国产生长抑素注射液治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的疗效探讨

孙江霞

国产生长抑素注射液治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的疗效探讨

孙江霞

目的 探讨国产生长抑素注射液治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血的临床疗效。方法 选取肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血患者104例，按治疗方式分为观察组（n=56）和对照组（n=48）。观察组采用国产生长抑素进行治疗，对照组采用善宁进行治疗。结果 观察组显效43例，有效11例，总有效率96．4%；对照组显效39例，有效7例，总有效率95．8%，差异无统计学意义。2组患者治疗24、48、72 h及治疗后24 h的呕血量、黑便次数和黑便量较治疗前均显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗24、48、72 h及治疗后24 h的呕血量、黑便次数和黑便量与对照组比较，差异无统计学意义。结论 国产生长抑素对于肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血的治疗能够取得与善宁相当的临床治疗效果，能够有效地治疗肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血，值得临床推广应用。

国产生长抑素；肝硬化；门静脉高压；食管胃底静脉曲张；急性出血

门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血是肝硬化的致命性并发症，一旦发生就会对患者的生命健康造成极大的威胁[1]。对于门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血给予及时有效的临床治疗，保证患者的生命健康具有重要意义。本研究采用国产生长抑素对104例肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血患者进行治疗，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新乡市传染病医院收治的肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血患者104例，其中男78例，女26例，年龄38～68岁，平均（52.2±12.1）岁。患者均表现为发病24 h内出现呕血或黑便症状，经临床诊断均确诊为肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张急性出血。本研究排除了入选前2周内应用过降门脉压药物及其他影响本品疗效的药物，排除了入选前1个月时间内应用硬化剂、套扎或三腔管压迫止血治疗的患者。按治疗方式将患者分为观察组（n=56）和对照组（n=48）。

1.2 临床方法 观察组给予国产生长抑素注射液进行治疗。用药方式和剂量：将国产生长抑素溶于生理盐水中，首剂静脉推注250 μg，然后以250 μg/h的速度静脉滴注治疗，持续72 h。对照组给予善宁进行治疗。对照组用药方式和剂量：首剂静脉推注善宁100 μg，然后以50 μg/h的速度静脉滴注治疗，持续72 h时间。2组患者在以上治疗基础上，再给予静脉滴注奥美拉唑进行治疗，同时给予输液和输血处理，维持患者的血容量稳定，并且在此间患者严格禁食，禁止给予任何降门脉压力药物。分别观察记录患者治疗前、治疗24、48、72 h及治疗后24 h的各项生命体征、临床症状的变化情况。2组患者在治疗期间均行胃镜检查，检查结果证实患者均为食管胃底静脉曲张破裂出血[2]。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果比较 观察组显效43例，有效

11例，总有效率96.4%；对照组显效39例，有效7例，临床治疗总有效率为95.8%，差异无统计学意义。

2.2 2组患者治疗各时间段临床症状改善情况对比 观察组患者治疗24、48、72 h以及治疗后24 h的呕血量、黑便次数和黑便量较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗24、48、72 h以及治疗后24 h的呕血量、黑便次数和黑便量较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗24、48、72 h及治疗后24 h的呕血量、黑便次数和黑便量与对照组比较，差异无统计学意义。

3 讨论

生长抑素对胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌具有抑制作用，能够显著减少内脏血流量，又不会引起患者体循环动脉血压产生明显变化，因此，生长抑素在肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血的临床治疗中具有较大的价值[3]。国产生长抑素对于肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血的治疗能够取得与善宁相当的治疗效果，能够有效治疗肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血，且与质子泵受体抑制剂联合使用具有较好的协调作用。

[1] 急性上消化道出血急诊诊治专家共识[J]．中国急救医学，2010，4（12）：291．

[2] 王艳，赵鸿，田庚善，等．门静脉血流动力学作为失代偿性肝硬化病情判断指标可能性的研究[J]．中国综合临床，2007，12（5）：1084．

[3] 刘志娟，张艳华．国产生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张急性出血56例疗效观察[J]．内科危急重症杂志，2011，17（5）：287-288．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.085

河南 453000 河南省新乡市传染病医院四病区（孙江霞）