人性化护理在产科护理中的应用效果

高 娜

人性化护理在产科护理中的应用效果

高 娜

目的 对产科护理中运用人性化护理模式的效果进行分析。方法 选取自然分娩的128例产妇作为研究对象，依据入院单双日随机分为2组。其中对照组（64例）行常规护理，研究组（64例）行人性化护理。结果 2组比较，研究组HAMA评分、第二产程时间、产后出血量均显著小于对照组（P＜0.05）。此次问卷调查共发放问卷128份，回收128份，回收率100%。其中对照组不满意12例，满意度为81.25%，研究组不满意4例，满意度93.75%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 产科护理中运用人性化护理能促进产妇顺利分娩，减轻痛苦，提升母婴生存质量及护理满意度，值得临床推广运用。

人性化护理；产科护理；应用效果

妇产科护理的服务对象具有一定的特殊性，产妇在分娩过程中，常伴有较大的心理负担，表现为紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，对于分娩结局将产生直接影响[1]。随着医学模式的转变、人们健康意识的增强及对生育健康和医疗保健需求的变化，产科的护理模式也逐渐向注重以患者为中心的人性化护理模式转变，而不再是被动机械性地遵照医嘱。产科人性化护理是指在施行常规护理、助产支持等操作外，更注重对产妇的心理保健，满足产妇在人格尊严及自我价值方面的满足，从心理和生理2个层次给予护理，从而最终能以乐观态度和坚定信念顺利完成分娩过程[2]。为分析人性化护理在产科护理中应用的效果，本研究以128例初产妇作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年8月于阜新市第二人民医院进行自然分娩128例初产妇作为研究对象，依据入院单双日随机分为2组，每组64例。其中对照组年龄22～38岁，平均年龄（27.4±3.8）岁，平均孕龄（39.4±1.3）周，初产妇42例，经产妇22例，分娩男婴37例，女婴27例，行常规护理。研究组年龄20～40岁，平均年龄（26.9±4.1）岁，平均孕龄（38.9±1.5）周，初产妇46例，经产妇18例，分娩男婴34例，女婴30例，行人性化护理。2组产妇在年龄、孕龄、产次等方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 （1）产妇入院时，护士应热情接待。对产妇的入院资料进行详细评估，依据患者的不同情况，从而施行有针对性的护理。护士应面带微笑，充满热情，主动与产妇进行沟通交流，了解其内心的想法，及时地解疑答惑。多数产妇为初产妇，对分娩的认知不足甚至存在误区，由于担心分娩疼痛及安全等，表现出强烈的不安与恐惧。做好产妇的心理疏导，详细介绍有关分娩的知识和注意事项。对于那些情绪波动较大的产妇，给予特定的安慰和精神上的支持，以消除其紧张、焦虑的不安情绪。向产妇及其家属详细介绍科室的环境、医生水平及医疗器械，熟悉环境的同时对医护人员充满信任感和安全感。营造舒适整洁的病房环境，墙面的颜色可以暖色为主，以使产妇保持心情愉悦。床位之间用布帘隔开，以保护隐私。病房内放置电视、书籍杂志等供观赏，营造家的氛围已消除陌生感。（2）进入产房后，护士向产妇对房间布局及相关依据设备进行简单介绍，消除其陌生感与恐惧感。可适当播放舒缓音乐，缓解紧张情绪。多与产妇进行言语沟通，帮忙擦汗，帮助分散其注意力和分娩时的疼痛，鼓励和指导产妇进行正确的配合。临产无异常，胎膜未破，可协助产妇进食进水以补充体力。助产过程中，护士动作轻柔麻利，快稳准，尽可能减少不必要的重复操作及操作失误。密切监测产妇的生命体征变化，注意观察子宫开口、出血量、麻醉效果、产妇情绪变化等[3]。（3）产后进行2h的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。经过生产过后，产妇大多疲惫不堪，保证病房的绝对安静，提供舒适的休养环境。护士根据产妇的理解能力，采取不同方式如现场指导教学，发放自制小卡片，观看影像资料等，就有关婴儿哺育、母婴护理方面及妇科常见知识进行宣教，帮助其逐渐向母亲这一角色过度。出院时提供出院指导，发放本院自制的《产后恢复指导手册》，提醒产妇定期回医院进行复查。

