基于中医传承辅助系统的痹症治疗方剂组方规律分析

安军

基于中医传承辅助系统的痹症治疗方剂组方规律分析

安军

目的 结合中医传承辅助系统，对痹症的中医治疗方剂组方规律进行研究，以便为临床工作提供参考。方法 对《中医方剂大辞典》进行分析，选出其中治疗痹症的方剂组成，并将各组方中的药物类型输入到中医传承辅助系统中，再引入数据挖掘研究方法，对痹症治疗方剂的组方规律进行分析与总结。结果 共选出了100个治疗痹症的典型方剂，对各方剂中药物出现的频率进行统计与对比后发现，组方中共包括16个常用的中药药对、40个中药核心组合以及8个演化而来的中药新处方。结论 本次研究对《中医方剂大辞典》中关于痹证的治疗方剂及其组方规律进行明确，通过中医传承辅助系统对方剂的相关数据进行分析和记录，对于中医药的有关研究有积极意义，需引起重视。

中医方剂大辞典；中医传承辅助系统；组方规律

痹症是临床上常见的病证，该病证的主要与患者的身体素质、环境等有关。风、寒、湿、热、痰、淤等原因造成患者关节、肌肉、静脉受阻，不通则痛是痹证的基本机制[1-2]。本次研究通过中医传承辅助系统对《中医方剂大辞典》中关于典型痹证的方剂及其组方规律进行了研究和分析，该方法对中医药学的研究与创新有重要的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用关键词索引的方法，以“痹症”、“主治”“功用”等作为关键词，在《中医方剂大辞典》中进行检索，选择痹症症状典型的治疗方剂，同时注意去除重复的方剂类型。例如在检索过程中出现“独活寄生汤【方源】《千金》卷八”等[3]，其中的“主治”项中明确记载了该方剂可治疗“痹症”，且关于患者的描述符合痹症的典型症状标准，故将其纳入本研究体系。

1.2 方法 将符合条件的方剂筛选出来，在中医传承辅助系统中完成录入，录入后，为了避免录入出现差错，还需要另外两位专业人员对数据进行严格审核，以确保录入的数据的准确性。

1.3 数据分析 在中医传承辅助系统的数据分析板块中，利用系统的方剂分析以及数据查询功能，检索“痹证”，筛选出100个方剂，并对筛选出的方剂进行数据分析，分析方剂使用的频次及其组方规律。

1.4 观察指标 根据中医传承的辅助系统的整理与分析，记录相关结果。

1.5 统计学方法 在SPSS15.0统计学软件中录入研究数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药频次 检索结果显示，《中医方剂大辞典》中的100个痹症治疗方剂中，共有230种中药药材，对药物使用频次进行统计后，选取其中使用频次超过6次的药物，并按照从高到低的次序排列如表1所示。

2.2 基于关联规则的痹症方剂组方规律分析 应用关联规则的挖掘方法，将支持度设置为“12”，这表示该种药材至少在12个方剂中出现，筛选出25个常用的中药药对。见表2。

2.3 用于新方聚类的核心组合 通过对不同药物进行分析，并进一步进行聚类，可得到8个演化而来的新处方。见表3。

表1 痹症方剂中频次＞6的药物

表2 痹症方剂中常用药对

3 讨论

痹症是临床常见的病症，其发生的原因主要与患者的体质、气候条件、环境因素等有关，《素问・痹论》中就阐述了痹症与五脏的关系[4-5]。本次研究中通过关键词检索方法，分析《中医方剂大辞典》中对于痹症的治疗组方共100剂，随后借助中医传承辅助系统研究不同药物间的配伍规律，以及痹症的常用治疗药物；研究结果显示，防风、甘草、当归、白术、附子、羌活以及肉桂等，是临床中医治疗痹症的最常用药物。其中防风与桂枝、羌活等配伍使用时，对于肢体关节疼痛、筋脉痉挛或风寒湿痹等症均有良好效果；而甘草则可发挥健脾祛湿、止痛之功效，多药合用效果更佳。治疗痹症的核心药物有健脾除湿、养血活血通脉类，例如甘草、当归配合羌活、防风、独活；如患者的痹证时间过久，阴虚血亏，筋脉失养，可给予患者补气健脾类方剂，人参、白术、白茯苓是常见的方剂，人参具有健脾养心、行气补血的功效，白术可补气，白茯苓则具有健脾祛湿的功效，配伍使用，可更好发挥益气补脾之功效[6-8]。

表3 聚类演化而来的新处方

综上所述，本次研究中引入中医传承辅助系统，分析《中医方剂大辞典》中关于痹证的典型方剂及其组方规律，并统计其使用频次，最后总结出16个常用药对、8个治疗痹症的新处方。可以看出中医传承辅助系统有整理、分析各类中医病症有效治疗方剂的配伍规律、常用药物以及使用频次，并对治疗药物的核心组合加以归纳，对于新型治疗方剂的形成有积极的指导意义。需要注意的是，在确定治疗痹症的新型药物组方时，应注意通过大量的临床试验，对新配方药物的应用价值以及其安全性进行深入研究，避免错误用药导致不良后果[9]。

本研究通过采用“中医传承辅助系统”软件，对《中医方剂大辞典》中关于典型痹证的治疗方剂及其组方规律进行分析，可以看出“中医传承辅助系统”在中医药研究中的整理、分析数据的作用，在临床上有重要的意义。

[1] 王成,顾非,宋哲妤,等.推拿手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症现状分析[J].当代医学，2011，17（35）：143-145.

[2] 周杰，顾非.膝关节骨性关节炎中医治疗概况[J].当代医学，2010，16（6）：149-151.

[3] 张瑾.《千金方》对《内经》养生理论的发展与演变[J].辽宁中医药大学学报,2011(6):21-22.

[4] 杨红军，赵亚丽，唐仕欢，等.基于熵方法分析中风病方剂中药物之间的关联度[J].中国中医基础医学杂志，2013，10（15）：28-29.

[5] 刘超，王志宏，季旭明，等.基于中医传承辅助系统的治疗虚劳方剂组方规律分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，5（16）：78-79.

[6] 李建，卢朋，唐仕欢，等.基于中医传承辅助系统的治疗肺痈方剂组方规律分析[J].中国实验方剂学杂志，2013，10（20）：69-71.

[7] 王海平.探析中医痹症的治疗[J].首都医药,2014,7(15):97-98.

[8] 杨扬.中医治疗风湿痹症的研究进展[J].中国医药指南,2012, 6(30):91-92.

[9] 韩峰，刘国伟，刘超，等，基于中医传承辅助系统的痹症治疗方剂组方规律分析[J].中国实验方剂学杂志，2013，12（16）：13-14.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.101

辽宁 110300 新民市人民医院 （安军）

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.102