甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

冷小薇 赵 琦

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

冷小薇 赵 琦

目的 研究并探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效情况，并分析其应用价值。方法 选取2型糖尿病患者60例作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者30例，对照组患者给予诺和灵30R法进行治疗，实验组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者治疗前后血糖的变化，比较实验组患者以及对照组患者胰岛素用量以及血糖达标时间。结果 实验组患者治疗前后血糖指标的改善情况［治疗后：FPG为（6.71±0.97）mmol/L；2hPG为（9.46±1.29）mmol/L；HbA1c为（6.49±1.32）%］显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的血糖达标时间以及胰岛素用量［达标时间（6.94±1.13）d；胰岛素用量：（18.87±2.67）U/d］显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效显著，所用的胰岛素较少，血糖达标时间短，值得在临床上推广。

甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病

随着人们生活质量的不断提高，人们的饮食习惯也在发生着巨大的变化，最年来有相关报道显示，我国糖尿病患者的数量越来越多，该疾病严重影响了患者的健康并且降低了患者的生活质量[1]。如何有效治疗2型糖尿病疾病已经成为临床上一重要的研究方向。现为研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效情况，选取2型糖尿病患者60例作为研究对象，现将研究报道陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省宜春市上高县人民医院自

2013年11月～2015年5月期间收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者

30例，对照组患者给予诺和灵30R法进行治疗，实验组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈法进行治疗。对照组中男16例，女

14例，年龄66～78岁，平均年龄（72.38±2.14）岁，病程5～10年，平均病程（7.48±1.14）年。实验组中男17例，女13例，年龄

65～79岁，平均年龄（73.37±2.17）岁，病程4～10年，平均病程（6.85±1.13）年。所有患者均符合世界卫生组织制定的2型糖尿病疾病的诊断标准。

实验组患者以及对照组患者进行其他的影像检查以及血液检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均健康正常，并且2组患者的其他器脏无其他严重疾病也无恶性肿瘤。实验组患者以及对照组患者的一般资料比较，组间差异无统计学意义，具有可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。

1.2 方法 对照组患者：每天的早餐前以及晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R人胰岛素药物20U。并且每天注意控制饮食以及锻炼身体。实验组患者：每天三餐前半小时口服瑞格列奈药物1mg，并且晚饭后1h注射甘精胰岛素药物8U。并且每天注意控制饮食以及锻炼身体[2-3]。

1.3 观察指标 比较实验组患者以及对照组患者治疗前后血糖指标的变化情况；比较实验组患者以及对照组患者治疗后胰岛素用量以及血糖达标所用时间。

1.4 统计学方法 实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，实验组以及对照组患者的实验结果中95%作为可信区间，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组患者以及对照组患者治疗前后血糖指标的变化情况比较 从研究结果可得，实验组患者治疗前后血糖指标的改善情况显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组患者以及对照组患者治疗前后血糖指标的变化情况比较(x±s)

2.2 2组患者治疗后胰岛素用量以及血糖达标所用时间比较 从本次研究结果可得，实验组患者治疗后胰岛素用量以及血糖达标所用时间均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗后胰岛素用量以及血糖达标所用时间比较(x±s)

3 讨论

糖尿病疾病在临床上较为广泛，是一种常见的多发病。患者发生糖尿病疾病的时间过长会导致其他器官的病变，会影响神经系统以及心脏、肾脏、大脑的正常运行[4]。糖尿病疾病给患者带来了沉重的心理负担以及经济负担。口服降糖药物已经不能完全控制患者的血糖水平，选择更为适宜的药物现已成为一重要的治疗方向[5-6]。

给患者注射胰岛素是常用的治疗方法之一，并且患者的依从性以及治疗效果均较好。胰岛素可以改善患者的β细胞。甘精胰岛素是一种新型的胰岛素类似物，该种胰岛素利用DNA重组技术生产而成，在B链C端位置增加2个精氨酸，而人胰岛素A链位置的天门冬氨酸被甘氨酸所替代[7]。在甘精胰岛素中加入了少量的锌元素，使得该种药物的稳定性更强。甘精胰岛素可以在机体的中性环境下稳定，并且形成微小颗粒。该药物注射液一般保存在酸性环境下，并且会分解为二聚体，甘精胰岛素注射到患者的皮下组织后会逐渐分解释放胰岛素。瑞格列奈药物可以有效促进胰岛素分泌，并且与β细胞膜的受体相结合，增加钙离子的水平含量，使得钙离子内流，加强胰岛素的分泌[8]。

在本次研究结果中可得，实验组患者的临床效果显著优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效显著，所用的胰岛素较少，血糖达标时间短，值得在临床上推广。

[1] 王雪琴.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国基层医药,2012,19(10):1470-1471.

[2] 罗庆昌,罗映松.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例临床观察[J].糖尿病新世界,2014(19):28-30.

[3] 王晓青.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2012,32(13):2857-2858.

[4] 陈林江.甘精胰岛素联合瑞格列奈在新诊断2型糖尿病中的应用研究[J].河北医学,2012,18(3):285-288.

[5] 任向东.甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1):18-19.

[6] 张树宣.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效观察分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(1):88.

[7] 田毅萍,覃建阳.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全疗效观察[J].医学与哲学,2012,33(6):33-34.

[8] 黄家庆,徐衡,黄家晔，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年脆性2型糖尿病[J].基层医学论坛,2013(7):837-839.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.083

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.082

江西 336400 江西省宜春市上高县人民医院 （冷小薇 赵琦）