1.3 评价标准 （1）比较2组产妇焦虑程度（HAMA）、第二产程时间、产后出血量。（2）采用自制护理满意度调查问卷进行护理满意度调查，满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇HAMA评分、第二产程时间、产后出血量比较 2组比较，研究组HAMA评分、第二产程时间、产后出血量均显著优于对照组（P＜0.05），提示人性化护理能缓解产妇焦虑、缩短产程及减少产后出血量的效果。见表1。

表1 2组产妇HAMA评分、第二产程时间、产后出血量比较

2.2 2组产妇护理满意度比较 此次问卷调查共发放问卷128分，回收128分，回收率100%。其中对照组不满意12例，满意度为81.25%，研究组不满意4例，满意度93.75%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），提示人性化护理有助于提升护理满意度。见表2。

表2 2组产妇护理满意度比较（n）

3 讨论

马斯洛的层次需要理论指出，在满足第一层次生理需求后，对高层次的需求表现出更强烈的渴望与追求，而随着人们物质生活水平的提高,对精神方面的需求也更高，表现在对于所提供的各项服务要求人性化,人性化的服务理念因此而生[4-5]。分娩是每位女性一生中必须经历的过程，由于对分娩认知的缺乏或存在误解，产前易出现紧张、不安等负面心理情绪，分娩中影响子宫的正常收缩，增加了分娩的产程时间。人性化护理的施行，在于将不良情绪尽可能地控制一定范围内和最小化，从而使孕产妇能顺利分娩，并成功完成向母亲角色的转变[6]。人性化护理是在充分尊重患者且对治疗不产生影响前提下尽可能地满足患者，使其树立积极态度面对疾病的一种科学护理[7]。其本质就是坚持以人为本，主张将被动的护理向积极的护理转变，在护理工作中对患者的隐私、情感和权利充分尊重，因此更加符合患者的需求[8-9]，近年来在临床使用较为广泛，且取得了较好的护理效果，其在产科中为产妇提供了更为细致、全面的护理服务。

本研究中，通过对产前、产中及产后整个围产期的人性化护理，涵盖了入院指导、生理护理、心理护理、知识宣教、出院指导等诸多方面，将以人为本的理念穿插于护理的各个部分，满足产妇的个性化、丰富化及多样化的需求，最终促进产妇分娩的顺利进行，有效缓解产妇焦虑、缩短产程及减少产后出血量。通过对产妇与婴儿的关爱，使护患之间产生共鸣，在增进和维持和谐护患关系的同时大大提升了对护理的满意度，取得了良好的共赢局面。

综上所述，产科护理中运用人性化护理能促进产妇顺利分娩，减轻痛苦，提升母婴生存质量及护理满意度，值得临床推广运用。

[1] 李俊萍,丰淑英.人性化护理在产科护理中的应用[J].护理研究, 2014,28（17）:2135-2136.

[2] 陈雯霞.不同护理模式在产科护理中的应用效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2014,24（11）:135-136.

[3] 李志敏.人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价探究[J].中外医疗，2013，13（26）:175-176.

[4] 廖新阳,张小娥,蓝院琴.产科人性化护理的应用[J].当代医学, 2010,16（15）:10-11.

[5] 李亚玲.人性化护理在产科护理中应用效果观察[J].河北医学, 2014,8(10):1738-1740.

[6] 韩雪梅.产科工作中的人性化护理服务[J].当代医学,2010,16(28): 112-113.

[7] 农彩莲.人性化护理在产科护理中的效果评价[J].中国实用医药, 2014,9（18）:231-232.

[8] 官兴美.人性化护理模式在产科护理中应用的效果[J].中医药管理杂志,2015,23（6）:74-75.

[9] 南联红.妇产科患者护理过程中采用个性化护理的效果分析[J].当代医学,2013,19(26):132-133.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.066

辽宁 123000 阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院） （高娜）