泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效观察

周顺玉

泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效观察

周顺玉

目的 分析泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效。方法 选取70例带状疱疹患者作为研究对象，并将其随机分成对照组和观察组，各35例。对照组患者给予泛昔洛韦及维生素B1、B12治疗。观察组患者则在此基础上联合胸腺肽治疗，比较2组患者使用药物之后的疗效和病情恢复的时间，同时观察患者的不良反应发生率。结果 观察组患者的临床总有效率(97.1%)高于对照组(74.2%)，不良反应发生率(2.86%)低于对照组(17.14%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的止痛时间（4.85±2.12）d、止疱时间（2.13±1.10）d及结痂时间（4.13±1.21）d明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹具有良好的临床效果，在临床上可以进行大力的推广和使用。

带状疱疹；泛昔洛韦；胸腺肽；临床疗效

带状疱疹是由于水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染，在皮肤上容易出现聚集成簇的水疱，常沿着周围神经呈带状分布，可伴有明显的神经痛[1-2]。该病常发生于成年群体中，对老年人的侵袭尤为严重，如果治疗不及时，会引起其他并发症及后遗神经痛。本研究采用泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹患者，取得了满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2105年3月在桂林市平乐县平乐镇卫生院治疗的70例带状疱疹患者作为研究的对象，将患者随机平均分成对照组和观察组，各35例。对照组患者中男20例，女15例，年龄20～60岁，平均（45.12±1.12）岁，病程3～7d，平均病程（5.1±0.5）d。观察组患者中男22例，女13例，年龄21～63岁，平均（46.13±4.12）岁，病程2～6d，平均病程（5.2±1.1）d。2组患者在临床的症状上均表现为红斑，并出现黄豆大小的丘疹，簇状分布并继发成水疱，皮损沿着某一神经呈带状分布，常伴有神经痛，常伴乏力、低热现象[3]。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者每天3次口服用泛昔洛韦片（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H19991379），每次250mg，连续服用10d，同时辅以维生素B1100mg、B12250mg肌内注射，每天1次。观察组的患者则在此基础上联合胸腺肽注射液（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20003501），每天1次静脉滴注，每次0.08g，连续用药10d。

1.3 疗效评价标准 用药10d内观察2组患者的止痛时间、止疱时间以及结痂的时间。止痛的判定以患者感觉到疼痛逐渐的消失为准，结痂的时间以患者出现痂皮为准，并且疼痛逐渐的消失。显效：患者疼痛、瘙痒等临床症状逐渐的消失，患者的皮肤逐渐恢复，疱疹的面积明显的减少；有效：患者疼痛、瘙痒等临床症状得到明显的好转，疱疹的面积出现减少迹象；无效：临床症状以及疱疹的面积并无改善[4]。总有效率＝（显效＋有效）/本组患者例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“x±s”表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果比较 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果及不良反应发生率的比较[n（%）]

2.2 2组患者的止痛时间、止疱时间及结痂时间比较 观察组患者的止痛时间、止疱时间及结痂时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的止痛时间、止疱时间及结痂时间比较（x±s，d）

3 讨论

带状疱疹常由水痘—带状疱疹病毒引起的一种皮肤感染，这种感染可以使得人体的免疫力下降，引起神经痛，尤其在年老体弱的老年患者中出现，如果患者感染没有得到有效的治疗，可引发患者的神经疼，严重影响患者的病情恢复和身体健康[5-6]。泛昔洛韦是一种6-脱氧衍生物的二乙基酰脂，口服吸收比较好，利用率高达77%，并在患者的体内很快转化为喷昔洛韦，在体内经过一些列的化学反应可以有效的延缓水痘-带状疱疹病毒的半衰期，抑制水痘-带状疱疹病毒的生长[7]。如果单一用药，患者的病情恢复缓慢。胸腺肽是一种调节免疫系统的药物，胸腺中包含多种激素，归属于α、β、γ三类，共同诱导T细胞的成熟分化，胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1，有多样生物学活性的胸腺肽主要是诱导T细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强B细胞的抗体应答，使免疫系统达到平衡的状态，提高机体抵抗疾病的能力，本品可能影响NK前体细胞的趋化，该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性[8]。因此，本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，可以有效加快病情的恢复，减轻患者的痛苦。在本研究中，对照组患者只使用泛昔洛韦进行治疗，临床的总有效率只有74.2%，用药后的不良反应发生率较高。对观察组患者使用泛昔洛韦联合胸腺肽进行治疗，观察组患者的临床总有效率高达97.1%，不良反应发生率较低。用药后观察组患者的止痛时间、止疱时间以及结痂时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹患者有很好的临床效果，因此可以在临床治疗上大力推广和使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.098

广西 542499 桂林市平乐县平乐镇卫生院 （周顺玉）