61例急性胰腺炎采用醋酸奥曲肽治疗的疗效观察

吕文发

61例急性胰腺炎采用醋酸奥曲肽治疗的疗效观察

吕文发

目的 观察醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效，为急性胰腺炎的治疗提供借鉴和参考。方法 将122例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组，各61例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予醋酸奥曲肽进行治疗，比较2组患者的临床疗效、症状消失时间以及住院时间。结果 治疗后，观察组治疗总有效率（95.1%）显著高于对照组（73.4%），并且观察组腹痛消失时间（3.12±0.91）d、血淀粉酶恢复正常时间（3.28±0.83）d、尿淀粉酶恢复正常时间（3.71±0.63）d以及住院时间（10.28±1.62）d均显著短于对照组（4.93±0.78）d、（6.31±1.34）d、（6.89±1.55）d、（16.78±2.23）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效显著，值得推广及应用。

醋酸奥曲肽；急性胰腺炎；临床疗效

目前，急性胰腺炎已成为临床上最为常见的急腹症之一，该病主要是由于胰消化酶被激活后对胰腺组织及其周围脏器产生自消化作用，进一步引起胰腺组织及周围脏器充血、炎性渗出、充血甚至坏死等[1]。由于生长抑制素能够有效抑制各种消化酶和胰液的分泌，被广泛用于胰腺炎的治疗中，并取得了显著效果[2]。近年来，本研究采用醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2010年9月～2015年9月福建省泉州市永春县医院收治的122例急性胰腺炎患者的临床资料，其中男72例、女50例，年龄为21～67岁，平均年龄（47.1±5.2）岁，病程2h～3d，平均病程（11.2±1.3）h。所有患者均表现为突然发病或酒后、饱食后进行性上腹剧痛，经血生化检查结果显示淀粉酶升高大于正常值3倍以上。采用简单随机化方式将患者均分为观察组和对照组，各61例。2组患者的基本资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，主要包括及时补液，抑制胰酶活性，平衡电解质、抗酸、抗感染以及降低胃肠压等[3]。观察组患者在常规治疗的基础上给予醋酸奥曲肽（上海丽珠制药有限公司；国药准字H20090272）25～50μg/h微量静脉泵入，持续3～5d，若患者临床症状消失，血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常便可停用醋酸奥曲肽[4]。

1.3 疗效评价标准 （1）显效：治疗后，经彩超检查结果显示患者胰腺水肿消失，腹痛、呕吐、恶心等症状明显消失，体温恢复正常，血常规和血生化检测显示白细胞计数、C反应蛋白、血淀粉酶恢复到正常水平；（2）有效：治疗后，经彩超显示患者胰腺水肿、腹痛、呕吐、恶心等症状有所缓解，白细胞计数、C反应蛋白、血淀粉酶含量有明显下降；（3）无效：治疗后，患者腹痛、呕吐、恶心等症状无明显改善或进行性加重，白细胞计数、C反应蛋白、血淀粉酶含量无变化。总有效率=显效率+有效率[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件对相关数据进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 经治疗，观察组治疗总有效率为95.1%，对照组患者治疗总有效率为73.4%，观察组患者总有效率显著高于对照组，经统计分析，2组差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较（n）

2.2 2组患者临床症状消失时间及住院时间比较 经治疗，观察组腹痛消失时间（3.12±0.91）d、血淀粉酶恢复正常时间（3.28±0.83）d、尿淀粉酶恢复正常时间（3.71±0.63）d以及住院时间（10.28±1.62）d均显著短于对照组（4.93±0.78）d、（6.31±1.34）d、（6.89±1.55）d、（16.78±2.23）d，经统计分析，2组以上指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎作为一种常见的自身性消耗的危险疾病，引发该病的病因较多（常见的有胆石症、代谢障碍、暴饮暴食、饮酒、胰管阻塞等）。近年来，急性胰腺炎的发病率呈现逐年上升的趋势。急性胰腺炎患者起病急，并且会表现出全身性的炎性反应综合征，最终引起全身各个脏器的组织功能退化衰竭，患者主要表现为恶心、急性腹痛、呕吐等症状，病情严重者则可能出现休克和腹膜炎等。若不及时采取有效措施治疗，后期可能会因为肠黏膜损伤出现严重感染，导致局部组织坏死，严重影响患者的生命健康和生活质量，因此，给予其安全、有效的治疗方案，可以在很大程度上改善预后[6]。

醋酸奥曲肽作为一类生长抑素，主要是由人工合成的一种八肽环化状化合物，具有跟天然生长抑素类似的药理功效，并且药效时间更长[7]。醋酸奥曲肽还能有效抑制胃酸、生长激素、胰酶、胰内以及肠胃道内分泌激素分泌过多等作用，此外，还能发挥保护胰腺实质细胞膜、抑制缩胆囊素-胰酶泌素分泌的功效。目前，醋酸奥曲肽已被广泛用于内科消化性疾病治疗中，是治疗急性胰腺炎的有效药物[8]。

本研究结果显示，运用醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的总有效率高达95.1%，明显高于运用常规治疗的对照组73.4%，不仅如此，运用醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎还有助于促进患者腹痛症状消失，血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常，缩短住院时间。

综上所述，应用醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效显著，值得进一步推广及应用。

[1] 张和，孙备.急性胰腺炎分类标准发展变迁与现状[J].中国使用外科杂志，2013，33（4）：344-345.

[2] 张立华.生长抑素治疗急性胰腺炎30例临床分析[J].中国社区医师，2010，12（11）：99-100.

[3] 刘显翠.90例急性胰腺炎内科治疗的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2013,10（3）：158.

[4] 周绍龙,晓丹.醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果观察[J].当代医学，2014，20（20）：134-135.

[5] 王建华，毕华文.急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗体会[J].中国农村卫生，2015，8（15）：55.

[6] 蓝常明.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎临床疗效对照[J].中国医药科学，2015，5（4）：54-56.

[7] 邵壮丽，刘全新.奥曲肤治疗急性胰腺炎38例疗效观察[J].中国医药指南，2013,11(2):117-118.

[8] 熊玉梅.奥曲肽对轻症急性胰腺炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（30）：423-425.

福建 362600 福建省泉州市永春县医院内三科 （吕文发）