检验科危急值报告制度的执行情况分析

张英波

危急值报告制度是2007年由中国医院协会提出。危急值报告制度可以让检验人员迅速对危急值做出准确的识别，并及时的通知医护人员，从而在危重患者的抢救、医疗安全保障等方面起到了重要的作用[1]。笔者对我院检验科危急值报告制度的执行情况进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年10月～2011年10月住院患者的检验数据共1523万份，检验项目包括：血糖、白细胞计数、血小板计数、血钾、血气、血红蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量等。

1.2 仪器和试剂 全自动生化分析仪为日本日立公司的7600型全自动生化分析仪2台，血气分析为拜耳公司的855型血气血氧分析仪，凝血试验为日本Sysmex公司的CA1500血凝分析仪，血细胞计数为拜耳公司的B120全自动血球计数仪。所用试剂均为仪器配套的原厂试剂。

1.3 方法 通过随机抽取研究期间的500例临床标本检验数据进行分析，同时参考卫生部公布的危急值项目，并根据《全国临床检验操作规程》中的相关规定以及仪器和试剂的说明书，制定本院检验科各项检验项目的危急值报告管理程序，并在检验科内实行。具体危急性标准见表1。

2 结果

2.1 危急性发生情况 全部1523万个临床检验数据之中，有121万个检验数据属于危急值项目，其有21479个检验报告达到危急值报告条件，占全部检验数据的0.14%，占危急值项目检验数据的1.78%。其中血小板计数是危急值发生最多的项目，其次依次为白细胞计数、血钾以及血红蛋白。其中发生危急值最多的三个科室依次为血液科、肿瘤科以及ICU。

2.2 危急值的处理 检验科的检验人员必须对各项危急值检验项目的操作熟练掌握，同时了解各项危急值检验项目的危急值范围以及相应的临床意义，当在检验过程中发现危急值时，首先应立即对实验室误差等因素进行排除，分析该检验项目目前是否在受控范围之内，检验科的检验人员对检验数据的准确性进行确认后，继续对检验数据可以造成影响的因素进行分析，包括：标本的采集、标本的运送等。最终确认该检验数据的结果是患者目前身体状态的真正反映。在确认该检验数据的结果是患者目前身体状态的真正反映后，检验人员需要在第一时间以电话的形式向临床科室告知，或者第一时间将检验报告单发送到送检的临床科室。同时，检验人员要对本次危急值报告进行诊断的记录，内容主要包括：日期、患者的姓名、所在科室、住院号及床号、危急值检验项目以及结果、告知送检科室的时间、送检科室接听电话人员的姓名、检验科报告人员的姓名等。

表1 检验科各项检验项目的危急值范围

临床科室护理人员在收到检验科的危急值检验报告后，需要在第一时间将此结果告知当班的医师。当班医师在接收到危急值检验报告后，需要立即研究患者的病情，同时给予患者积极的救治，并详细的填写患者的病例，同时还要认真填写危急值处理记录。记录内容必须包括以下信息：日期、患者的姓名、所在科室、住院号及床号、危急值检验项目以及结果、告知送检科室的时间、检验科报告人员的姓名、送检科室接听电话人员的姓名以及处理措施等。

3 讨论

危急值报告制度有效的加强了检验科与各临床科室之间的沟通，提高了检验科工作人员的工作主动性以及责任心，当发现危急值时，检验科的检验人员与临床医护人员之间的联系，密切了科室之间的关系，减少了科室间矛盾的发生。最重要的是通过危急值报告制度，使科室内的危重患者能够得到及时的治疗[2]。

危急值报告制度有效的加强了检验科的业务水平，当发现危急值时，检验科的检验人员需要对检验结果进行综合性的分析，使检验人员的业余水平在工作中不断提高，同时也促使检验人员要不断的学习，从而提高自身的业务水平，为临床提供更加准确和满意的检验结果，通过个人业务水平的不断提高，也推动了检验科整体检验水平的不断提高[3]。

综上所述，检验科的检验人员认真的执行危急值报告制度，可以让临床医师迅速、准确的了解危重患者的检验结果，使患者能够得到及时有效的治疗，值得临床推广[4]。

[1]宋涛.临床实验室危急值的应用及意义[J].中国医学检验杂志，2009，10（4）：251.

[2]梁志敏，吴剑坤，黄之文，等.检验结果危急值报告制度的临床应用[J].中国实用医药，2011，6（14）：47-49.

[3]戴隽，舒铭.检验危急值在临床中的应用[J].中国医药，2012，7（3），376-377.

[4]王永杰，荣幸，朱景丽.浅谈检验科建立危急值报告制度的重要性[J].当代医学,2009,15(27)：67.