102例小儿惊厥护理探讨

叶丽芹

惊厥的发生率较高，是一种非常常见的小儿急症[1-2]，患病儿童全身或局部肌肉群出现阵挛性和强直性抽搐。患儿起病急，病情危重，如果没有能够及时、有效的采取医护措施，就会使患儿的脑部出现缺氧性损伤，甚至威胁患儿的生命，所以应当不断对小儿惊厥的医护措施进行总结、分析、改进、完善，确保患儿生命健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2012年6月-2012年12月，我院儿科一共收治惊厥患儿102 例，其中男52 例，女50 例，其年龄从数月到11 岁不等，平均年龄（5±1.2）岁；从引发病因来看，有6 例为癫痫发作，8 例为缺氧缺血性脑病，5 例为病毒性脑膜炎，另有83 例为高热引发的惊厥。102 例患儿惊厥持续的时间不相同，最短为数秒，最长为数分钟。以往出现过惊厥的患儿有41 例，还有6 例呈持续惊厥状态。

1.2 护理方法

1.2.1 小儿惊厥急救护理 第一，要确保患儿的呼吸畅通。如果小儿出现惊厥，应当立即采取相应措施进行抢救，使其体位保持平卧，再将其头部偏于一边，把患儿口中的唾液、痰液等异物清除，避免其窒息；第二，要尽快供氧。一旦发生惊厥，患儿的脑部一般都会缺氧，同时在惊厥状态下他们的呼吸不能正常进行，使缺氧进一步加重，极易使患儿的脑部形成水肿，使惊厥症状再度恶化，最终恶性循环，所以尽快供氧至关重要；第三，止惊、镇静。对惊厥患儿的合谷及人中等穴位用指压予以刺激，然后在医师的指导下，采用适量的药物使患儿保持镇静。

1.2.2 小儿惊厥心理护理 这里所说的心理护理，主要指的是针对患儿家属的心理护理。因为当患儿出现惊厥后，其家属大多都将表现得十分激动、不安，甚至是不配合医护人员的叮嘱，打乱医护工作的正常开展。所以，应当对患儿家属及时进行心理护理，安抚他们的情绪，提高他们对小儿惊厥的科学性认识，让他们知道只要积极配合医护人员工作，患儿将会得到有效的治疗。

1.2.3 小儿惊厥病情护理 第一，对患儿的病情变化予以密切的观察。一旦患儿得到了成功的抢救，就应当对其病情的变化实施密切的观察。要对其各种生命体征如血压、体温、呼吸、脉搏等实施监测，同时对他们的恢复状况也要密切的注意，仔细观察其耳垂、口唇、面色以及指端等颜色的表面，以此判别他们是否存在缺氧等。最后还要关注其大小便的排便，如果患儿患有尿潴留，则应当轻柔的按摩其膀胱，促进他们排尿，如果按摩不能取得较好的效果则应当采取导尿措施；第二，惊厥护理。如果患儿出现惊厥，应当对其做好各种观察、记录，比如惊厥的发作时间、类型、间歇等，还要对其伴随发作的各种症状做好记录，这是后期治疗的重要依据。除了这些措施以外，还不能在短期内对患儿提供任何饮食、饮水，避免有其他意外发生；第三，惊厥缓解后的护理。在这个时期任何的声光刺激都可能导致患儿惊厥再次发作，所以要尽可能地避免不必要检查，防止患儿受到刺激，医护工作人员不能高声谈话，确保患儿周边环境的舒适与安静。

1.2.4 小儿惊厥基础护理 当惊厥症状得到了有效的控制和改善过后，医护人员要及时对其皮肤及口腔进行护理。一般情况来说，应当对患儿每天进行3～4 次的口腔护理，避免其口腔分泌物过多，使炎症发生。同时要保证床位的清洁、平整以及干燥，如果患儿的某个身体部位较长时间受压，对该部位的护理则应相应的加大，避免压疮。个别患儿眼睑不能闭合或是伴有昏迷，应当对其实施角膜护理，避免患儿出现角膜炎[3]。

1.2.5 小儿惊厥健康教育 小儿惊厥的健康教育同样也是针对于患儿家属的，要提高他们对于惊厥的科学认识，详细地向其讲解惊厥发作的原因，并教会他们如何预防惊厥发作，可以帮助患儿家属列出一张药品和急救物品的清单，做好一切家中的预防工作[4]。在小儿出现抽搐的时候，要使他们能够采取合理的措施保持患儿呼吸通畅及自身的镇静，万不能对患儿进行按压、搂抱或是颠摇。最后还要告知患儿及其家属如何均衡营养、健康锻炼，增强自身体质及免疫力，

2 结果

通过上述的护理措施及健康教育，102 例患儿均得到了有效的医护治疗，最终痊愈出院，无一例出现任何并发症。

3 讨论

小儿惊厥是由于小儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，微弱的刺激导致神经细胞异常放电，出现神经系统暂时性的功能紊乱[5]。由于小儿惊厥的病情非常严重，甚至危及其生命.因此，必须及时采取有效的急救护理措施，尽量缩短惊厥发作的持续时间，要确保患儿的呼吸畅通,减轻患儿脑缺氧的程度，避免其窒息。还要尽快供氧，防止患儿脑部形成水肿，使惊厥症状再度恶化，最终恶性循环，所以尽快供氧至关重要。再者就是要及时的对患儿止惊、镇静，或是采用适量的药物使患儿保持镇静，与此同时要做好患儿家属的心理护理，使他们能够积极配合医护工作。当患儿得到了成功抢救过后，应当立即予以密切的观察，并做好各项记录，在短期内也不能对患儿提供任何饮食、饮水，避免有其他意外发生。当患儿惊厥缓解后，要确保患儿周边环境的舒适与安静，使患儿得到休息。当患儿的惊厥症状得到了有效的控制和改善过后，要做好后续的基础护理与健康教育工作，防止患儿出现其他并发炎症，提高患儿家属对于惊厥的科学认识，告知患儿及其家属如何均衡营养、健康锻炼，增强自身体质及免疫力，对惊厥再次发作起到预防作用。

[1]丘新明，徐丽虹.新生儿惊厥124 例临床分析[J].当代医学，2012，18（8）：63.

[2]李秀云，张晴.小儿惊厥67 例临床分析[J].中国医药科学，2012，2（8）：161-162.

[3]禹晓昱.急诊小儿惊厥的急救与护理［J］.中国民族民间医药，2010，19(2):171-172.

[4]常国秀.96 例小儿惊厥的急救护理体会［J］.中国医药指南，2011，9(9):287-288.

[5]王芳.小儿惊厥的诊治观察与护理[J].中国医药指南，2009，7(13)：123-124.