舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究

黄华敏

舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究

黄华敏

目的 对舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果进行分析。方法 研究选取200例小儿急性哮喘患者，随机分为观察组和对照组，各100例，对对照组患者采取一般性护理，对观察组患者采取舒适护理，观察2组患者在采取不同护理措施后总有效率、住院时间等差异。结果在总有效率、住院时间、住院费用方面，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿急性哮喘患者进行舒适护理，不仅可以缩短住院时间、降低住院费用、提高患者满意度，而且还可提高治疗总有效率，因此该方法值得在临床上推广和使用。

舒适护理；小儿急性哮喘；急诊；效果分析

小儿支气管哮喘是一种常见的多发疾病，致病的原因是气道粘膜炎性及伴随平滑肌痉挛导致的。据相关研究发现，全球范围内支气管哮喘共有3亿左右，而且患病人数呈现出逐年上升的趋势[1]。为了能够探究对舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[2]，选取200例小儿急性哮喘患者，对其治疗、护理过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取本院在2011年3月～2015年3月收治的200例小儿急性哮喘患者，所有患者都自愿接受调查并符合急性哮喘诊断标准。当患者出现下述并发症时则不予考虑：心脏疾病、肝肾功能不全、其他感染性疾病等。观察组男55例，女

45例，年龄3～15岁，平均年龄（8.5±1.5）岁，病程1～5 d，平均病程（2.5±1.2）d；观察组男58例，女42例，年龄4～14岁，平均年龄（8.9±1.2）岁，病程1～4 d，平均病程（2.4±1.2）d。2组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 2组患者治疗方法 （1）2组患者在入院后均进行抗感染、解痉挛、畅通呼吸道、保持酸碱值平衡等常规治疗。（2）在万托林吸入治疗同时辅助布地奈德超声雾化吸入，万托林每天1次，每次10 mg/kg，1个星期为1疗程。（3）进行布地奈德联合静脉红霉素治疗，同时给予吸氧辅助，1个星期为1疗程。（4）给予一般性护理，观察组再次基础上行舒适护理模式。

1.2.2 护理方法 对对照组患儿实施常规护理，对观察组患儿在常规护理基础上再加用舒适护理，其舒适护理主要体现在以下几个方面：（1）环境护理。保持患者病房干净、整洁、无异味；定期进行消毒，开窗以保证空气清新；温度控制在25℃，响度湿度控制在55%；病房内禁止抽烟。（2）心理护理。患儿心智发展不成熟，对疾病缺乏理解，极易出现焦虑不安、捣乱等负面情绪，因此护理人员必须耐心对其进行讲解，告知疾病的可治愈，必要时心镇定剂静脉注射；护理人员必须主动关心患儿，给患儿家人感。（3）饮食护理。嘱咐患儿及其家属在饮食方面的注意事项，多饮食高蛋白、能量高肉类食物、多食蔬菜和鱼虾等健康产品，忌酸、辣等刺激性食物，只有这样才能够提高患儿抵抗力，提高康复出院。（4）雾化治疗护理干预。在对患儿进行雾化治疗时，护理人员必须了解小儿和成年人的区别如：患儿每天只能够吸入治疗2次，每次时间为20 min，1个疗程为7天。（5）健康指导。患儿在康复出院后，护理人员必须对家属进行相关指导：病情的监测和记录、饮食的注意事项、呼吸功能锻炼等。（6）随访。必须在每隔1～2个月对患儿进行随访以了解患儿康复情况。

1.3 观察指标 观察2组患者的治疗总有效率、住院时间、住院费用以及患者满意度。

1.4 疗效评价标准 痊愈：患者临床症状（胸闷、呼吸困难）完全消失，饮食和呼吸功能完全恢复；显效：患者临床症状基本消失，饮食和呼吸功能完全恢复；有效：患者临床症状、饮食、呼吸功能基本得到恢复；无效：患者上述临床症状不但没有得到缓解反而还出现加剧[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率 （%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率 观察组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=15.69，P=0.001）。见表1。

表1 2组患者的临床治疗总有效率比较（n）

2.2 2组患者满意度、住院时间、住院费用情况 观察组为94%（94/100），对照组满意度为82%（82/100），2组患者差异有统计学意义（χ2=6.82，P=0.002）。观察组住院时间、住院费用优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的住院时间与住院费用比较（±s）

表2 2组患者的住院时间与住院费用比较（±s）

组别例数住院时间（d）住院费用（RMB）观察组1005.5±1.52 750.5±290.5对照组1008.5±2.33 846.9±320.8 t值10.92525.333 P值0.0020.002

3 讨论

小儿支气管哮喘常常伴随胸闷、呼吸困难等症状，由于疾病发展迅速，若不进行紧急救治，可能威胁患者的生命安全。据相关研究发现，对患者行舒适护理不仅可以愉悦患者心理，使其保持乐观态度[4]，而且还利于治疗后相关功能恢复，具体护理模式如下：（1）环境护理。保持患者病房干净、整洁、无异味；定期进行消毒，开窗以保证空气清新；温度控制在25摄氏度，响度湿度控制在55%；病房内禁止抽烟。（2）心理护理。患儿心智发展不成熟，对疾病缺乏理解，极易出现焦虑不安、捣乱等负面情绪，因此护理人员必须耐心对其进行讲解，告知疾病的可治愈，必要时心镇定剂静脉注射[5]；护理人员必须主动关心患儿，给患儿家人感。（3）饮食护理。嘱咐患儿及其家属在饮食方面的注意事项，多饮食高蛋白、能量高肉类食物、多食蔬菜和鱼虾等健康产品，忌酸、辣等刺激性食物，只有这样才能够提高患儿抵抗力，提高康复出院。（4）雾化治疗护理干预[6]。在对患儿进行雾化治疗时，护理人员必须了解小儿和成年人的区别如：患儿每天只能够吸入治疗2次，每次时间为20 min，1个疗程为7天[7]。（5）健康指导。患儿在康复出院后，护理人员必须对家属进行相关指导：病情的监测和记录、饮食的注意事项、呼吸功能锻炼等。（6）随访。必须在每隔1～2个月对患儿进行随访以了解患儿康复情况[8]。

综上所述，对小儿急性哮喘患者进行舒适护理，不仅可以缩短住院时间、降低住院费用、提高患者满意度，而且还可提高治疗总有效率，因此该方法值得在临床上推广和使用。

[1] 李新，魏荣，马晓玉，等.循证护理对肺炎患儿治疗效果及生活质量的影响[J]. 现代医院，2012，10(4):150-151.

[2] 张洋，王长华，杨晓双.中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床体会[J]．中国现代药物应用，2010，19（2）：68-69.

[3] Rodrigo GJ．Anticholinergics in the treatment of children and adults with acute asthma:a systematic review with meta-analysis[J]. Thorax,2005,7(60):740-746.

[4] 陆红，赵晓华.布地奈德加特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的护理体会[J]．牡丹江医学院学报，2010，5（11）：73-74.

[5] 李莹.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,19(11):672-674.

[6] 徐晓燕,邓小霞.健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用效果[J].中国现代医生,2013,23(12):425-427.

[7] 陈绍静.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J].中国继续医学教育,2015,7(11):114-115.

[8] 李芳.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].大家健康(学术版),2015,9(2):172.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.085

江西 333000 江西省景德镇市第二人民医院（黄华敏）