风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理

冷玲丽

风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理

目的 探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理方法。方法 选取78例风湿免疫疾患者者，将2015年前收治的39例患者设为对照组，给予常规护理。将2015年收治的39例患者设为观察组，给予肺部并发症预防护理干预，对比观察组和对照组患者肺部并发症发生率和护理满意度。结果 观察组患者护理满意度评分（34.2±1.3）与对照组（28.4±2.3）相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者住院天数（15.3±1.4）与对照组（30.1±2.7）相比明显较低（P＜0.05）。观察组患者肺部并发症发生率7.7%与对照组30.8%相比明显较低（P＜0.05）。结论 临床上使用肺部并发症护理干预能有效减少患者并发症发生率，减少患者住院时间，且患者满意度较高，值得在风湿免疫疾病护理中推广运用。

风湿免疫疾病；肺部并发症；护理

冷玲丽

风湿免疫疾病主要侵犯人体肌肉、关节、骨骼及关节周围软组织，常发部位包括韧带、肌腱、筋膜、滑囊等部位[1]。常见风湿免疫疾病包括系统性血管炎、自身免疫性结缔组织病、骨及关节病变等[2]。由于患者机体免疫力下降，易发生感染，而肺部是机体与外界空气进行气体交换的场所，因此患者易出现肺部并发症。此次研究中对观察组患者采取护理干预，探讨肺部并发症预防护理效果。为临床风湿免疫疾病的护理提供更多参考。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月江西省赣南医学院第一附属医院风湿免疫科收治的78例风湿免疫疾患者者作为研究对象，所有患者均符合《风湿免疫性疾病诊断标准（2009）》；均无严重的精神疾病，能与人正常沟通。将2015年前收治的39例患者设为对照组，男女比为21∶18；年龄20～71岁，平均年龄（52.5±7.2）岁；19例系统性红斑狼疮，20例干燥综合征。将2015年收治的39例患者设为观察组，男女比为20∶19，年龄20～72岁，平均年龄（53.0±7.1）岁；18例系统性红斑狼疮，21例干燥综合征。观察组患者一般资料与对照组对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者给予肺部并发症护理干预，具体措施包括，（1）病房护理：护理人员需及时打扫病房，减少家属探视，定期对病房进行通风处理，定期进行消毒，并根据外界环境状况及时调整室温和湿度，每天使用氯制剂毛巾对患者床柜进行消毒[3]。（2）心理护理：加强与患者沟通交流，及时给予患者针对性心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者的治疗信心。（3）健康知识教育：护理人员需根据患者实际状况，对其进行疾病相关基础知识教育，提高患者对疾病的认识，向患者详细讲解疾病病因、发病机制、相关并发症、治疗方法及相关不良反应症状等，提高患者的治疗依从性，便于患者进行自我护理[4]。（4）咳痰护理：及时对患者进行翻身，2 h/次，使用药物治疗时，患者咳痰时，护理人员需面对患者，向患者背部叩击，用手部力量在患者背部循环按摩、震动，采用叩击法时，护理人员需从上到下，从外到内对患者背部进行叩击，注意观察患者的呼吸状况，并指导患者进行咳痰[5]。（5）口腔护理：给予本科自制的漱口液（将制霉菌素片加入碳酸氢钠溶液中），要求一天内多次含漱，特别在餐后及时清洁口腔。对合并口腔粘膜炎症患者给予口腔护理及局部上药。（6）雾化吸入护理：根据患者实际需求给予抗生素及化痰药物雾化吸入治疗，治疗时需根据患者实际状况选取针对性抗生素并根据患者病情状况及时调节剂量。

1.3 观察指标 护理结束后，使用医院自制满意度调查表对患者护理满意度进行评分，包括10项条目，最高分100分。对比观察组和对照组患者的住院天数、满意度及肺部并发症发生状况。

1.4 统计学方法 上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理满意度评分与对照组相比明显较高，观察组患 者住院天数与对照组相比明显较低，观察组患者肺部并发症发生率与对照组相比明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者一般资料统计结果

3 讨论

风湿免疫疾病病因较多，意外创伤、体弱多病、孕妇过劳或产后风寒、长期接触冷水、血液疾病引起的微循环障碍、药物影响、感染、劳损、遗传等均是引起风湿免疫疾病的重要因素[6]。临床可将风湿免疫疾病分为弥漫性结缔组织病、退行性变、脊柱关节病、感染相关风湿病、非关节性风湿病等。患者常出现发热、疼痛、皮肤黏膜症状、雷诺氏征、肌肉疼痛无力、免疫系统损害、血管炎、肺间质纤维化等相关症状及病症，严重影响生活质量。

风湿免疫疾患者者免疫力较低，常因呼吸道感染导致肺部并发症，且患者治疗期间出现意识模糊状况，需要卧床治疗，增加了感染率。此次研究中，采用肺部并发症护理的观察组患者肺部并发症发生率与采用常规护理的对照组相比明显较低（P＜0.05）。与汪江霞[7]研究结果相符。病房是患者住院治疗的主要场所，护理人员需控制好病房传染源，避免发生交叉感染；采用咳痰护理能有效减少患者呼吸道感染发生率；不良的生活习惯也是引起患者发病的主要因素，采用健康知识教育能提高患者疾病知识知晓状况，促进患者日常自我护理，减少疾病复发状况；患者发病时，对疾病知识未知会引起患者恐慌，对患者进行心理护理能提高患者治疗信心，积极配合治疗；患者口腔中常寄菌是引起呼吸道感染的重要因素，及时清理口腔，能减少感染；超声雾化吸入是患者治疗的常用方式，治疗时加入抗生素和化痰药物，具有杀菌、消炎、化痰作用[8]。因此观察组患者并发症较少，治疗效果更佳，住院时间更少，提升了患者满意度。

综上所述，临床上使用肺部并发症护理干预能有效减少患者并发症发生率，减少患者住院时间，且能有效提高患者满意度，可将其作为风湿免疫疾病有效护理方法推广运用。

[1] 徐小玲.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床护理观察[J].中国医药指南,2013,11（6）:668-669.

[2] 孙汉臻.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理[J].中国医药指南,2013,11（20）:351-352.

[3] 张学武.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗[J].现代养生, 2014,30（2）:73.

[4] 苏瑞芳.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗及护理[J].中国实用医药,2014,9（33）:195.

[5] 蔡琦.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2013,15（21）:97.

[6] 王琇莹.风湿免疫疾病中的并发症预防治疗与护理[J].中外医疗, 2015,35（8）:165-166，169.

[7] 汪江霞.探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理[J].大家健康(学术版),2014,8（3）:224.

[8] 吴秀.风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012,3（12）：56-57.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.091

江西 341000 江西省赣南医学院第一附属医院风湿免疫科（冷玲丽）