康复按摩在促进产后子宫复旧中的效果研究

高玉洁

相关研究报道结果显示[1]，康复按摩在促进产后子宫复旧中具有重要的意义。为了进一步探讨康复按摩在促进产后子宫复旧中的临床效果，选择2009年1月～2012年1月间自然分娩或剖宫产术后无妊娠期及分娩期并发症的产妇258例为研究对象。针对相关结果进行了比较分析，现将相关结论报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取珠海市第二人民医院2009年1月～2012年1月间自然分娩或剖宫产术后无妊娠期及分娩期并发症的产妇258例为研究对象。产妇的平均年龄为（26.91±12.58）岁,新生儿平均体重为（3.29±12.47）kg。将这258例产妇分成两组，分别是实验组和对照组，分别为127例和131例产妇。两组产妇一般资料比较无显著性差异。

1.2 方法 实验组产妇经阴道产后24h，剖产后48h除指导离床活动，给予常规产后护理外，并坚持母乳喂养，均由专业按摩师进行康复按摩，采用推、拿、按、摩、擦、揉、抹、拍、点穴等各式规范化按摩动作，手法要求以均匀用力、柔和渗透为原则。步骤：让产妇先排小便，全身放松平卧在按摩床上，局部涂以产妇专用按摩油，按摩顺序从上往下，头部、肩部、上肢、胸腹部、背部、腰部、下肢，按摩乳房时环形按摩乳房刺激双侧乳头，着重按摩乳房和子宫；每侧约8～10min，做完一侧再做另一侧；按摩子宫时按摩师将手掌放在宫底部以小鱼际肌掌侧作用力点顺时针方向做环行按摩子宫5～8min，每人接受康复按摩1次[2]。

表1 两组产妇年龄、新生儿体重比较

对照组产妇阴道产产后24h，剖产后48h除指导离床活动，并坚持母乳喂养和进行常规产后护理。

1.3 统计学方法 本次研究所采用的统计学软件为SPSS17.0统计学软件，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇年龄、新生儿体重比较 实验组产妇的平均年龄为（26.78±12.32）岁，新生儿体重为（3.27±12.32）kg；对照组产妇的平均年龄为（27.01±11.58）岁，新生儿体重为（3.31±13.47）kg。两组产妇年龄、新生儿体重方面比较无显著差异，且P＞0.05，差异无统计学意义。见表1。

2.2 两组产妇实施治疗后在子宫底高度、子宫内膜厚度、晚期产后出血情况比较

两组产妇实施治疗后，实验组127例产妇子宫底高度小于等于4横指的121例，占比例为95.28%，大于4横指的5例，占比例为3.94%；子宫内膜厚度小于等于10mm的122例，占比例为96.06%，大于10mm5例，占比例为3.94%；没有晚期产后出血现象发生。对照组131例产妇子宫底高度小于等于4横指的93例，占比例为70.99%，大于4横指的38例，占比例为29.01%；子宫内膜厚度小于等于10mm的108例，占比例为82.44%，大于10mm23例，占比例为17.56%；有1例晚期产后出血现象发生。

表2 两组产妇实施治疗后在子宫底高度、子宫内膜厚度、晚期产后出血情况比较（例）

两组产妇在子宫底高度、子宫内膜厚度、晚期产后出血情况比较，实验组均优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

对于产后康复按摩来说，实际上是属于一种崭新的产后康复方法，同时也是一种自然保健的方法[3]。对于产后的女性来说，随着子宫的收缩与复旧，女性子宫内表层会发生蜕膜变性,这样，在一定程度上会坏死甚至脱落[4-5]。如果这样的情况发生，一旦子宫内蜕膜残留，同时没有及时的进行相关的处理，女性的子宫内膜会出现增厚的现象。这就会对子宫收缩产生一定程度的影响，最终导致女性子宫复旧不全，从而提高了晚期产后出血的发生概率[6]。

对于产后的女性来说经历分娩是一项较为耗费体力的事情，因此一般来说分娩过程中给女性带来的影响很大[7]。通过产后康复按摩，可以给女性带来一种安全、舒适的感觉。在这样的状态下，产妇的骨骼肌张力会逐渐下降，同时对于其肌酸的排出也具有一定的促进作用[8]。此外，对于产妇思想和心理方面也具有一定的舒缓和放松的作用。

相关的研究和报道结果显示：产后康复按摩对于加速子宫复旧，防止晚期产后出血具有重要的意义。而本文的研究结果也进一步证实了这一结论：两组产妇在子宫底高度、子宫内膜厚度、晚期产后出血情况比较，实验组均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，同时结合本文的研究结果我们可以得出以下结论：康复按摩在促进产后子宫复旧中的效果较好，是临床上的可靠选择。

[1]史晓敏.生化汤加味配合按摩治疗产后子宫复旧不良58例[J].甘肃中医学院学报,2011,28(1)：51-52.

[2]林金花,李超平,魏美娟.吸吮脉冲联合按摩对泌乳及子宫复旧的影响[J].基层医学论坛,2010，14(27)：778-779.

[3]Nilsson S,Johansson G,Enskar K,et al.Massage therapy in postoperative rehabilitation of children and adolescents with cereb ral palsy-a pilot study[J].Complement Ther Clin Pract,2011,17(3)：127-131.

[4]刘仲寅,梁燕梅,郑杏珊.康复按摩促进子宫复旧的效果观察[J].中华现代护理杂志,2009,15(11)：1048-1049.

[5]周成礼,郭玉萍.超声显像分析两种生产方式对早期子宫复旧的影响[J].当代医学，2010,16(14)：146-147.

[6]吴国华,王春萍,梅学英.仿生乳头按摩器在产后子宫复旧中的应用[J].重庆医学,2008,37(2)：218-219.

[7]罗凛,曾科学,周熙,等.产后按摩治疗子宫复旧不良91例临床观察[J].按摩与导引,2008,24(3)：6-7.

[8]Maddali-Bongi S,Landi G,Galluccio F,et al.The rehabilitation of facial involvement in systemic sclerosis： efficacy of the co mbination of

connective tissue massage,Kabat's technique and kinesitherapy：a randomized controlled trial[J].Rheumatol Int,2011,31(7)：895-901.