝炎等,在临床治疗中更加复杂[5]。引起病理性黄疸的主要是由于新生儿先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷，生物和免疫因素导致的体内红细胞破坏更多，发生贫血等造成的，肝细胞内胆红素代谢功能障碍和缺陷，胆道梗阻，患有心脏病以及药物性损害，都是造成新生儿病理性黄疸的原因[6]。病理性黄疸的病因有很多，对新生造成贫血、缺氧、缺血等情况都尽可能导致新生儿脑部损伤，继而导致新生儿脑瘫，胆红素脑病也有可能导致小儿出现脑瘫的可能，同时，对高胆红素血症没有进行及时治疗，也会在一定程度上导致患儿出现脑瘫，给新生儿未来成长带来了极大的威胁，引起了广大家长和医疗人员的高度重视。所以，要对其进行预防，孕妇在妊娠期间，应注意饮食，不宜使用生冷食物，不宜过饥过饱，忌烟酒和辛辣食物，婴儿在出生后应进行及时的观察，如果发现黄疸应尽早治疗，注意对新生的皮肤、臀部、脐部的清洁，防止出现感染，更好地对新生儿病理性黄疸预防[7]，保证新生儿的健康。

茵栀黄颗粒中含有茵陈、栀子、黄芩、金银花、大黄等多味重要的水提醇沉颗粒，具有清热解毒、利湿退黄的作用[8]，茵栀黄颗粒能够改变新生儿肝脏中胆红素的新陈代谢，从而使胆红素被吸收，增强排泄速度，是针对新生儿病理性黄疸治疗的良药，能够对新生儿病理性黄疸进行有效的治疗，且无不良反应发生，具有较高的安全性。传统的治疗方式采用蓝光治疗，尽管起到一定的治疗效果，但是并不是十分理想，仍然有较多的患儿无法及时有效的治疗病理性黄疸，给新生儿的健康带来了极大的威胁，影响新生儿的健康和成长。本研究采用在传统治疗基础上联合茵栀黄颗粒进行对新生儿病理性黄疸的治疗，经临床资料显示，取得了更好的疗效，新生儿由于身体功能相对较弱，茵栀黄颗粒的安全性较高，无不良反应发生，更加适合新生儿服用，新生儿在进行蓝光联合茵栀黄颗粒治疗后，胆红素值明显下降，病理性黄疸症状得到有效改善和治疗,已经逐渐代替传统治疗方式应用到临床中。

本研究中新生儿采用蓝光治疗和蓝光联合茵栀黄颗粒两种方式进行治疗，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明蓝光联合茵栀黄颗粒能够有效治疗新生儿黄疸。

综上所述，蓝光联合茵栀黄颗粒能够有效治疗新生儿病理性黄疸，降低胆红素值，起到更好的疗效，且安全性较高，值得临床推广应用。

[1] 李举,郝晓广.蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸临床疗效分析[J].中国生化药物杂志,2014,1(34):121-122.

[2] 武庭林,武延平.新生儿病理性黄疸蓝光、茵栀黄颗粒联合治疗疗效分析[J].中国医药导刊,2013,15(12):2042-2043.

[3] 林奕波.蓝光联合音质黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸临床疗效分析[J].中国医疗器械信息,2015,21(1):229.

[4] 牟丹.蓝光照射合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸22例临床观察[J].中国民族民间医药，2015,2:67.

[5] 刘珊.茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(3):137-138.

[6] 徐青.茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(6):1029-1030.

[7] 叶挺.茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察[J].海峡药学,2013,25(4):179-180.

[8] 张鑫,吴海燕.蓝光与茵栀黄颗粒联合治疗88例新生儿病理性黄疸的疗效探讨[J].中国疗养医学,2016,25(3):308-309.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.110

江西 337000 萍乡市人民医院儿科 （杨寒微）