预见性护理在脑出血急性期中的应用

李超

预见性护理在脑出血急性期中的应用

李超

目的 探讨预见性护理在脑出血急性期护理中的应用效果。方法 选取90例脑出血急性期患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。对观察组患者实施可预见性护理，对对照组患者实施常规护理，调查满意度。结果 观察组护理后的总满意度95.56%，高于对照组的77.78%（P＜0.05）；观察组护理后并发症发生率8.89%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理能有效的降低并发症的发生率，对提高患者的生活质量、促进患者身体康复具有积极的作用，为临床应用提供了有效、可借鉴经验。

预见性护理；脑出血；急性期

脑出血俗称脑溢血，该病的多发人群为老年人，是一种较为常见的脑部并发症。在诸多的疾病中，脑出血的患者病死率相对较高，而及时发现且通过手术治疗的患者也会出现不同程度的语言障碍、认知障碍以及运动障碍等后遗症。脑出血的病情发生迅速、病情凶险且抢救不及时，病死率会攀升，是近些年来中老年人致死率较高的疾病之一[1-2]。本研究探讨预见性护理在脑出血急性期护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月～2015年8月于锦州市石化医院就诊的90例脑出血急性期患者作为研究对象，患者均签署知情同意书。将90例患者随机分为对照组和观察组，各45例；观察组患者中男30例，女15例，平均年龄（51.0±1.3）岁，病程3～5年。对照组男26例，女19例；年龄28～75岁，平均年龄（51.5±2.9）岁，病程4～6年。2组患者在性别、年龄以及病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规化护理，对观察组患者采取预见性护理。预见性护理的主要护理方式和内容包括。

1.2.1 呼吸道预见性护理方式 及时清除患者呼吸道内的分泌物，保证患者的呼吸顺畅，也能预防肺部疾病。

1.2.2 生命体征预见性护理方式 随时观察患者的呼吸、血压及心率等方面的生命体征是否处于稳定正常状态，一旦发现异常，立即向医生汇报。

1.2.3 消化道预见性护理方式 患者要减少对盐、脂等方面食物的摄入量，保证蛋白质的摄入量，对于昏迷的患者可采取鼻饲的方式，但陪护家属要时刻注意，一旦发现异常应立即向医生报告。

1.2.4 皮肤预见性护理 时刻保持患者身体清洁，定时对患者翻身、改变体位等，防止患者的局部因受压时间过长引起压疮。

1.2.5 心理辅导预见性护理 定期对患者进行心理辅导，使患者以积极的心态接受治疗。

1.3 评价标准 记录2组患者采取不同护理后患者并发症发生情况，并以问卷调查的形式，对患者进行满意度调查，满意度分为四个等级，分别为非常满意、满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理的满意度对比 观察组患者实施预见性护理后，19例非常满意、13例满意、11例一般、2例不满意，总满意度为95.56%；对照组实施常规化护理后，13例非常满意、10例满意、12例一般、10例不满意，总满意度为77.78%；观察组总满意度优于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=6.1538，P=0.0131）。

2.2 2组护理后并发症发生情况对比 观察组经护理后，出现1例脑疝、2例应激性溃疡、1例吸入性肺炎，并发症发生率为8.89%；对照组经护理后，出现3例脑疝，4例应激性溃疡，5例吸入性肺炎，并发症发生率为26.67%；组间并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.8649，P=0.0274)。

3 讨论

脑出血患者及家属在发病早期如不能及时发现问题，就无法使患者及早的接受治疗，病情的延误也会导致病情迅速恶化，一些患者在短时间内会出现意识丧失，严重者会失去生命[4]。因此，良好的护理对脑出血急性期患者的治疗和康复变得尤为重要。

本研究通过对脑出血急性期患者采用预见性护理，结果发现，观察组患者对护理服务非常满意、满意比例均显著优于对照组，与赵小妮等[5]报道一致，表明经过预见性管理后，患者在心理上得到了支持与鼓励，预见性护理通过掌握病情的发展规律，制订好对存在的问题和突发状况的应对方案，不但减少了患者的住院时间，还还降低了治疗的成本，同时还将护理工作从被动服务转变为主动服务和预防并发症，从而大大地降低了并发症的发生率，进而得到了患者的好评[6-8]。

综上所述，在脑出血急性期护理的过程中应用预见性护理，能有效降低并发症的发生率，对患者生活质量的提高、病情的恢复都起到了积极的促进作用，患者护理满意度的提高，在临床的应用中为其他科室的护理服务提供有效的借鉴。

[1] 陈惠芹,刘凡,许月明.预见性护理在脑出血急性期患者护理中的应用[J].大家健康(学术版),2015,13（2）:208-209.

[2] 杨芳.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J].中国保健营养,2013,5（1）:1208.

[3] 林宝珠.预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,3（5）:205-206.

[4] 贾锋.预见性护理在脑出血急性发病中的应用效果评价[J].中国医药指南,2012,7（8）:273-274.

[5] 赵小妮.预见性护理在急性脑出血急救中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2015,13（4）:75-76.

[6] 蔡云.预见性护理措施在预防脑出血急性期患者便秘中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,16（6）:2717-2718.

[7] 王晓娟.预见性护理在脑出血急性期病人护理中的应用[J].全科护理,2012,4（6）:323-324.

[8] 赖碧莹,周兰芳,钱璐.预见性护理模式在急性脑出血患者中的应用价值[J].中国医药指南,2015,10（3）:269-270.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.108

辽宁 121001 锦州市石化医院神经呼吸消化内科（李超）