浅谈重型肝炎患者采用优质护理的效果分析

马德丽

浅谈重型肝炎患者采用优质护理的效果分析

马德丽

目的 探究重型肝炎患者的护理干预方式，以供临床护理重症肝炎患者给予参考。方法 选取重型肝炎患者共100例进行本次研究，利用动态随机将其分为2组，各50例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用优质护理干预，探究护理满意度。结果 观察组患者的护理满意度为96.00%（48/50），对照组患者的护理满意度为70.00%（35/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预对重型肝炎患者实施可以取得较为显著的效果，能够改善肝炎患者满意程度，建立和谐护患关系。

重型肝炎；优质护理干预；分析

重型肝炎疾病对患者的肝脏会造成实质性的损坏，从而导致患者的肝细胞再生不足，肝脏的生理功能产生一定的衰竭等[1]，其临床表现一般为乏力、呕吐、腹胀、黄疸、发热、腹水等，甚至可能出现神经及精神症状。本文研究选择100例重型肝炎患者进行实验，对其中50例重症肝炎患者实施优质护理，探究优质护理下干预患者的护理满意度。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月～2015年7月本院诊断并治疗的100例重型肝炎患者作为研究对象，使用动态随机方法进行随机分组，每组50例。对照组患者中，男女比例为26∶24，平均年龄（41.25±10.98）岁，平均病程（5.62±1.02）年。观察组患者中，男女比例为27∶23，平均年龄（42.65±10.54）岁。平均病程（5.77±1.14）年。2组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理干预，如基础护理、环境护理、健康教育等。具体内容如下。（1）基础护理：做好长期卧床患者的晨晚间护理，保持病床卫生整洁；每隔2小时协助患者翻身1次，同时受压部位予以按摩，以防压疮的发生；注意保护血管。（2）环境护理：保持病房环境安静、整洁、舒适，注意适时开窗通风，病房温湿度控制适宜。（3）健康教育：向患者及其家属详细介绍重型肝炎的相关知识，如概念、病因、影响因素、防治方法、可能的并发症、注意事项、饮食指导、保肝护肝方法等。

1.2.2 观察组 采用优质护理干预，如心理护理、饮食护理、皮肤护理、并发症护理、病情监测等。优质护理干预是针对患者病情所提供的一系列护理，其能够有效缓解患者的临床症状，从而促进治疗，其主要内容如下。（1）心理护理：由于重型肝炎患者认为疾病难以治愈，从而引发不良情绪，因此，护理人员需要针对患者的不良情绪进行心理干预，主动耐心地告知患者重症肝炎的相关知识及治疗措施，以提高治疗依从性，提高患者战胜疾病的信心。心理护理中护士可以采用多种心理干预措施,例如每日下午对患者进行放松训练,利用深呼吸和冥想的方法放松心情；教会患者进行倾诉，鼓励其说出自身的不良情绪，提供宣泄的渠道；此外，在每日傍晚还可以给予患者播放轻音乐，使其放松心情。（2）皮肤护理：由于患者的抵抗力较低，因此护理人员需要对患者进行皮肤护理干预，保持患者病房、病床的清洁，定时对其进行消毒，另外，还需要对患者进行翻身动作，动作要轻，以免擦伤患者皮肤[2]。（3）并发症护理：肝性脑病是重型肝炎中比较严重的并发症[3]，其早期症状为情绪异常、行为发生改变等，当护理人员发现患者出现以上症状，应该立即对临床医生进行汇报，从而对其进行有效护理干预。定期观察患者的生命体征，保持患者的呼吸道通畅，还需要采取一定的措施有效减少患者肠道内有毒物质的吸收。（4）饮食护理：护理人员需要告知患者多食用低脂、低蛋白、高维生素、容易消化的清淡食物，其具有补脾的作用，还需要严禁食用刺激、生冷的食物；建议少食多餐，保证一定营养和热量；另外，患者还需要适度饮水，从而通过排尿有效排出体内的毒素。在饮食干预中，需要加强对患者家属的健康宣教，使患者家属在为患者选择食物时选择正确合理的食物，同时还要注意部分患者的照顾者经常更换，针对此情况可以选择宣教册或宣教单进行告知，对重点注意事项给予标记，以提高家属的重视。（5）病情监测：严密观察患者病情变化，并及时采取护理措施。当患者出现严重腹胀时，可予以其肛管排气，腹部按摩、热敷；当患者表现极度乏力、面无表情、四肢无力时，可叮嘱患者绝对卧床休息，避免外界打扰；当患者出现胃肠功能紊乱、呕逆不止时，可采取针灸双侧的内关、足三里、太冲；注意观察患者是否存在出血倾向，并及时准备好三腔管及止血药物等出血的抢救工作。

