不同综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床效果分析

周 燃

不同综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床效果分析

周 燃

目的 探究不同综合疗法治疗小儿秋季腹泻的效果。方法 选取128例小儿秋季腹泻的患儿进行治疗，随机分组。实验组71例患儿，采用妈咪爱（＜2岁者1袋/次，＞2岁者2袋/次，均为2次/d）、思密达（＜1岁者1 g/次，＞1岁者2 g/次，均为2次/d）妈咪爱、思密达的灌肠，同时使用西咪替丁的静脉滴注治疗，10～15 mg/（kg·d），分2次使用，连用3～5 d；对照组57例患儿，采用妈咪爱和思密达灌肠的治疗，观察2组患儿的治疗效果。结果 实验组的治疗总有效率为97．2%，对照组的治疗总有效率为86．0%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对小儿秋季腹泻的患儿采用妈咪爱、思密达灌肠，同时使用西咪替丁的注射可改善治疗效果能够保证治疗的安全性，治疗效果显著。

小儿秋季腹泻；综合疗法；临床效果

小儿秋季腹泻是一种儿科的常见疾病，该疾病是轮状病毒造成的疾病，对该种疾病没有特效的治疗方法，患儿会出现呕吐、感冒、腹泻3大特征[1]。在病情初期会有呕吐发生，先于腹泻，患儿的大便出现次数多、水分多、量多的情况，而且大便具有蛋花样或者黄色水样，没有腥臭味[2]。患儿大部分为6～24个月的婴幼儿，由于患儿的年龄较小，而且临床症状较为严重，会使患儿出现严重的身体不适，必须采取良好的治疗方法，由于单一药物的治疗效果较差，因此在治疗时多使用综合治疗的方法[3]。本研究选取

128例小儿秋季腹泻的患儿进行治疗，采取两种不同的治疗方法，比较治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年10月遵义市红花岗区延安路街道办事处社区卫生服务中心收治的128例小儿秋季腹泻的患儿进行治疗，随机分组。实验组71例患儿，男39例，女32例，56例患儿有发热现象，51例患儿有呕吐现象，年龄0.2～3.8岁，平均年龄为（2.0±0.7）岁，病程范1～7 d。对照组57例患儿，男31例，女26例，40例患儿有发热现象，36例患儿有呕吐现象，年龄0.4～3.7岁，平均年龄为（2.1±0.7）岁，病程1～6 d。2组患儿在一般资料上的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 首先对所有患儿进行补液治疗，对轻度脱水，没有严重呕吐情况的患儿每天使用口服补液盐，给予50～80 mL/ kg，对于中度脱水的患儿80～100 mL/kg。

1.2.1 对照组 对患儿使用妈咪爱（北京韩美药品有限公司生产，国药准字S 20020037），若患儿小于2岁，服用1袋/次，2次/d；若患儿大于2岁，服用2袋/次，2次/d。然后给予思密达（博福-益普生天津制药有限公司生产，国药准字H 20000690）的保留灌肠，若患儿小于1岁，服用1 g/次；若患儿大于3岁，服用2 g/次。使用药物治疗后，对患儿进行相关的检查。

1.2.2 实验组 该组患儿在对照组药物使用的基础上，对其采用西咪替丁（桂林集琦药业有限公司生产，国药准字H 20045965）静脉滴注，剂量为10～15 mg/（kg·d），分2次使用，进行3～5 d的治疗。

1.3 疗效判断标准 参照患儿临床症状改善与阳性体征改善情况，将临床疗效分为治疗显效、治疗有效以及治疗无效3个等级。（1）治疗显效：患儿服药1～2 d内，大便的次数最多为2次/d，或者大便次数正常，患儿的性状较为正常，呕吐、发热等现象消失；（2）治疗有效：患儿服药2～3 d内，大便的次数最多2次/d，而且大便的性状较为正常，水分减少，呕吐、发热等情况消失；（3）治疗无效：患儿服药3 d后，腹泻次数仍然大于2次/d，大便的性状没有得到明显好转，有患儿出现病情加重。治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0统计学软件进行数据处理。正态计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组71例患儿，53治疗显效，16例治疗有效，2例治疗无效，治疗总有效率为97.2%；对照组57例患儿，20例治疗显效，29例治疗有效，8例治疗无效，治疗总有效率为86.0%。2组患儿治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿秋季腹泻这种疾病常见且多发，患儿若得不到及时有效的治疗，会出现并发症等情况，对其生长发育造成较大的影响，该疾病主要的病菌为轮状病毒，会使患儿的肠腔内出现较高的渗透压，造成肠道中水电解质的紊乱，肠道中的微生态出现失衡[5]。由于该疾病没有有效的特效药，因此为了减少患儿的病痛，一般使用综合的治疗方法。妈咪爱这种药物为复方乳酸菌的营养剂，其中含有枯草菌和粪链球菌，为有益菌，能够使多种的消化酶迅速生成，使患儿能够较好地消化吸收食物，并对肠道进行相应的保护，使肠道菌保持平衡。思密达为黏膜的保护剂，具有一定的聚集作用，可以将病毒、细菌、毒素等物质进行有效的黏附，并将其较好的排出体外，并使肠黏膜形成保护膜，对损伤部位进行保护，能够使患儿的水电解质进行良好的恢复[6]。西咪替丁为免疫调节剂的一种，能够抑制组胺等炎性介质释放，肠黏膜的水肿情况也有所减轻，有效的止泻，并使胃酸分泌减少，使肠道绒毛得到较好的恢复，从而促进患儿得到更好的治疗[7-8]。通过3种药物的综合使用，不仅可以在较短的时间内使患儿的肠内微生态得到较好的恢复，减少腹泻等反应，还可以使患儿的免疫功能得到增强。实验组患儿使用3种药物联合的治疗方法，患儿的治疗总有效率为97.2%；对照组患儿治疗总有效率86.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明3种药物联合使用会使治疗效果进一步的增强。

综上所述，对小儿秋季腹泻的患儿采用采用妈咪爱、思密达灌肠，同时使用西咪替丁的注射，治疗效果显著，减轻患儿的病痛，为一种良好的治疗方法。

[1] 张国华，高海燕，陈胜利，等．注射用炎琥宁、病毒唑治疗小儿秋季腹泻临床对照分析[J]．中国实用医药，2013，25(21)：152-153．

[2] 李菊花，廖名龙，赵俊，等．注射用干扰素治疗秋季腹泻的疗效观察[J]．中国民族民间医药，2012，14(6)：126-127．

[3] 田铭霞，沈华琴．山莨菪碱加蒙脱石散保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J]．现代医药卫生，2012，12(3)：132-133．

[4] 朱军，徐巍，徐景，等．复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿秋季腹泻疗效观察[J]．中国冶金工业医学杂志，2011，17(3)：164-165．

[5] 陈光彬．西咪替丁在病毒性皮肤疾病中的运用[J]．当代医学，2012，18（13）：131-132．

[6] 王锦丽．葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果研究[J]．当代医学，2010，16（21）：141-142．

[7] 曾繁政．中西医综合疗法治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J]．中医药临床杂志，2013，15（1）：55-56．

[8] 赵亚娟．中医疗法治疗小儿腹泻临床效果分析[J]．白求恩医学杂志，2014，17（4）：368-369．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.068

贵州 563000 遵义市红花岗区延安路街道办事处社区卫生服务中心 （周燃）