优质护理管理在控制医院感染中的应用价值

蒲静 陈永红 贺腊慧

优质护理管理在控制医院感染中的应用价值

蒲静 陈永红 贺腊慧

目的 评价应用优质护理管理对控制医院感染的价值。方法 抽取陕西省宝鸡市凤翔县医院2010年5月～2012年5月医院实施常规护理管理作为对照组，2012年6月～2014年6月实施优质护理管理作为研究组，2组期间均随机抽取2 500例患者作为研究对象，对比组间医院感染率。结果 医院感染主要有呼吸道、泌尿系、切口、胃肠道及皮肤组织等感染，研究组医院感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理管理应用对控制医院感染有着积极的意义，可明显降低感染率，值得借鉴。

医院感染；优质护理；护理管理；应用价值

医院感染主要指的是医院内获得的感染，入院前已开始或入院时已潜伏期的感染不属于医院感染[1]。医院感染会影响患者的康复，也会影响医疗质量，甚至增加医疗费用与住院患者死亡率，需加强重视。随着“优质护理服务示范工程”活动不断开展，陕西省宝鸡市凤翔县医院2012年下半年开始也将优质护理应用在控制医院感染中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将陕西省宝鸡市凤翔县医院2010年5月～2012年5月医院实施常规护理管理作为对照组，2012年6月～2014年6月实施优质护理管理作为研究组，2组期间均随机抽取2 500例患者作为研究对象，科室包括呼吸科、消化科、心血管科等。对照组男1 302例、女1 198例；年龄12～85岁，平均（50.4±10.8）岁；住院时间（8.9±4.2）d。研究组男1318例、女1182例；年龄12～84岁，平均（50.1±10.7）岁；住院时间（8.7±4.5）d。在前述一般资料上比较组间差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组期间实施常规护理管理，比如常规宣教、心理疏导、饮食指导、用药干预及出院告知等[2]。研究组期间则实施优质护理管理，具体措施如下：（1）院方领导重视，督促落实规章制度：院方领导应亲自组织落实，重视医院感染控制，建立专门管理科室，组间管理小组，配备专业人员，各个科室间做好协调，确保医院感染控制正常运作。各个科室则要严格按照《医院感染管理规范》[3]相关要求规范落实，严格无菌操作，确保病房干净与整洁；病房应按照无菌区与污染区划分，定期做好室内空气的消毒；监控人员定期或不定期检查，及时总结与汇报感染控制落实情况。（2）重视培训，提高护理人员感染控制意识：医院重视队伍建设，派遣人员培训，不断提高护理人员与管理人员水平。本院在职人员均加强医院感染相关知识培训，并制定考核制度，不合格者应继续培训，直到合格为止；新入职人员需岗前培训，考核合格后持岗上证。（3）全面监测医院环境：重视医院感染监测，若有医院感染则及时填写报告卡，于12 h内报告给感染科，感染科则及时严格筛查出院与住院病例，确保感染报告的及时与准确，减少迟报或漏报[4]；重视医院微生物学监测，对科室空气、物体表面及消毒液等每月抽查检测，总结与分析检测结果，及时发现与解决问题，有问题的科室应督促其限期整改，保障医院感染护理管理有效进行。

1.3 观察指标 观察记录2组医院感染发生情况，并对比分析。医院感染主要有呼吸道、泌尿系、切口、胃肠道及皮肤组织等感染。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料用例数（n）表示，计 数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组医院感染率为0.40%(10/2 500)，显著低于对照组的2.56%(64/2 500)，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

医院属于比较特殊的场所，因环境复杂、患者密集等，医疗废弃物及带菌者均可成为病原菌传染源[5]，极易引发医院感染，对患者身心健康都会产生影响，影响医疗质量。医院感染发生原因较多，比如护理人员相关知识缺乏、认识医院感染不足、预防控制较差、未能严格按照相关规范执行、消毒不彻底等[6]。

本院从2012年下半年开始将优质护理管理应用在控制医院感染中，院方加强重视，督促落实相关制度；同时重视培训，提高护理人员感染控制意识；此外，全面监测医院环境，及时发现感染并上报，减少传染。对比分析常规护理管理与优质护理管理所得结果可知，实施优质护理管理期间医院感染率仅为0.40%，而未实施优质护理管理期间则发生率高达2.56%，可见优质护理管理可明显降低医院感染率。本研究结果与同类研究相似，分析原因大概如下：（1）优质护理服务实施后加强护理管理，使得其服务理念与精髓在护理人员临床工作中得到贯穿，并且在工作中通过主动观察与发现，找出医院感染工作存在的不足与缺陷，并实施针对性措施处理，保障各项措施落实到位，以此提高护理质量，并降低院内感染发生率，另外也可提升患者的满意率。（2）开展优质护理管理后新入院护理人员加强医院感染预防措施学习与培训，确保他们对医院感染措施各个项目都能独立操作，符合本院上岗标准，叮嘱他们在以后工作中严格按照医院感染措施相关条目内容执行，从而避免感染发生。（3）在医院感染控制工作中加强优质护理管理，能重点加强高危因素的干预，从而减少感染发生，也可噶衫护理人员护理服务态度与方式，从而提高患者对护理满意率。本院实施优质护理管理时间较短，还有很多地方存在不足与缺陷，这些都需要护理人员在以后的工作中不断观察与总结，尽量为护理工作更好地开展服务，同时院方也应对存在的不合理或不完善制度进行改革与补充，利用制度约束人员，提高护理人员的工作积极性与主动性，更好地服务患者。

目前，随着国内人均收入提高，生活水平有所改善，国民自我保护意识提高，对医疗服务质量有了更高要求，为此医院必须加强与重视医院感染的预防和控制，加强护理监督与管理，成立感染科及监测小组，实施护理责任制[7]，重视宣教与心理疏导，严格按照无菌操作，做好室内清洁与卫生，定期消毒，及时切断医院感染传播途径，确保住院安全[8]。

综上所述，优质护理管理应用对控制医院感染有着积极的意义，可明显降低感染率，值得借鉴。

[1] 汪建军.优质护理管理在控制医院感染中的作用[J].国际护理学杂志,2014,13(9):2312-2314.

[2] 王庆华.优质护理控制医院感染的分析[J].医药前沿,2015,9(20): 212-213.

[3] 鲁作彬,叶传密.优质护理与医院感染关系的探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,11(27):228,141.

[4] 阮春香.加强护理管理在控制医院感染中的应用价值及相关性分析[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1272-1274.

[5] 陈明珍.手术室优质护理在医院感染控制中的作用观察[J].中国卫生标准管理,2015,16(20):219-220.

[6] 柯欢.优质护理服务对骨科患者并发症和医院感染率的影响[J].护理学杂志,2012,27(14):60-61.

[7] 马慧丽,季雪莲,冀会萍，等.优质护理模式对预防手术部位感染的应用效果[J].中华医院感染学杂志,2014,13(15):3832-3833.

[8] 魏宗赛,曹方余,丁珠云，等.优质护理服务在预防与控制医院感染中的作用[J].国际护理学杂志,2015,4(12):1703-1705.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.092

陕西 721400 陕西省宝鸡市凤翔县医院 （蒲静 陈永红 贺腊慧）