老年多发性脑梗死患者MRI与CT检查结果比较

曾鸣

老年多发性脑梗死患者MRI与CT检查结果比较

曾鸣

目的 探讨老年多发性脑梗死患者MRI与CT检查的优缺点，提高老年多发性脑梗死诊断水平。方法 随机选取2011年12月～2012年12月江西省德安县人民医院收治的68例老年多发性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均例行MRI与CT检查，以检查患者的病灶大小、检查耗时、病灶个数、检查病灶距发病间隔等各项指标为参照标准，全面分析两种检查方法的差异性。结果 68例老年多发性脑梗死患者，CT共检查出136个梗死病灶，而MRI共检查出242个梗死病灶，两种检查方法病灶检出率、病灶大小以及检出时间等比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论相对于CT检查，MRI检查老年多发性脑梗死的检出率更高、更准确、更及时，值得临床推广应用。

老年多发性脑梗死；MRI；CT

随着近年来，医疗技术的不断，现代科学技术不断引进临床诊治中，脑梗死影像学诊断法也得以迅速发展，如最为常用的CT检查诊断法和MRI检查诊断法[1]。但各种方法在诊断时其的准确率和及时性各有不同，进而对诊断结果也会造成影响，最终影响到患者预后[2]。本研究随机选取68例老年多发性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月～2012年12月江西省德安县人民医院收治的68例（男48例，女20例）老年多发性脑梗死患者，年龄60～78岁，平均(62.0±2.5)岁。患者在入院时均出现不同程度的运动性功能障碍、感觉性功能障碍、吐字不清、偏瘫等临床症状。患者性别、年龄、生命体征、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均行MRI与CT检查，全面分析两种检查方法的差异性。

1.2.1 CT检查 对患者颅脑进行扫描，采用16层螺旋CT机（西门子Emotion16排螺旋CT机，德国），层厚10mm，采用矩阵512×512，CT基线以OML为标准，薄层扫描目标分区分别为2mm、5mm，根据扫描结果确定患者是否需要例行增强扫描。

1.2.2 MRI检查 患者颅脑例行扫描，扫描时采用起导性磁共振成像仪（西门子Essenza1.5T磁共振，德国），用快速扫描序列行TRNS位、SAGI位、CORO位进行T1WI/T2WI成像扫描，同时根据扫描结果确定患者是否需要例行增强扫描。

1.3 判定标准 以检查患者的病灶大小、检查耗时、病灶个数、检查病灶距发病间隔等各项指标为参照标准[3]。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料组间比较采用χ2检验，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

68例老年多发性脑梗死患者，CT共检查出136个梗死病灶，而MRI共检查出242个梗死病灶，差异有统计学意义(P＜0.05)。CT和MRI两种检查方法在病灶检出率、病灶大小以及检出时间等方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，CT检查所需时间相对MRI较短，MRI病灶检出大小相对CT较小（见表1）。

表1 两种检查方法病灶检出时间与病灶大小比较

3 讨论

多发性脑梗死作为一种临床常见疾病，多发于60多岁以下的男性，严重影响患者的正常生活[4]。多发性脑梗死属于一种脑内并发数个缺血性的软化梗死病灶，其中，高血压、动脉硬化是导致患者发生多发性脑梗死的主要原因[5]。临床研究表明准确地诊断多发性脑梗死面积、区域及程度等，可有效提高患者治愈率，及生活质量的改善[6]。

近年来，医疗技术的不断，现代科学技术不断引进临床诊治中，脑梗死影像学诊断法CT检查诊断法和MRI检查诊断法得到广泛应用，可有效提高患者治愈率，及生活质量的改善[7]，但是2组方法各有优缺点[8]。如本组研究结果显示，CT共检查出136个梗死病灶，而MRI共检查出242个梗死病灶，CT和MRI两种检查方法在病灶检出率、病灶大小及检出时间等各个方面均差异显著，CT检查所需时间相对MRI较短，MRI病灶检出大小相对CT较小，由此可见各种方法在诊断时其的准确率和及时性各有不同，MRI检查老年多发性脑梗死的检出率更高、更准确、更及时。因此，为了提高MRI的早期诊断，为患者预防及治疗提供指导，必须进一步临床研究。

[1] 张祯铭，杨海山.老年多发性脑梗死患者MRI与CT检查结果的对比[J].中国老年学杂志，2011，31（20）：4047-4048.

[2] 许水平.急性脑梗死早期预后的影响因素[J].当代医学，2011，17（28）：67-68.

[3] 杜飞，郭艳霞.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].中国老年学杂志，2012，32（3）：487-489.

[4] 张文煜，孙立功，许小峰.CT在早期脑梗死诊断上的临床价值探讨[J].当代医学，2011，17（25）：42.

[5] 刘旭，匡涛，雷琳，等.出血性脑梗死发平病机理及治疗探讨[J].当代医学，2011，17（16）：12-13.

[6] 晏小琼，魏衡，付斌，等.多发性与单发性脑梗死危险因素对比研究[J].疑难病杂志，2013，12（4）：302.

[7] 杨璧，杨赤.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中效果对比[J].实用中西医结合临床，2013，13（2）：80-81.

[8] 汪四河，谢敏.MRI与CT对老年多发性脑梗死的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（10）：158-159.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.037

江西 330400 江西省德安县人民医院CT室（曾鸣）