内镜新技术用于消化道早癌诊治临床价值分析

刘 毅 颜天琼

内镜新技术用于消化道早癌诊治临床价值分析

刘 毅 颜天琼

目的 探讨内镜新技术用于消化道早癌诊治的临床价值。方法 选择疑似有消化道早癌患者300例作为研究对象，根据患者检查方式的不同，将其均分为研究组和对照组，各150例，研究组采用内镜新技术检查，对照组采用传统内镜检查，比较2组诊治效果。结果 研究组检出消化道早癌患者9例，经病理检查证实，检出率为6.00%；对照组检出消化道早癌患者1例，经病理检查证实，检出率为0.67%，2组检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组在手术时间（42.33±5.21）min、住院时间（5.68±1.90）d以及住院费用（1.46±0.28）万元上均显著优于对照组手术时间（89.68±15.66）min、住院时间（12.45±2.32）d以及住院费用（2.88±0.55）万元，2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 内镜新技术的应用能有效提高消化道早期癌症的诊出率和治疗效果。

内镜；消化道；早癌

随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，使得消化道疾病的发病率也越来越高[1]。消化道早期癌症在临床中表现并不明显，因此容易被忽视或漏诊。为提高消化道早期癌症的检出率，找到有效的检测方法显得尤为重要[2]。内镜技术在消化道癌症的早期诊断中具有检出率高和手术创伤小的优点，并且实施手术后恢复快，已经成为目前诊断治疗消化道疾病的常用工具。为进一步探讨内镜新技术在消化道早癌诊治中的临床价值，本研究选取300例疑似消化道早癌患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择四川省宜宾市第二人民医院2012年1月～2015年1月收治的疑似有消化道早癌患者300例作为研究对象，根据患者检查方式的不同，将其均分为研究组和对照组。研究组150例患者中，男98例，女52例，年龄为27～69岁，平均年龄（34.5±6.6）岁；对照组150例患者中，男90例，女60例，年龄为26～70岁，平均年龄（33.5±6.6）岁。2组患者的一般资料比较差异均无统计学意义，存在可比性。

1.2 方法 研究组采用内镜新技术检查，对照组采用传统内镜检查。传统内镜检查主要是通过白光内镜实施检查，发现可疑病变后取病理活检。新型内镜检查含有放大镜和超声内镜，发现可疑病变后将其放大观察，可以更精确地看到消化道情况[3]。对照组确诊为消化道早癌后实施传统外科切除术治疗，研究组根据新型内镜检查的结果，确病变范围，实施染色处理后，实施手术切除。

1.3 评价标准 比较2组患者的消化道早癌检出率、手术时间、住院时间以及住院费用等。

1.4 统计学方法 使用SPSSl5．0统计学软件进行数据的处理分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者诊断符合率比较 研究组检出消化道早癌患者9例，经病理检查证实，检出率为6.00%；对照组检出消化道早癌患者1例，经病理检查证实，检出率为0.67%，2组检出率比较差异有统计学意义（χ2=4.4062,P=0.0358）。

2.2 2组患者手术时间、住院时间与费用比较 研究组的手术时间、住院时间以及住院费用均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者手术时间、住院时间与费用比较（x±s）

3 讨论

在临床中，消化道早癌一般指的是侵润深度未能超过黏膜或仅存在与黏膜表层的消化道早癌，消化道早癌有很多种，常见的有结直肠早癌、食管早癌以及胃癌早期，胃肠道肿瘤是一种比较严重的疾病，会严重危害患者的健康，具有并发率和病死率高的特点[4]。目前，全球癌症患者已经达到1200万，其中死亡人数在700万左右，其中消化道系统肿瘤在60%以上，并且消化道早癌的发病率也逐年上涨，并且有研究指出，癌症患者的死亡率会逐年增加1%[5]。因此，对于消化道早癌患者，及早诊断和有效治疗是关键。在早期诊断中，有常规内镜检查、色素内镜检查、窄带内镜检查、放大内镜检查、超声内镜检查、共聚焦显微镜检查以及其他内镜技术检查[6]。

以往，对于消化道早癌的诊断方法主要是采用传统内镜检查，传统内镜主要使用白光内镜，该种内镜诊断方式检出率并不高[5]。随着医学技术的快速发展，超声内镜等新型内镜技术也逐渐发展起来，对于提高消化道早癌的检出率具有重大意义，有效地提高了消化道早癌的诊断率，并为临床消化道早癌的治疗提供了指导，受到医院和患者的欢迎[7]。新型内镜技术相对于传统的诊断技术来说，采用新型内镜诊断更能满足患者对治疗的基本要求，可以提高消化道早癌的诊断率，具有安全快捷的优点，不仅可以在早期将癌症遏制，而且在实施手术的过程中，还可以减少患者的在手术中和手术后的痛苦。在检查的过程中，胃肠镜检查术前应做好充分的准备工作，在操作的过程中要轻柔，避免患者有恶心等剧烈反应，并仔细观察每一个部位，正确应用染色和NBI等手段。本研究中，对研究组的患者采用新型内镜技术检测方式，研究组患者消化道早癌检出率为6.00%，对照组患者消化道早癌检出率为0.67%，2组检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者根据新型内镜检查结果进行治疗，其手术时间、住院时间以及住院费用均显著优于对照组（P＜0.05）。本研究结果与殷桂香、令狐恩强等[8-9]研究结果基本一致，证实了新型内镜技术在消化道早癌中的诊断价值。

综上所述，内镜新技术的应用，有效提高了消化道早期癌症的诊出率和治疗效果，是一种有效、安全的诊断方式，值得临床推广和应用。

[1] 孙曦,王向东,卢忠生,等.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J].中国实用内科杂志,2013（3）:207-209.

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[3] 韦凯扬.消化道早癌诊断治疗中消化内镜技术的应用价值探析[J].中国医药指南,2014,12（20）:259-260.

[4] 韩坤,宋瑛.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值[J].吉林医学,2014,35（32）:7191.

[5] 邢洁,李鹏,张澍田.重视消化道早期癌的内镜诊治[J].中华结直肠疾病电子杂志,2014,3（6）:419-422.

[6] 汤治权,陈本林.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,1（10）:1849,1851.

[7] 徐威,姚平,徐美东.内镜下治疗消化道早癌及癌前病变20例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2011,10（2）:129-130.

[8] 殷桂香,王贞彪,乔进朋,等.双重染色内镜在消化道早癌诊断中的重要价值[J].中国医药导报,2011,8（33）:186-188.

[9] 令狐恩强.内镜下黏膜切除(EMR)及黏膜剥离术(ESD)的进展[J].中国继续医学教育,2010（6）:31-34.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.015

四川 644000 四川省宜宾市第二人民医院消化内科 （刘毅 颜天琼）