口腔综合修复技术治疗牙隐裂的临床观察

何琳霞

口腔综合修复技术治疗牙隐裂的临床观察

何琳霞

目的 探讨口腔综合修复技术治疗牙隐裂的临床效果。方法 回顾性分析收治的92例牙隐裂患者（136颗隐裂牙）的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将92例患者按照随机数字表法分为研究组（46例患者,70颗隐裂牙）与对照组（46例患者,66颗隐裂牙）。给予对照组患者传统充填术进行治疗，同时给予研究组患者口腔综合修复技术进行治疗。治疗后随访12个月，对比分析2组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者治疗总有效率为97.1%（68/70），明显高于对照组的75.8%（50/66），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后随访12个月，研究组患者复发率为5.7%（4/70），明显低于对照组的25.8%（17/66），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙隐裂采用口腔综合修复技术治疗，能取得较好的临床效果，降低患者复发率，改善患者生活质量，值得进行深入研究和推广。

牙隐裂；口腔综合修复技术；复发

牙隐裂是临床上常见牙科疾病[1]。该病主要是因患者牙齿表面缺乏必要的牙釉质，而牙釉质能有效发挥保护牙齿的作用，从而致使患者牙齿局部出现脆化、裂纹等现象的疾病[2]。牙隐裂属于牙齿矿化，该病发病早期临床症状不典型，极易造成误诊、漏诊等。而且，牙隐裂若不及时进行治疗，或治疗方法不当，都会导致患者病情进展，致使裂纹向牙本质内逐渐渗入，增加患者疼痛感和不适感，给其正常生活和工作带来严重影响，引起人们高度关注[3]。现阶段，随着医疗卫生水平的不断提升，口腔综合修复技术在临床上的应用越来越广泛。口腔综合修复技术能对牙隐裂患者的隐裂牙齿恶化情况进行控制，有效修复隐裂牙齿，并能避免其他牙齿产生新的牙隐裂，在牙隐裂临床治疗中效果显著。本研究以92例牙隐裂患者为研究对象，探讨口腔综合修复技术的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年12月～2014年12月赣州市立医院收治的92例牙隐裂患者（136颗隐裂牙）的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将92例患者按照随机数字表法分为研究组与对照组。其中，研究组46例患者（70颗隐裂牙），其中，男30例（44颗隐裂牙），女16例（26颗隐裂牙）；年龄25～50岁，平均年龄（38.5±10.2）岁；临床检查牙裂纹情况：46颗呈远中方向贯穿颌面并越过边缘嵴，16颗颊舌方向，2颗自中央向四周放散状，6颗为其他形式。对照组46例患者（66颗隐裂牙），其中，男31例（42颗隐裂牙），女15例（24颗隐裂牙）；年龄25～50岁，平均年龄（38.9±10.5）岁；临床检查牙裂纹情况：43颗呈远中方向贯穿颌面并越过边缘嵴，15颗颊舌方向，2颗自中央向四周放散状，6颗为其他形式。研究组与对照组患者一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：引导患者取仰卧位，确定患者隐裂牙齿位置。根据患者具体情况，为其制备窝洞。随后磨去裂纹，以瓷牙作预防性充填。

研究组：引导患者取仰卧位，按照患者具体情况，为其适当调整椅位、灯光等。治疗前对患者口腔进行认真检查，观察其隐裂牙齿部位、数量等，确定治疗方法。对患者口腔进行清理，做好洗牙、拔牙、补牙、矫正等口腔修复准备工作。治疗过程中根据患者需求，合理调磨隐裂牙齿。并按照患者牙齿具体性状，为其制备石膏模型，在石膏模型上进行修复体制作。对患者隐裂牙齿进行合理调磨后，实施修复体试戴，及时调整与粘结修复体。

1.3 观察指标和疗效评价标准[4]疗效评价标准：以患者治疗后患牙表面裂纹全部消失，冷热刺激痛、咀嚼痛基本消失，为显效；以患者治疗后患牙表面裂纹明显减少，冷热刺激痛、咀嚼痛明显改善，为有效；以患者治疗后患牙表面裂纹无变化或恶化，冷热刺激痛、咀嚼痛明显加剧，为无效。治疗后随访12个月，观察2组患者的复发情况，并对组间差异进行对比。

