热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群疗效评价与观察

李艳春

（江西省肿瘤医院，江西 南昌 330029）

热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群疗效评价与观察

李艳春

（江西省肿瘤医院，江西 南昌 330029）

目的 研究分析热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群的效果。方法 选择2015年2月～2017年2月期间本院接收的大肠癌化疗患者72例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，各36例，观察组、对照组患者均进行相同的化疗治疗，在此基础上，观察组患者应用热敏灸进行治疗，评价两组治疗效果，评价指标为症状治疗有效率。结果 观察组患者症状治疗有效率比对照组高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群的效果好，能有效改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。

热敏灸；大肠癌化疗；症状群；效果

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病率较高，有研究指出大肠癌发病率已经在恶性肿瘤的5位[1]。临床上通常采用手术治疗、化疗方法等对该病患者进行治疗，但是这些治疗方法通常容易带来较大的负面影响，患者容易发生多种症状且以集群形式存在，进一步增大了患者的痛苦，对患者生活产生了严重影响[2]。本文对热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群的效果进行研究，并于2015年2月～2017年2月期间，选择本院接收的大肠癌化疗患者72例作为研究对象，获得了满意成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年2月～2017年2月期间本院接收的大肠癌化疗患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。观察组中，男患者23例，女患者13例，年龄44～72岁，平均年龄（53.28±15.47）岁，病程1个月～2年 ，平均病程（6.42±3.11）个月，对照组中，男21例，女15例，年龄43～74岁，平均年龄（53.16±15.22）岁，病程1个月～1.5年，平均病程（6.72±3.08）个月。观察组患者的性别、年龄等临床资料与对照组患者比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：所有患者经病理检查确诊为大肠癌；经手术治疗后患者均进行化疗、支持治疗；患者知情同意且自愿参与本次研究。排除标准：有智力障碍、精神疾病等；有其他原发癌或其他严重疾病。

1.3 方法 观察组、对照组患者均进行相同的化疗治疗，具体方案，第1天静脉滴注85mg/m2的奥沙利铂（LOHP，成都长青制药有限公司，国药准字H20020648），持续滴注4 h。第1～2天，静脉滴注200mg/m2的亚叶酸钙（CF），持续滴注2 h。第1～2天，静脉推注600mg/m2的5氟尿嘧啶（5-FU），再静脉泵注22 h/d的5氟尿嘧啶（5-FU，上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020593）600mg/m2。每2周重复治疗1次。

在此基础上，观察组患者应用热敏灸进行治疗,化疗开始后即进行热敏灸治疗，选取的穴位有足三里、三阴交、脾俞、膈俞、血海、膏盲俞、大椎、悬钟、肾俞等，操作方法有温和、往返、雀啄、回旋灸。予以回旋灸2min，使局部气血温通，之后雀啄灸1分钟，以强化敏化，循经往返2min，使经气激发，之后行温和灸，使经络开通。发生传热、扩热、透热、局部不热远部热、表面不热深部热、行灸位置或远离行灸位置发生酸麻胀痛等非热感中1种或1种以上特征即表明热敏化。反复进行上述操作，取热敏化最敏感的穴位2个左右进行艾条悬灸，直至传热、扩热、透热等消失。每天治疗1次，5 d为1个疗程。

1.4 观察指标 评价两组患者治疗效果，评价标准为：显效：患者临床症状显著改善；有效：患者临床症状改善；无效：未达到上述标准。

1.5 统计学方法 使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS 18.0对该数据进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率（%）表示,采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗有效率为97.22%，对照组患者治疗有效率为80.56%，症状治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异有统计学意义（χ2=5.06，P＜0.05），见表1。

表1 患者临床疗效对比结果

3 讨论

直肠癌、结肠癌均属于大肠癌，近年来，随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，大肠癌发病率不断增大[3]。大肠癌发病初期具有隐蔽性，早期通常只有粪便隐血阳性，而之后会出现排便次数、性状异常、腹部肿块、腹痛、直肠肿块等症状[4]。目前，手术后辅助化疗治疗方法是治疗该病的主要手段，但是患者容易发生多种症状，如疼痛、疲乏、恶心、呕吐、睡眠不安、健忘、气短、嗜睡、口干、悲伤、麻木、便秘、腹泻、吞咽困难、味觉改变、腹胀等症状，这些症状以集群的形式存在，给患者带来了较大的困扰[5]。且如果患者症状较严重，则会导致化疗无法顺利进行，最终导致临床治疗效果受到影响。因此，寻找改善大肠癌化疗患者症状群的方法具有重要作用。本次研究中，观察组患者症状治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。可见热敏灸治疗能显著改善大肠癌化疗患者症状群。在中医理论中，大肠癌病机是脏腑受损、七情郁结、阴阳失调导致气机不畅，行血无力而瘀滞，久而则为“肠积”、“锁肛痔”[6]。该病标实本虚，标实多见瘀血内阻、湿热蕴结，本虚多见肝肾阴虚、脾肾亏虚。因此，对该病需进行标本兼顾、扶正趋邪的治疗。所选穴位中，三阴交健脾强中，足三里健脾和胃，血海、膈俞补血活血，膏盲俞补虚益损、调理肺气，大椎穴益气壮阳，热敏灸这些穴位能有效达到调和气血、扶正祛邪的作用。热敏灸是用专用艾灸材料点燃后，探查热敏穴，并寻出最理想敏态穴位，使得腧穴传感被激发，并予以患者饱和灸量，最终能强化艾灸治疗效果。与传统艾灸不同，热敏灸并是根据“期至而有效”的原则进行，能有效肯定艾灸效果。热敏灸需要辨别最佳热敏穴位，针对临床症状选取穴位，能以较小的刺激激发经气传感，有助于提高经气传感激发率。传统艾灸并没有对艾灸的程度、范围、时间等进行分析，但是热敏灸具有个体化的特点，不同患者热敏灸的需求量也有一定的差异，其是根据患者腧穴热敏感消失时间作为行灸时间，能保证患者获得充足的灸量，从而能保证临床治疗效果。热敏灸是辩证地对患者进行治疗，能予以针对性的热敏灸，更能使气抵达病所，从而能提高治疗有效率。

综上所述，热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群的效果好，能有效改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。

[1] 覃建雄,农云,聂斌,等.两种方法治疗大肠癌肝转移55例疗效探讨[J].当代医学,2014,20(13):74-75.

[2] 马魏.动脉灌注化疗联合手术治疗大肠癌的临床效果探讨[J].当代医学,2014,20(31):60-61.

[3] 黄树民,许晶.中药健脾逐瘀法对大肠癌术后化疗患者胃肠功能的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(24):6189-6191.

[4] 张芸,李志明,杨薇,等.参附注射液联合化疗对中晚期大肠癌患者生存质量影响的研究[J].湖北中医杂志,2014,36(6):4-5.

[5] 李萍,李淑霞.大肠癌术后化疗患者症状群发生状况及其对患者日常活动的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(14):1068-1071.

[6] 徐晓卿,齐元富.益气和血法治疗大肠癌患者化疗所致神经毒性疗效分析[J].世界中西医结合杂志,2014,9(10):1087-1089.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.32.058