肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照研究

李 光

肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照研究

李 光

目的 比较低剂量与常规剂量肺部CT检查结果效果。方法 选取100例肺部疾患患者，随收治时间不同分为低剂量组与常规剂量组，各50例，2组采用不同剂量进行肺部CT扫描，比较临床诊断阳性患者症状诊断结果符合情况。结果 2组患者CT检查症状均为边界模糊、支气管充气、胸膜粘连、病灶钙化、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征，且2组CT检查结果与临床诊断结果符合一致，符合率均为100%，差异无统计学意义。结论 低剂量与常规剂量肺部CT检查结果均可满足肺部诊断要求，低剂量辐射低，更有利于患者的生命健康。

低剂量CT；常规剂量CT；肺部疾患；符合率

肺部疾患复杂多样，临床上常以X射线给予检查，随着医疗水平的不断提高，多层螺旋CT逐渐运用到临床中，CT扫描具有患处结构不重叠，图像分辨率高等特点，相比X射线诊断效果更佳，但CT扫描辐射剂量较大，成本较高，对患者伤害相对较大[1]。为探讨CT剂量的有效运用，选择最佳剂量水平，将100例肺部疾患患者分别采用低剂量与常规剂量检查，比较其诊断结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取驻马店市第二中医院内二科2012年

4月～2014年10月收治的100例肺部疾患患者作为研究对象，且根据收治时间的不同分为低剂量组和常规剂量组，其中2013年10月之前收治的50例患者采用常规剂量CT检查，定为常规剂量组；其余50例患者采用低剂量CT检查，定为低剂量组。常规剂量组男28例，女22例，平均年龄（41.0±4.6）岁，平均病程（4±2）年；低剂量组男31例，女19例，平均年龄（42.0±4.2）岁，平均病程（5±1）年。2组患者性别、年龄、病程等一般情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 仪器及方法 所有患者均采用本院Philips MX16多层螺旋CT机检查，受检者仰卧位于扫描床上，双手抱头，扫描范围从肺尖至肺底。管电压120kV，准直宽度0.6mm，重建厚度5mm，肺窗采取L700与W1200，纵膈采取L40与W300，FOV采取35cm左右，扫描时间8.5s，常规剂量组管电流采用120mA，低剂量组采用40mA，均在一次屏气下完成。检查结束后，所有患者检查资料由实验人员记录备案，建立数据库并计算相应指标。

1.3 观察指标[2]2组对临床诊断阳性患者症状诊断结果采取双盲法对患者分别进行复诊，比较2组诊断结果的符合率。

1.4 统计学方法 选用SPSS17.0统计软件进行统计分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者CT检查症状均为边界模糊、支气管充气、胸膜粘连、病灶钙化、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征，且2组CT检查结果与临床诊断结果符合一致，符合率均为100%，差异无统计学意义。见表1。

表1 2组CT检查结果与临床诊断结果符合情况(n)

3 讨论

早在上个世纪90年代，对于肺部疾患的诊断，在CT扫描出现之前主要以X射线为主，但其灵敏度与特异度较低，正确率难以保证。随着科学的不断发展，医疗水平的不断提高，多层螺旋CT凭借其高准确性逐渐成为肺部疾患的主要诊断措施，但CT扫描辐射剂量大，对人体危害较高[3-4]。目前临床上，对CT辐射剂量没有明确的限定标准，一些临床工作者缺乏相关知识，主观认为高剂量扫描必然带来准确率最高的结果，这样势必损害患者生命健康[5-6]。也有学者提出，常规剂量CT检查时，深吸气末，肺内气体聚集，使低密度病变难于辨认，较容易产生疾病漏诊，比较常见的疾病如肺气肿，而患者呼气末时，肺部过度排气后，肺组织密度与病变较相似，较容易产生疾病误诊；而低剂量CT扫描可避免此现象的发生，减少肺部疾患的误诊与漏诊。本研究为比较低剂量与常规剂量肺部CT检查结果效果，选取本院收治的100例肺部疾患患者为目标人群，分别采取低剂量与常规剂量肺部CT检查，数据显示，2组检查100例临床诊断阳性患者边界模糊、支气管充气、胸膜粘连、病灶钙化、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征结果相同，与临床诊断结果符合一致，符合率均为100%,差异无统计学意义。说明CT采取低剂量扫描便可达到预期的效果，与常规剂量的诊断结果比较，差异无统计学意义，并可大幅度减少对患者辐射伤害，降低医疗成本[7]。本研究中，低剂量CT扫描并未出现病灶遗漏现象，且扫描图像均很清晰，患处图像质量并无明显影响。低剂量扫描辐射剂量小，适用于高位肺癌人群、儿童与孕妇，降低受检者的伤害，且低剂量扫描可减少CT管球温度，降低管球损伤，延长CT的使用寿命，提高临床效益[8]。低剂量CT扫描值得临床上大力推广与运用，得到临床工作者的普遍认同与重视。

[1] 胡学梅,马丽娅,张进华，等.低剂量、等渗低浓度对比剂CT肺动脉血管成像技术在诊断肺动脉栓塞中的应用研究[J].中华放射学杂志, 2014,48(10):811-815.

[2] Sun Tao,Wu Tung-Hsin,Wang Shyh-Jen,et al.Low dose interpolated average CT for thoracic PET∕CT attenuation correction using an active breathing controller[J].Medical physics,2013,40(10):102,507.

[3] 陈淮,郑劲平,周洁，等.低剂量多层螺旋CT扫描对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的定量分析价值[J].中华结核和呼吸杂志, 2012,35(4):291-292.

[4] 王臣,嵇鸣,叶春涛.低剂量CT引导肺小结节活检的应用[J].中国医学影像学杂志,2014,22(4):297-299.

[5] 赵永霞,常津,左紫薇，等.能谱CT不同浓度对比剂增强扫描肺动脉成像对比[J].中国医学影像技术,2014,30(8):1234-1237.

[6] Zhiwei Huang,Bo Xiao,Lisha Zhong.Exploration the Method of Low Dose Coronary Artery Imaging with Dual-Source CT[J].Journal of Biosciences and Medicines,2013,1(1):6-10.

[7] 夏巍,尹肖睿,吴晶涛，等.多层螺旋CT低对比剂量肺动脉造影的可行性研究[J].临床放射学杂志,2014,33(2):289-292.

[8] 吕圣秀,曾勇明,戴欣.胸部低剂量CT在AIDS合并PCP体质量正常患者影像诊断中的临床应用[J].重庆医学,2013,42(34):4115-4116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.014

河南 46300 驻马店市第二中医院放射科 （李光）