护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察

王 旸

护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察

王 旸

目的 探讨护理干预在呼吸内科重症患者护理中的临床效果。方法 选取88例呼吸内科重症患者，对患者进行常规护理的基础上，增加系统的护理干预，并对患者增加系统护理干预前后的护理效果进行分析和对比，主要比较患者增加系统护理前后的护理效果、血氧指标以及心率。结果 在对患者进行系统护理干预后，护理有效率为95.45%，而对比增加系统护理干预前的护理有效率为84.09%，患者增加系统护理干预前后的护理有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。而患者在增加系统护理干预方法后，患者的血氧指标、心率都有明显的改善，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对呼吸内科重症患者进行护理干预的加用，能够有效地改善患者的护理效果，缓解患者的临床症状，对患者的病情治疗有明显的效果，值得临床推广应用。

呼吸内科重症；常规护理；护理干预；疗效比较

随着我国的经济发展，许多问题逐渐凸显，最为明显的是我国环境污染的日益加重和人口老龄化的进程加快，这些都对人们的呼吸系统疾病的发病率有非常大的影响[1]。特别是呼吸内科重症患者的病情逐渐的加重，使得患者的治疗和护理的困难越来越多。患者在院治疗期间，需要更为个性化的护理干预措施，使患者的护理效果能够有所提升。本文通过对88例呼吸内科重症患者接受护理干预的临床护理资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取鞍山市职业病防治院2013年1月～2015年1月收治的88例呼吸内科重症患者。其中男41例，女47例。年龄18～69岁，平均年龄（35.58±5.75）岁。患者均在本院接受实验室以及影像学检查确诊为呼吸内科患者，其中慢性阻塞性肺炎患者38例，支气管炎患者26例，支气管扩张患者12例，支气管哮喘患者8例，肺癌患者4例。所选患者均排除具有其他脏器器官重大疾病或精神类疾病。

1.2 方法 对患者在进行常规护理的基础上，进行系统化护理干预，主要的护理内容是心理护理、饮食护理、吸氧护理、排痰护理、病房护理和口腔护理。

1.2.1 心理护理 呼吸内科重症疾病的病情特点，均为病程长、治疗见效慢。在患者治疗过程中，会使患者逐渐的失去治疗信心，而患者在患病期间会出现咳嗽、咳血以及呼吸困难等临床症状，对患者的日常生活带来非常大的负担，容易使患者出现绝望、痛苦、焦虑等情绪，这些都会对患者的治疗带来阻碍。此时护理人员应对患者进行及时的心理护理，并在日常治疗期间对患者的精神状态以及心态进行观察，确保患者能够时刻保持治疗信心。

1.2.2 饮食护理 呼吸内科重症患者 在呼吸过程中消耗更多的能量，对患者的身体能力要求较高，患者在日常治疗过程中，要尽量的摄入高碳水化合物、高蛋白、高热量的食物，但在进食过程中忌暴饮暴食。患者应少食多餐，用餐时尽量缓慢。护理人员应对患者的饮食进行管理，对患者日常摄入的食物进行干预，并对患者的用餐时间、用餐方式等进行护理。如患者在进食过程中出现呼吸困难等症状，需要对患者进行平顺呼吸的护理，并在呼吸平顺后继续进食。

1.2.3 吸氧护理 吸氧护理是呼吸内科重症患者常用的护理方法。患者在治疗期间容易出现呼吸困难症状，严重时会导致患者出现休克。因此，在对患者进行吸氧护理时，要确保患者吸氧的通畅性，护理人员应检查患者的面罩或鼻导管是否通畅，并在发现分泌物时及时的清理。

1.2.4 排痰护理 呼吸内科重症患者的临床症状中，咳血或痰阻也是能够危急患者生命安全的突发情况，患者在进行治疗期间，护理人员应对患者进行定期的排痰护理，使患者能够保持呼吸通畅，患者在排痰时要选择适合的体位，以保证患者的呼吸通畅，并叮嘱患者多喝水，以便达到稀释痰液减少痰阻的目的。

1.2.5 口腔护理 口腔护理在呼吸内科重症患者的护理中十分重要。因为患者在治疗期间，需要服用大量的抗感染药物，患者的口腔菌群受到影响，进而造成患者口腔菌群失调，出现霉菌感染症状。此时，护理人员应对患者进行口腔护理，监督患者按医嘱定时定量的服药。

1.2.6 病房护理 由于呼吸内科患者容易受到周围环境的影响而加重病情，在患者治疗期间，需要对患者的病房进行定期的护理干预，在条件允许的情况下对患者的病房进行通风和光照，患者病房的温度宜保持在25℃，湿度宜保持在50%～60%之间，对患者的被褥、床单以及衣物要定期消毒。

1.3 疗效评价标准 分为显效、有效和无效。显效：患者的呼吸顺畅、生命体征平稳，临床症状得到明显缓解；有效：患者的生命体征平稳，呼吸基本通畅，临床症状有一定额提高；无效：患者的临床症状未见好转，且出现一定的加重趋势。患者的临床症状得到有效控制，患者的护理有效率=（护理显效例数+护理有效例数）/患者总数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在对患者进行系统护理干预后，护理有效率为95.45%，而增加系统护理干预前护理有效率为84.09%，患者增加系统护理干预前后的护理有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。而患者在增加系统护理干预方法后，患者的血氧指标为实验组患者氧（85.72±3.58）mmHg，明显高于增加系统护理前的（62.35±1.85）mmHg，患者的心率在增加护理干预前为（106.24±6.52）次/min，护理干预后的心率为（91.21±7.52）次/ min，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者比较分析[n(%)]

3 讨论

呼吸内科重症患者的病情较重、变化快且治疗起效慢，在临床治疗期间对护理的要求较高[2]。常规的临床护理在对患者心理、饮食等方面的护理力度不够，通过对患者进行增加护理干预，能够从患者的心理、饮食、治疗以及病房等各个方面进行护理干预，使患者能够在环境相对舒适的情况下接受治疗，不单单能够提高患者的治疗体验，增加患者的治疗信心，还能从护理方面提升患者的治疗效果[3-4]。在对患者进行护理干预后，护理有效率为95.45%，而对比增加系统护理干预前的护理有效率为84.09%，患者在增加系统护理干预方法后，患者的血氧指标、心率都有明显改善[5-6]。可见对呼吸内科重症患者进行护理干预，能够有效地提升患者的护理效果，值得临床推广。

[1] 王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,28（21）:2009-2010.

[2] 徐光辉,于冬.系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].当代护士(下旬刊),2015,2（2）:23-24.

[3] 杜文辉.探讨护理干预对呼吸内科重症患者的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6（8）:204-205.

[4] 国玲玲,张桂云.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（67）:198.

[5] 余艳香,杜娜,陈梁.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].当代医学,2015,21（27）:112-113.

[6] 李晓丽.关于护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7（19）:244-245.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.070

辽宁 114001 鞍山市职业病防治院 (王旸)