经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值分析

李学明 徐 娟

经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值分析

李学明 徐 娟

目的 探讨经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值。方法 选择100例宫颈浸润癌患者作为研究对象，随机将其分成试验组和对照组，各50例。试验组患者采取经阴道B超的检查方式进行临床诊断，对照组患者采取经腹超声的检查方式进行临床诊断，诊断结束后，对比2组患者的诊断符合率。结果 试验组病理诊断符合率为90.00%，对照组的病理诊断符合率为74.00%，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者宫颈癌浸润深度符合率为92.00%，对照组的宫颈癌浸润深度符合率为72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值显著，具有较高的临床确诊率，能为临床治疗提供科学的依据，提高疗效，减少医疗隐患，值得临床推广。

经阴道B超；宫颈浸润癌；诊断；价值

宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率，且相关的临床资料表明，该病的发病率有逐年上升的趋势，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响[1-2]。因此该疾病早发现早治疗极其重要，尤其是减少漏诊和误诊，是防治宫颈癌的重点[3]。本研究探讨经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年3月～2014年5月江西省德安县中医院收治的100例确诊为宫颈浸润癌的患者作为研究对象，随机将其分成试验组和对照组，各50例。试验组患者年龄

39～73岁，平均年龄（30.12±5.57）岁，其中I期26例（Ia期16例、Ib期10例），Ⅱ期24例（Ⅱa期10例、Ⅱb期14例）；肿瘤浸润程度：侵及宫颈管壁全层19例，侵及深层11例，侵及浅层9例，黏膜内及表浅浸润11例。对照组患者年龄40～73岁，平均年龄（31.12±5.62）岁，其中I期28例（Ia期15例、Ib期13例），Ⅱ期22例（Ⅱa期12例、Ⅱb期10例）；肿瘤浸润程度：侵及宫颈管壁全层17例，侵及深层13例，侵及浅层10例，黏膜内及表浅浸润

10例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采取经腹超声检查，适度充盈膀胱后，确定肿瘤的位置及癌浸润宫颈管壁深度及宫颈外口、宫体下段宫颈内口回声及宫颈病变区的血流信号等，检查结束后，观察膀胱是否有肿瘤浸润，观察依据为膀胱壁是否光滑和连续[4]。

1.2.2 试验组 患者采取经阴道B超检查，检查过程中，轻推探头着重观察宫颈与膀胱直肠间的相对运动情况[5]。并判断宫颈和膀胱直肠是否有粘连，最后将检查结果与病理结果进行对比。

1.3 观察指标 对试验组和对照组的病理诊断符合率和宫颈癌浸润深度符合率进行观察，诊断符合率越高，表示患者的诊断效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组病理诊断符合率比较 试验组病理诊断符合率为90.00%，对照组的病理诊断符合率为74.00%，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 试验组和对照组患者病理诊断符合率比较(n)

2.2 2组宫颈浸润深度符合率比较 试验组患者宫颈癌浸润深度符合率为92.00%，对照组的宫颈癌浸润深度符合率为72.00%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 试验组和对照组患者宫颈癌浸润深度符合率比较[n(%)]

3 讨论

宫颈癌具有较高的发病率和死亡率，给患者的身心健康及生命安全造成了严重的威胁，故对该疾病进行早期确诊和治疗具有十分重要的临床意义。随着医疗技术的进步和改革，超声技术得到了较为广泛的应用和发展，经腹超声和经阴道B超是诊断宫颈癌的两种常见方式，超声声像图的血流特点及图像特征对临床肿瘤的确诊具有重要价值，两种诊断方式在一定程度上均取得了较为积极的诊断效果，而相关的临床资料表明，经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值优于经腹B超[6-7]。

宫颈浸润癌的癌细胞会沿着淋巴管、毛细血管、组织间隙以及神经间隙扩大和生长，进而导致肿瘤的边界模糊或不清，经阴道B超可以有效反映宫颈肿块的血流分布特点，对瘤内血管进行全面的反映，除此之外，经阴道B超检验可以准确判断宫颈与膀胱或直肠是否存在粘连现象，进一步反应了肿块大小及宫颈管壁的浸润深度，有效提高了临床确诊率，故经阴道B超检查具有切实的可行性，得到了较为广泛的临床应用，并受到了众患者及专家的一致好评[8]。本研究的统计结果表明，试验组病理诊断符合率为90.00%，对照组的病理诊断符合率为74.00%，试验组患者宫颈癌浸润深度符合率为92.00%，对照组的宫颈癌浸润深度符合率为72.00%，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05），故认为，经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值显著，具有较高的临床确诊率，能为临床治疗提供科学的依据，提高疗效，减少医疗隐患，值得临床推广。

[1] 张雨芹,王学梅,魏述丽,等.经阴道彩色多普勒超声对宫颈浸润癌诊断及术前分期的价值[J].中国医学影像技术,2010,26(7):1318-1320.

[2] 关海天.绝经后阴道出血应用阴道B超及宫腔镜诊断价值分析[J].医药前沿,2011,1(24):27-29.

[3] 陈文艳.经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断价值[J].现代实用医学,2013,25(3):326-327.

[4] 姚雪芹,谢平.经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值探讨[J].重庆医学,2015,44(6):830-832.

[5] 周蕾,王晓燕.40例子宫内膜癌的声像图表现与病理分期的对照分析[J].检验医学与临床,2012,9(16):2017-2018.

[6] 高义军,李晓伟,王建六,等.核磁共振联合阴道彩超评估早期子宫颈癌病情的价值初探[J].现代妇产科进展,2014,26(7):538-540,544.

[7] 马一博.经阴道彩色多普勒超声技术对判断子宫内膜癌肌层浸润程度的分析[A]//中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文集[C].2012:227.

[8] 王水映.影响阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的相关因素分析[J].当代医学,2013,19(8):21-22.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.011

江西 330400 江西省德安县中医院B超室 （李学明） 江西省德安县中医院妇产科 （徐娟）