结核病防治知识健康教育在结核病控制中的作用研究

周吉洪

结核病防治知识健康教育在结核病控制中的作用研究

周吉洪

目的 探讨结核病防治知识健康教育在结核病控制中的作用。方法 通过随机抽样的方法选择富顺县3个社区的住户作为研究对象，对其进行为期2个月的结核病防治知识健康教育，采用调查问卷的方式了解并分析目标人群干预前后对结核病防治相关知识的知晓率以及与结核病相关行为正确率。结果 干预前结核病相关防治知识知晓率为31.2%，干预后为96.7%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后目标人群与结核病相关行为正确率与干预前相比显著提高（P＜0.05）。结论 积极开展结核病防治知识健康教育对于提高人们对于结核病防治知识的了解程度和改变结核病相关行为具有重要作用，且对进一步控制结核病的发生和传播有至关重要的意义。

结核病；健康教育；作用效果

结核病是由结核杆菌感染引起的多发于青年人的慢性和缓发的传染病，结核杆菌可侵及人体全身各种器官，主要为肺脏。结核病传染的主要方式为人与人之间呼吸道的传播，传染源为接触排菌的肺结核患者。近年来，结核病的发病率随着环境污染和艾滋病的传播不断升高，是严重危害人们身体健康的主要传染病之一，因此结核病防治知识的健康教育对于结核病的发生的传播具有重要意义，国家已经把结核病防治知识教育纳入了全国结核病防治规划中。本研究则主要是对结核病防治知识健康教育在结核病控制中的作用效果进行探讨和分析，从而寻找出有效可行的结核病防治知识健康教育干预模式，以提高人们对于结核病相关知识的了解程度，增强预防结核病的意识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样法选择本地3个社区共计

1382名住户作为研究对象，其中男714人，女668人。

1.2 研究方法 健康教育干预：（1）建立结核病健康教育团队，包括专业的健康教育培训人员以及治疗结核病的专家医生。（2）制定统一的健康教育干预方案以及培训内容。（3）在整个社区的宣传栏、黑板报、手抄报等处张贴宣传海报，在社区门口发放宣传资料。（4）利用社区内的大众媒体循环播放有关结核病的现状、发病以及传播等相关视频。（5）建立咨询点接受人们对于结核病相关问题的咨询。（6）定期开展结核病防治知识讲座。

采用问卷调查的方式对实施干预措施前后研究对象的基本情况以及结核病防治知识进行调查，由经过培训的调查人员统一发放问卷，调查过程中调查人员对问卷填写不可产生干扰。共计方发放问卷1382份，全部回收。

1.3 统计学方法 对干预前后研究对象对结核病防治知识知晓率以及干预前后结核病相关行为情况进行统计学分析，计数资料采用百分率表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 结核病防治知识获得途径 干预后从宣传资料以及健康教育的途径获得结核病防治知识的人员比率明显升高（χ2=341.2，604.5，P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后研究对象结核病知识获得途径

2.2 结核病防治知识知晓情况 结核病防治知识内容包括结核病的危害、传播途径、主要症状、防治措施、检查方法、治疗管理机构以及国家相关政策。干预前对7项内容知晓的人数为431人，占31.2%；干预后为1337人，占96.7%，两者比较差异有统计学意义（χ2=928.4，P＜0.05）。

2.3 干预前后结核病相关行为正确率 干预前大多数人对于结核病有恐惧心理，对与结核病患者解除有排斥性，认识不正确，相关行为的正确率低，干预后人们对于结核病的相关行为与干预前相比有了显著地改善（P＜0.01）。见表2。

3 讨论

结核病曾经是给人类带来巨大灾难的疾病，但随着医药技术的不断发展，结核病已经可以得到治疗和良好的控制。结核病是结核杆菌感染引起的可侵入人体全身各种器官的慢性传染病。目前，我国仍旧是全球结核病的高负担国家之一，患有获得性肺结核病的人数居世界第2位，仅次于印度[1-3]。结核病不仅为严重影响我国公民的身心健康，还会阻碍社会和经济的发展，在我国受到重点控制。因此，开展结核病防治知识健康教育对于维护和改善人们自身健康，并进一步改变人们的行为和生活方式具有重要意义[4-5]。

