医院体检中心护理安全隐患分析及应对措施

谢梦 周秋莲

医院体检中心护理安全隐患分析及应对措施

谢梦 周秋莲

目的 观察并探讨医院体检中心护理中存在的安全隐患及其应对措施。方法 选取2013年12月～2014年1月体检中心护理过程中发生的护理安全事件120起，对其进行分析和总结，并归纳出相应的安全隐患，提出防范措施，于2014年1月～11月实施，对比防范措施实施前后的结果。结果 防范措施实施后，体检中心护理过程中护理安全事件显著减少。结论 在医院体检中心护理工作中存在许多安全隐患，需要相关护理人员加强防范，采取一定的防范措施，能够在很大程度上降低突发事件的发生率，减少护患纠纷的发生，促进体检中心的护理水平的提高。

医院体检中心；护理工作；安全隐患；应对措施

护理安全的含义是对患者进行护理的全过程中未发生任何违背法律和法规对患者的心理和机体造成结构或者功能性损害和障碍，也未发生缺陷和死亡，护理安全是体现医院管理水平的标志[1]。本研究选取体检中心护理过程中发生的护理安全事件120起，对其进行分析和总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2014年1月江西省人民医院体检中心护理过程中发生的护理安全事件120起，包括62起纠纷事件和58起突发性事件，并对这些护理安全事件的发生机制进行分析，并归纳出相应的安全隐患，并于2014年1月提出防范措施，对2014年1月～11月护理安全事故发生率进行进一步观察和总结。

1.2 观察指标 对这些护理安全事件的发生机制进行分析，并归纳出相应的安全隐患，对比防范措施实施前后的结果。

1.3 纠纷事件和突发性事件防范方法 医院提出相关防范措施，并于2014年1月～11月在本院体检中心实施，主要包括以下几个方面：（1）改善体检中心环境，增设体检场地座位，为受检者排队等候体检时休息提供便利，保持体检中心空气新鲜和光线充足，确保等候区开放通光，采取相关措施改善体检房间的隔音效果，淘汰老旧设备，引进先进设备，提高体检的准确度[2-3]。（2）完善医院管理制度，完善体检中心编制，按照流程安排体检项目，增派人手，做好监督管理工作，对受检者进行分类筛选，避免交叉性感染。（3）收费透明公开化，逐项列出并公示体检项目的收费。（4）提高护理人员专业素质，定期对护理人员进行专业技能的培训，提高操作专业性，加强与外院交流，相互学习。（5）改善服务态度，贯彻服务理念，认识职业性质。（6）加强护患沟通，增强法律知识和自我保护意识。（7）针对性对各种突发性事件进行防范。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对62起护理纠纷事件进行分析，归纳出纠纷事件主要包括护士服务态度差、体检中心环境差、体检收费过高、未能一次性穿刺成功、排队时间长、体检中心工作人员不足，各项防范措施实施后，纠纷事件减少到17例，防范措施实施后纠纷事件减少。见表1。

表1 防范措施实施前后纠纷事件发生率对比（n）

通过对58起突发性事件进行分析，归纳出突发性事件主要包括患者晕血、晕针、跌倒、高血压发作、心脏疾病发作、低血糖发作、和针刺伤等，各项防范措施实施后，突发性事件减少到14起，防范措施实施后突发性事件减少。见表2。

表2 防范措施实施前后突发性事件发生率对比（n）

3 讨论

体检中心事物较为复杂，呈现一定的多元性和繁琐性，存在着大量的安全隐患[4]。需要相关人对这些安全隐患进行合理分析，找出引发安全事故的原因并制定出相应的科学有效的防范措施，贯彻落实这些措施，严格制订完善的应急预案，做好各项紧急情况的预防工作，促进体检中心工作水平的提高[5]。近年来，国内外对此进行了各种探讨，并提出可大量防范医疗风险的措施，提出了细节护理和优质护理的概念，也将医疗风险管理纳入医学重点领域[6]。本研究发现医院体检中心护理安全隐患包括护士服务态度差、体检中心环境差、体检收费过高、未能一次性穿刺成功、排队时间长、体检中心工作人员不足等纠纷事件和晕血、晕针、跌倒、高血压发作、心脏疾病发作、低血糖发作、和针刺伤等纠纷事件，通过对其原因进行分析可知医院体检中心护理安全隐患包括以下几个方面：（1）医院管理漏洞，医院管理漏洞主要体现在医院体检中心环境嘈杂、人员复杂、座位不足、空间设置不合理、设备落后导致客户情绪不佳；医院候号制度不合理，托关系插队现象多。（2）医护人员因素，医护人员方面的因素主要体现在医院护理人员技术不娴熟、工作负荷过大、护理人员观念错误且态度不端正，加上与患者缺乏沟通，例如：在进行腹部B超和抽血等项目检查时需要患者在检查前保持空腹，而前列腺超声检查需要患者憋尿，这些都需要护理人员提前告知接受检查者[3]。（3）受检者自身原因，主要体现在受检者个人素质不高，缺乏对护理人员的基本尊重和信任，某些受检者自身身体较为特殊，易发生各种突发事件，包括晕血晕针等。

防范措施实施后，体检中心护理过程中护理安全事件显著减少。为了更好应对体检中心护理，护理工作人员要提高其整体素质和专业技能，体检中心要重视护理人员技能培训工作，确保每名护理人员都充分掌握各项操作技能，了解相关护理知识[7]。同时，采取一定措施促进护理工作人员树立强烈的责任感和职业自豪感，充分认识到护理工作的重要性。加强对接受体检的人员的健康知识教育，提高受检者的自我保护意识和健康意识，同时，通过派宣传单和检查知识的形式向受检者传播各种健康知识[8]。除此之外，医院要制定全面的护理风险预防方案，定期对体检中心发生的突发事件和护患纠纷进行分析，在实践的基础上制定出切实可行的风险预案，为受检者提供安全的检查环境[9]。

综上所述，在医院体检中心护理工作中存在许多安全隐患，需要相关护理人员加强防范，采取一定的防范措施，能够在很大程度上降低突发事件的发生率，减少护患纠纷的发生，促进体检中心的护理水平的提高。

[1] 何双兰,于亚男,张华玉,等.医院体检中心护理安全隐患分析及应对措施[J].海南医学,2013,24（6）:932-934.

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[4] 邱春芳,胡友珍.综合性医院体检中心应急流程的实施及效果[J].护理学杂志,2011,25（3）:57-58.

[5] 陈宝赟.健康体检中心医院内感染的隐患与对策[J].中国当代医药, 2011,18（24）:181，190.

[6] 黄雪玲.基层手术室潜在的护理安全隐患及应对措施[J].中国医药指南,2013,9（24）:717-718.

[7] 陈肖玲,吴彩玉,谢雪霞,等.骨科护理安全隐患分析及应对措施探讨[J].当代医学,2012,18（9）:117-118.

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[9] 张平优,卢少萍,陈文玉,等.护理风险管理在体检中心的运用[A]//广东省护理学会（Guangdong Nursing Association）.奉献天使心、共筑护理梦：广东省2013年护理学术年会（第三会场）论文集[C].2013:3.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.080

江西 330006 江西省人民医院（谢梦 周秋莲）

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