1.3 观察指标 观察2组患者经不同护理干预后的护理满意度。对患者护理满意度进行观察分析，自制护理满意度调查表，非常满意8～10分，满意5～7分，不满意0～4分；满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本文数据均采用SPSS 17.0软件 进行统计学处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度为96.00%（48/50），对照组患者的护理满意度为70.00%(35/50)，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

重型肝炎的临床分型主要包括急性、亚急性、慢性三种，具体是指肝细胞出现大量变性坏死，肝脏的生物合成、转化、解毒等生理功能消失，导致机体内代谢物堆积，体内环境平衡遭到破坏，出现高胆红素血症、凝血障碍、肝腹水、肝性脑病等一系列症候群[4]。重型肝炎疾病具有病情发展迅速、并发症较多、病死率高的特点，因此，需要加强对患者的临床护理[5]。

由于重型肝炎患者病情危重，患者容易出现焦虑抑郁、烦躁不安、悲观失望等负面情绪，此时需要及时予以患者心理疏导，帮其缓解心理压力；通过鼓励和精神支持，帮其树立信心，提高其治疗依从性[6-7]。重型肝炎伴有不同程度的营养不良，当其发展为重型肝炎患者时，其营养的摄入不足又加重了营养不良的程度，严重影响患者的身心健康。因此，饮食护理在重型肝炎护理中至关重要，通过科学合理的饮食指导来增强患者的营养和体质抵抗力。由于绝大多数重型肝炎患者需要长期卧床休息，因而容易出现褥疮等皮肤问题，所以需要予以患者定期的皮肤情急和翻身处理[8]。因重型肝炎患者容易出现多种并发症，故需要重视并发症的防治护理，以减少并发症的发生。病情监测是护理过程最基础、最重要的护理步骤，它可为整个护理工作提供重要预警参考信息，以便及早采取应对护理措施。同时，肝细胞实质性坏死会导致患者的代谢障碍，进一步对患者的机体产生影响。因此，需要对重症肝炎患者实施有效的护理，以更好地提高护理满意度，并从根本上改善患者的症状，进而提高其生命质量。

从本次护理方法对比的实验中可以看出，50例重症肝炎使用优质护理后，其护理满意度96.00%明显优于对照组70.00%（P＜0.05）。

综上所述，重型肝炎患者通过心理、饮食、皮肤等方面的护理干预,可以有效地改善患者的满意度，值得应用。而护士在重症肝炎的护理中，需要不断学习国内外先进的临床护理知识，并将优质的护理应用到科室内，以不断完善护理措施。

[1] 朱玉兰.浅谈对重型肝炎患者护理[J].中外健康文摘,2011,8(32): 211-212.

[2] 刘苹,郭晓斌.重型肝炎32例护理分析[J].贵阳中医学院学报, 2014,36(2):110-112.

[3] 汤佳媚,葛小玲,邬菊英，等.护理危机管理在慢性乙型重型肝炎人工肝治疗护理实践中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(9):1 9-21.

[4] 贺意辉,黄莹,曾健伟，等.血浆灌流治疗重型肝炎的临床效果与护理探讨[J].广东医学,2010,31(14):1897-1898.

[5] 曾宪蓝,肖长娇.优质护理在人工肝治疗重型肝炎中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(16):185-186.

[6] 张雪莉.优质护理服务在慢性重型肝炎患者临床实践中的应用[J].心理医生（下半月版）,2012,11(11):158-159.

[7] 张香云.优质护理服务在慢性重型肝炎患者临床实践中的应用[J].全科护理,2012,10(13):1216-1217.

[8] 周艳艳.血浆置换治疗重型肝炎的护理干预对策[J].按摩与康复医学,2015,6(12):99-100.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.088

辽宁 116031 大连市第六人民医院（马德丽）