表2 干预前后结核病相关行为正确率

结核病防治知识健康教育不被重视是导致我国结核病高发的重要原因[6]。在我国，很多人缺乏有关结核病发病机制、传播方式、防治知识等的了解，而且结核病高发的青年人群其生活学习压力大、生活不规律、体育锻炼少、身体抵抗力差，很容易感染结核杆菌，而且很多人因为害怕受到歧视，隐瞒病史再加之服用不遵循医嘱，很容易导致病情迁延反复以及耐药菌的出现，从而影响疾病的恢复，更严重的情况是结核病在人口密集区域例如学校等扩散，导致结核病的防治具有较大的难度[7-9]。

健康教育是以促进人们健康为目的，积极完整地构建结核病防治知识体系，并进行广泛宣传。健康教育的内容应该包括健康教育课程、完善地健康服务、卫生安全的环境、目标人群积极参与以及广泛的社区活动。健康教育应该具有以下特征：（1）系统、完善的健康知识模式，包括健康的心理条件和身体等因素。（2）发动不同人群积极参加健康教育过程中，通过健康知识的了解掌握结核病的知识和应对技能[10-12]。（3）外在环境有利于改善人们的健康状况[13]。（4）培养人们对于结核病防治知识重视的思想和态度，改变人们的不良生活习惯。结核病主要发生于13～35岁的人群，处于该年龄段的人群能够很好地接受和传播知识，影响周围人的态度和行为，通过结核病防治知识的传播，很容易能够提高人们对结核病相关知识以及行为的知晓率和正确率，从而影响结核病的爆发和控制[14-15]。本研究结果显示：干预后从宣传资料以及健康教育的途径获得结核病防治知识的人员比率明显升高（P＜0.05）。结核病防治知识内容包括结核病的危害、传播途径、主要症状、防治措施、检查方法、治疗管理机构以及国家相关政策。干预前对7项内容知晓的人数为431，占31.2%；干预后为1337，占96.7%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前大多数人对于结核病有恐惧心理，对与结核病患者解除有排斥性，认识不正确，相关行为的正确率低，干预后人们对于结核病的相关行为与干预前相比有了显著地改善（P＜0.01）。因此，在结核病防治过程中，健康教育具有举足轻重的作用。

但同时，我们应该认识到目前结核病防治知识健康教育工作中存在挑战和不足：人们对于结核病防治知识宣传教育的重视不足；缺乏相关的培训资源和材料；缺乏具有普遍性和针对性的结核病防治知识来源等[14-15]。因此，还需要卫生和相关部门积极发挥作用，增加对结核病防治知识宣传教育的投入，广泛在不同机构和地区开展活动以进一步提高结核病防治控制能力和工作。

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Objective To study the effect of health education on the prevention and control of tuberculosis. Methods 3 community residents in the city were selected as the research object, and the knowledge of tuberculosis prevention and health education was conducted for a period of 2 months. A questionnaire was used to understand and analyze the awareness rate of tuberculosis prevention and treatment before and after intervention. Results The knowledge about prevention and treatment of tuberculosis before intervention was 31.2%, after the intervention, the knowledge about prevention and treatment of tuberculosis was 96.7%, and the difference was significant (P＜0.05); the correct rate of the target population and tuberculosis was significantly improved compared with that before intervention (P＜0.05). Conclusion Knowledge and health education of tuberculosis prevention and control is very important to improve the knowledge of TB prevention and control.

Ttuberculosis; Health Education; Effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.003

四川 643200 四川省富顺县中医院，富顺县富世镇解放街社区卫生服务中心 （周吉洪）