循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的影响比较

周 芳

循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的影响比较

周 芳

目的 就循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的影响展开对比分析，旨在提高临床对肝胆外科患者的护理能力。方法 选取肝胆外科患者100例，随机均分成2组（n=50）。观察组给予循证护理方法，对照组给予个体化护理方法，比较2组患者护理效果。结果 观察组总体健康状况、躯体功能状况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组情感功能状况优于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组不良反应情况对比，差异无统计学意义。结论 循证护理与个体化护理作用于肝胆外科患者，各自有各自的优势，前者趋向于改善患者总体健康状况、躯体功能；后者趋向于改善患者情感功能。

循证护理；个体化护理；肝胆外科

肝胆疾病是现阶段临床上常见的疾病，包括病毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。患者长期遭受病痛折磨，以前经常采用传统治疗方法，但因切口大，术后并发症多，不利于患者进行治疗[1-2]。本研究选取肝胆外科患者100例，初步了解循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的影响，旨在提高对肝胆外科患者的护理能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2013年6月萍乡市湘雅萍矿合作医院收治的肝胆外科患者100例（男71例，女

29例），年龄20～75岁，平均（42.8±5.9）岁，随机均分成2组（n=50）。观察组给予循证护理，对照组给予个性化护理。2组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对2组患者采取进行相同的治疗方法，之后对其采取不一样的护理方法，其中观察组采取循证护理，对照组采取个性化护理。

循证护理以对肝胆患者的术后护理为主，患者体位取平卧，观察患者的颅内是否有高压反应，如果患者觉得伤口有明显的疼痛感，医护人员可以取适当镇静剂让患者口服。如果患者在48 h内，大便无法保持正常排泄，医护人员要及时为患者行灌肠[2]。整个医疗要求在无菌室进行，医护人员要时刻保持手部的清洁。术后严密观测患者并发症情况，一经发现立即采取护理措施，要确保患者的血压保持在稳定的范围内。

个性化护理的实施，是护理工作人性化特征的体现，结合患者的实际情况开展有针对性的护理，有效促进肝胆外科患者身体恢复。根据患者实际情况开展不同的护理方法，即尊重患者个人隐私、生活习惯等；对患者可能突发的一些情况，进行必要的抢救物品准备。

1.3 观察指标 2组肝胆外科患者100例接受不同护理方法后，对2组患者护理过程中治疗效果、不良反应情况进行观察。记录跟踪随访患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况评分。同时调查患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

100例患者接受不同护理方法后，对护理过程中治疗效果、不良反应情况进行观察。对照组情感功能状况优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）；2组患者护理满意度比较，差异无统计学意义（见表2）。

表1 2组患者生活质量评分比较

表2 2组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

医学模式不断改革创新的背景下，护理人员职能也发生了改变，他们由传统的医疗器械医嘱执行者，转变成对患者术后的全面护理者[3-4]。循证护理与个体化护理，既是一门实践性很强的应用学科，又是现代护理的重要组成部分[5]。循证护理主要是对疾病熟悉程度开展护理工作，个体化护理师在护理阶段结合患者自身性格特征开展有效针对的护理方法，两种护理模式出发点不同，护理期间关注侧重点也不同，现阶段，循证护理与个体化护理在新的医学模式下显得更加重要，它们已经在临床护理实践中得到广泛的应用[6]。肝胆外科患者循证护理与个体化护理过程中，医护人员要对患者隐私进行保护，以热情、贴心的服务融入到护理中，缓解患者不良的心理情绪，积极促进患者乐观配合治疗[7]。

在非手术治疗期间，要严密观察患者的生命体征变化，定期对患者进行心率、血压、体温及呼吸等的测量与记录，针对信息数据及时调整治疗方法，实际结合患者的身体状况，在治疗肝胆疾病病情发展的同时要注意患者原有其他合并症的病情发展[8]。

综上所述，循证护理与个体化护理作用于肝胆外科患者，个体化护理作用于改善、缓解患者情感障碍，循证护理作用于改善患者机体健康，各自有各自的优势，临床对肝胆疾病患者开展护理过程中，要结合患者实际情况采取合理的护理方法，有效的改善患者预后，提高生活质量。

[1] 张爱华．循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J]．中国实用医药，2012，7(15)：195-196．

[2] 王静萍，王国珍．循证护理与个体化护理对消化内科患者效果分析[J]．中外医学研究，2012，10(12)：101-102．

[3] 洪秋仙．循证护理在截肢病人术前术后护理中的应用[J]．医学信息(上旬刊)，2011，24(4)：2265-2266．

[4] 李莲，吴军勇，陈彩凤．个体化护理对咳血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响[J]．中国实用护理杂志，2010，26(35)：14-16．

[5] 易小青，黎惠娟，金玉珍，等．优质护理服务在肝胆外科病房中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(21)：63-64．

[6] 蒋建中．肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因分析及对策[J]．中国中医药咨讯，2011，3(8)：1025-1026．

[7] 赵素珍，朱峰，李广芹．个体化护理对预防恶性肿瘤患者行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后尿潴留的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2012，28(20)：11-13．

[8] 陈灼燕，吴艳云，吴美华．风险评估及个体化护理防治肿瘤患者便秘[J]．护理学杂志，2010，25(23)：44-46．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.078

江西 337000 萍乡市湘雅萍矿合作医院（周芳）