1.4 统计学方法 将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示， 计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果对比 研究组患者治疗总有效率为97.1%（68/70），明显高于对照组的75.8%（50/66），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床治疗效果的对比[n（%）]

2.2 2组患者复发情况对比 治疗后随访12个月，研究组46例患者的70颗隐裂牙中，有4颗复发，复发率为5.7%（4/70）；对照组46例患者的66颗隐裂牙中，有17颗复发，复发率为25.8%（17/66）。2组对比差异有统计学意义（χ2=10.45，P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，随着人们生活水平的不断提升，其越来越重视高水平的生活质量，但一些疾病会影响患者身心健康，降低其生活质量，引起高度重视[5]。牙隐裂便是其中一种常见疾病，会给患者正常生活和工作带来严重影响。一旦患者出现牙隐裂，其牙齿会产生细小裂纹，损伤患者牙齿的正常咀嚼功能，给患者正常生活和工作带来严重影响[6]。因此，临床上采取积极措施，加强对牙隐裂疾病的认识，寻找合理的方法提升牙隐裂的治疗效果，以改善患者生活质量，就显得至关重要。

以往，临床上多采用传统充填术对牙隐裂进行治疗，取得一定临床效果。传统充填术主要是按照患者患牙具体的部位、窝洞所在的具体位置及所能承受的咬合力大小，为其选择合适的充填材料进行充填[7]。但该手术所使用的充填材料存在一定问题，极易导致患者牙隐裂再次复发，影响远期治疗效果，降低患者生活质量。

而口腔综合修复技术是在传统修复术的基础上形成和发展起来的，能在对患者本身已破坏或严重削弱的牙体组织进行彻底清除的基础上，按照患者具体情况为其制备牙齿。而且，口腔综合修复技术能通过精细制作，最大限度对患牙与邻牙关系进行恢复，确保边缘密合，维持健康的牙周组织，实现牙列的完整性与有序性，恢复患者咀嚼功能[8]。此外，口腔综合修复技术在牙隐裂的临床治疗过程中，不会影响到患者的牙体强度，能避免出现牙折等情况。

本研究为深入探讨口腔综合修复技术与传统充填术在治疗牙隐裂中的临床效果，将92例患者136颗隐裂牙分为研究组与对照组，分别对其实施口腔综合修复技术、传统充填术进行治疗。本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率为97.1%（68/70），明显高于对照组的75.8%（50/66），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，口腔综合修复技术治疗牙隐裂的效果显著，应用价值高。此外，本研究结果还显示，治疗后随访12个月，研究组患者复发率为5.7%（4/70），明显低于对照组的25.8%（17/66），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，口腔综合修复技术治疗牙隐裂有着较好的临床效果，能有效降低患者复发率，提升其生活质量。

综上所述，牙隐裂采用口腔综合修复技术治疗，能取得较好的临床效果，降低患者复发率，改善患者生活质量，值得进行深入研究和推广。

[1] 王金川,周霞.135例牙隐裂的病因分析与临床治疗[J].重庆医学, 2013,42（5）：511-512.

[2] 商建平,张华,毛文艳.口腔综合修复技术对牙隐裂治疗的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（68）：48.

[3] 郭菁,牛一山.牙隐裂的病因研究和临床治疗的研究进展[J].内蒙古医科大学学报,2015,37（S1）：197-201，206.

[4] 李毅萍,潘灏.口腔综合修复技术对牙隐裂治疗的疗效观察[J].临床口腔医学杂志,2015,31（6）：352-353.

[5] 邱华夏.牙隐裂临床综合治疗的效果观察[J].医药论坛杂志,2010, 31（16）：155-156.

[6] 陆睿.全冠修复治疗86例牙隐裂临床研究[J].中外医学研究,2014, 12（29）：61-62.

[7] 张静，施亮，蔡超雄.口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊断和治疗的效果观察[J].广东牙病防治，2015,23（7）：373-374.

[8] 梁登忠.综合治疗牙隐裂65例的临床分析[J].广西医学,2011,33（12）：1615-1617.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.021

江西 341000 赣州市立医院（何琳霞）