时间:2024-08-31
任翠玲
干扰素超声雾化治疗小儿上呼吸道感染临床分析
任翠玲
目的 探讨干扰素超声雾化治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法 采用随机数字表法,将陕西省韩城市龙钢医院68例上呼吸道感染患儿随机场分为对照组和观察组(n=34)。对照组给予病毒唑、青霉素、磺胺等抗感染治疗,给予物理降温及药物降温,给予甘草合剂等行止咳治疗。观察组在对照组的基础上加用干扰素超声雾化治疗,将干扰素2.5万U用50mL生理盐水稀释后行超声雾化吸入,每天治疗2次,15min/次,连续治疗5d。比较2组的治疗效果,治疗前后主要临床症状及体征改善情况,治疗过程中不良反应发生情况。结果 对照组发热消失时间(41.2±3.8)h,咳嗽消失时间(54.8±4.9)h,喘息消失时间(73.5±5.9)h。观察组发热消失时间(25.4±3.8)h,咳嗽消失时间(30.5±4.1)h,喘息消失时间(28.4±3.8)h。观察组主要临床症状消失时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5d后,对照组无效7例(20.7%),显效13例(38.2%),有效14例(41.1%),总有效率为79.4%。观察组无效1例(3%),显效20例(58.8%),有效13例(38.2%),总有效率为97.1%。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规对症支持治疗的基础上,给予干扰素超声雾化吸入治疗,可显著改善患儿临床症状,使用方便。
干扰素;超声雾化;小儿;上呼吸道感染
上呼吸道感染为鼻腔至喉部间的急性炎症的感染,为儿科常见的感染性疾病之一。多由病毒引起,通过含病毒的飞沫、雾滴、经污染的用具进行传播[1];可致患儿发热、咽痛、流涕、食欲不振等不适,易反复发作。处理不及时可发展成肺炎,甚至有呼吸衰竭出现而危及患儿生命。本研究对陕西省韩城市龙钢医院2012年1月~2013年1月收治的上呼吸道感染患儿给予干扰素超声雾化治疗,观察其疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 上呼吸道感染患儿68例,均符合人民卫生出版社第七版《儿科学》中上呼吸道感染的相关诊断标准[2]。入院时患儿均有发热表现,一般情况良好。实验室辅助检查末梢血白细胞计数、C反应蛋白、胸部正位片正常。排除合并扁桃体渗出、淋巴结肿大及中耳炎患者,排除合并心、肝、肾等脏器重大疾病患者。采用随机数字表法,将68例患儿随机分为对照组和观察组,每组34例。观察组男19例,女15例;年龄1~10岁,平均年龄(5.8±1.6)岁;病程1~7d,平均病程(3.1±0.8)d。对照组男20例,女14例;年龄2~11岁,平均年龄(6.1±1.7)岁;病程1~8d,平均病程(3.2±0.9)d。2组患儿一般情况差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组给予病毒唑、青霉素、磺胺等抗感染治疗,给予物理降温及药物降温,给予甘草合剂等行止咳治疗。观察组在对照组的基础上加用干扰素超声雾化治疗,将干扰素2.5万U用50mL生理盐水稀释后行超声雾化吸入,每天治疗2次, 15min/d,连续治疗5d。
1.3 疗效标准 参考胡亚美主编的《实用儿科学》的相关标准[3],经治疗后,患儿体温恢复正常,临床症状、体征基本消失,实验室辅助检查各指标恢复正常,未见不良反应发生为显效;经治疗后,患儿体温下降明显,临床症状、体征明显好转,实验室辅助检查各指标显著好转,患儿有部分不良反应为有效;经治疗后,患儿体温未见变化甚至上升,临床症状未见改善甚至加重,实验室辅助检查各指标无改善为无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,正态计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 2组患儿主要临床症状、体征消失时间比较 对照组发热消失时间(41.2±3.8)h,咳嗽消失时间(54.8±4.9)h,喘息消失时间(73.5±5.9)h。观察组发热消失时间(25.4±3.8)h,咳嗽消失时间(30.5±4.1)h,喘息消失时间(28.4±3.8)h。观察组主要临床症状消失时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 2组治疗效果比较 治疗5d后,对照组无效7例(20.7%),显效13例(38.2%),有效14例(41.1%),总有效率为79.4%。观察组无效1例(3%),显效20例(58.8%),有效13例(38.2%),总有效率为97.1%。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
上呼吸道感染为儿科常见病之一,四季均可发病,多见于冬春季节[4]。由于小儿中枢神经系统调节功能较差,皮肤汗腺发育尚未完善,体温调节功能较差,发生上呼吸道感染时往往易发生高热。持续高热导致患儿体内调节功能紊乱,进而有精神不振,呕吐、腹泻及惊厥出现,给患儿带来严重危害[5]。
目前临床对于上呼吸道感染采用对症支持治疗为主,疗效不一[6]。干扰素可通过诱导细胞合成抗病毒蛋白发挥抗病毒作用[7]。首先作用于细胞的干扰素受体,经信号转到等一系列生理过程,激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白,从而抑制病毒。抗病毒作用具有间接性,广谱行,种属特异性及发挥作用迅速等特点[8]。
本研究结果显示,在常规对症支持治疗的基础上,给予干扰素超声雾化吸入治疗,可显著改善患儿发热、喘息、咳嗽等临床症状,总有效率显著高于常规对症支持治疗,使用方便。
[1] 李正鸿,赵燕,杜晴敏,等.干扰素单次注射治疗急性上呼吸道感染的疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(9):73-75.
[2] 沈晓明.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:285-289.
[3] 胡亚美.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2003:1167-1169.
[4] 黄青枝.干扰素雾化联合滴鼻治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].长江大学学报,2009,6(4):145-147.
[5] 陈荣.干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(18):99-101.
[6] 叶林燕,周海荣,习羽.注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(10):1654-1656.
[7] 陈东晓.注射用炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的临床观察[J].当代医学,2012,18(9):134-135.
[8] 闫炜炜.干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的临床研究[J].河北医学,2012,18(8):1045-1048.
10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.024
陕西 715405 陕西省韩城市龙钢医院(任翠玲)
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