PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用

熊巍

PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用

熊巍

目的 分析PDCA管理方法对呼吸科危重症患者抢救成功率的影响。方法 选取呼吸科危重症患者64例作为研究对象，分为对照组（常规护理管理）和观察组（采用PDCA管理模式），各32例。分析两组患者抢救成功率、2组护理人员对相关急救知识的掌握情况。结果 观察组护理人员对呼吸科危重症急救知识的掌握程度明显高于对照组，观察组患者抢救成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对呼吸科重症患者采取PDCA管理方法，有利于提高患者抢救成功率，加强护理人员对急救相关知识与技能的掌握程度，使急救工作顺利进行，值得临床推广。

PDCA管理方法；呼吸科危重症；抢救成功率

呼吸科是医疗工作中的重要科室，就诊患者多为急危重症患者，患者起病急、病情复杂，为临床诊疗工作增加了难度[1]。PDCA管理方法是新型的护理管理方式，具有连续性的特点，可有效提高患者生存率，提高护理人员综合素质[2]。为深入探究PDCA管理模式在临床中的应用效果，本研究对64例呼吸科危重症患者分别采取不同护理管理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省丰城市人民医院呼吸科2013年9月～2015年4月收治的呼吸科危重症患者64例作为研究对象;对照组32例，男18例，女14例；观察组32例，男15例，女17例；所有患者中，慢性肺源性心脏病19例，急性肺栓塞2例，肺癌急症12例，重症哮喘8例，自发性气胸6例，支气管扩张合并大咯血17例。2组患者性别、疾病类型等资料对比差异无统计学意义，有可比性。所有患者均签署知情同意书。本院呼吸科护理人员有28名，对照组患者配备14名，观察组患者配备14名，年龄22～34岁，平均年龄（26.5±3.2）岁。

1.2 方法 对照组：采取常规护理管理。观察组：严密观察患者生命体征及临床症状，对其病情变化、影响疾病抢救的危险因素进行评估，针对具体情况制定应急预案。迅速准备好急救所需医疗器械、用品与药品，对患者进行心肺复苏、心电监护、吸氧、机械通气等处理。

评估本院呼吸科危重症患者急救工作，针对急救工作中存在的问题进行讨论，提出有效的解决方法，完善呼吸科专科层级管理体制、呼吸科急危重症患者护理应急方案、呼吸科危重患者护理操作规范等制度。

建立急救管理小组，结合上述评估结果采取科学的护理方法，护士长可根据护理人员工作年限进行分级，按照不同级别设置培训及考核内容，急救小组成员可对病区内护理人员进行培训指导与考核，由护士长监督实施情况。

培训内容：呼吸科危重症护理急救知识、护理急救操作技巧、患者病情的观察方法、病情评估、可能诱发病情加重的高危因素、抢救所需器械、物品、药物等、常规抢救流程等。培训方法：根据培训计划集中培训，培训时综合实际案例，设计不同的问题进行提问。开展急救演练，指导护理人员进行实际护理操作。

考核：对护理人员进行理论知识和操作技能考核，并设立相应奖惩制度。

人力资源配置：根据入院患者数量与病情，建立弹性排班制度，对护理工作进行合理分配。

加强医疗器械的管理:定期检查其是否能够正常运转，及时清除故障，定时进行消毒处理，记录好其数量、使用情况。

1.3 评价指标 对比2组患者抢救成功率与护理人员对急救相关知识的掌握情况。

1.4 统计学方法 运用SPSS 19.0统计学软件分析研究所得数据，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者抢救成功率比较 观察组抢救成功30例（93.8%）；对照组抢救成功23例（71.9%），观察组患者抢救成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.379，P<0.05）。

2.2 2组护理人员对相关急救知识的掌握程度比较 对照组护理人员对急救相关知识的掌握程度得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 2组护理人员急救知识的掌握程度得分对比（±s，分）

表2 2组护理人员急救知识的掌握程度得分对比（±s，分）

组别例数急救知识急救技能病情观察病情评估观察组1475.84±17.0185.79±13.7882.93±15.4989.96±15.07对照组1450.02±13.0364.05±8.1748.05±20.0160.31±13.21 t值5.0335.0785.1575.536 P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

PDCA管理方法包括4个部分，即计划、实施、检查、纠正或改进，具有完整性、系统性的特征，该种管理模式较为科学，有利于促进护理操作的规范化，提升护理服务水平，维护护理安全，从而提高呼吸科危重症患者抢救成功率，保障患者生命安全[3-4]。大量临床研究表明，该种管理方法应用于急危重症的抢救工作，临床效果显著[5]。本次研究对本院62例患者、28名护理人员分别采取常规护理管理和PDCA管理方法，研究结果显示：观察组中，抢救成功30例（93.8%）；对照组抢救成功23例（71.9%），观察组患者抢救成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明PDCA管理方法的实施有利于提高呼吸科危重症患者抢救成功率，促进患者早日康复。观察组护理人员对急救知识各项指标的掌握程度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明对护理人员采取PDCA管理模式，可有效加强其对呼吸科急救知识的掌握程度，提高护理人员工作质量，进一步提升护理效果。PDCA管理方法的运用能够有效提高护理人员对理论知识的掌握程度和护理操作水平，提升工作效率，确保手术疗效，提高患者的护理工作满意度，有利于加强患者与护理人员之间的信任，建立和谐的护患关系，以提高医疗服务质量[6-8]。

综上所述，将PDCA管理方法运用于呼吸科危重症患者急救，可有效提高抢救成功率，保证患者生命安全，同时提高护理人员对呼吸科专科急救知识的认识，提升其急救护理水平，巩固手术疗效，值得在临床上推广应用。

[1] 郑军,贾冬云,向红,等.PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用[J].护理实践与研究,2014,12(8):115-117.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.106

江西 331100 江西省丰城市人民医院呼吸科（熊巍）