莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较

张艳

（山东省邹平县人民医院消化内科，山东 滨州 256200）

莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较

张艳

（山东省邹平县人民医院消化内科，山东 滨州 256200）

目的 对于功能性消化不良的患者采用莫沙必利与多潘立酮治疗，观察其临床效果。方法 将60例功能性消化不良的患者根据所使用药物的不同分为两组，分别采用莫沙必利（实验组）与多潘立酮（对照组）治疗，对两组患者的临床治疗效果、不良反应和治疗1、3、6个月后的复发率进行比较。结果 经治疗后，实验组的治疗有效率（93.33%）与对照组（73.33%）相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率实验组3.33%明显较对照组10.00%低，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；在治疗1、3、6个月后，复发率经统计学比较实验组的数据明显低于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 功能性消化不良对患者的影响较大，因此应及时采取有效的措施进行治疗，使用莫沙必利对功能性消化不良的效果明显好于多潘立酮的效果，且使用莫沙必利治疗后的复发率也低于多潘立酮，值得临床推广。

莫沙必利；多潘立酮；功能性消化不良；临床疗效

消化不良是临床上常见的症状，而功能性消化不良则是胃肠道常见的疾病。当患者出现消化不良时一般表现为食欲差，不想吃饭，多烦躁不安，会出现恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，严重时患者会出现营养不良、体质量下降等。本文选取自2015年9月～2016年9月期间的60例功能性消化不良的患者作为研究对象，使用不同的药物进行治疗，分析其临床效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取自2015年9月～2016年9月期间收治的60例功能性消化不良的患者作为研究对象，排除标准：患者之前做过腹部手术、精神病患者、有恶性肿瘤、严重的器质性功能损伤以及代谢性疾病等疾病的患者。根据所使用药物的不同分为实验组和对照组，实验组患者30例，男16例，女14例，年龄18～82岁，平均年龄（48.5±1.5）岁，病程1～2周，平均病程（1.5±0.5）周，患者自感有早饱感、餐后饱胀、上腹痛、烧灼感、恶心等症状。对照组患者30例，男18例，女12例，年龄21～80岁，平均年龄（49.5±2.0）岁，病程2～4周，平均病程（2.5±0.5）周，患者有胃病史，自感有早饱感、餐后饱胀、上腹痛、烧灼感等症状。对比临床资料发现，两组患者的资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者在入院后首先了解患者的病情，然后给予不同的药物治疗，对照组患者给予10mg的多潘立酮(湖南千金湘江药业股份有限公司；国药准字H20093426)治疗，在饭前半小时服用，3次/d。治疗组患者给予5mg的莫沙必利（Sumitomo Dainippon Pharma Co.,Ltd.；国 药 准 字J20140149）治疗，也是在饭前半小时服用，3次/d[2]。两组患者均坚持治疗1个月，在治疗期间告知患者戒烟戒酒，遵医嘱服药，并且进行适当的运动，每周复诊1次，记录症状变化及药物不良反应，根据患者的恢复情况调整药物剂量[3]。

1.3 观察指标和疗效评价标准 对两组患者的临床治疗效果、不良反应和治疗1、3、6个月后的复发率进行比较。临床效果判断标准：患者临床症状改善不明显或恶化为无效；经治疗后患者的临床症状得到有效的缓解，患者恶心、呕吐消失，食欲逐渐恢复为有效；治疗后患者的临床症状消失，患者生活恢复正常为显效[4]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本研究均用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率（%）表示,采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析治疗后的临床效果 分析治疗后患者的临床效果，结果实验组经统计后的效果明显好于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（χ2=4.32，P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的不良反应的发生率比较 经过两种不同方法的治疗，实验组出现不良反应的患者有1例，不良反应的发生率为3.33%，对照组出现有3例，发生率为10.00%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 治疗后1、3、6个月的复发率比较 对两组治疗1、3、6个月后的复发率进行比较，结果实验组患者复发率与对照组相比差异具有统计学意义(χ2=4.593 3，P＜0.05)，见表2。

表1 对比两组的治疗效果

表2 治疗1、3、6个月后两组的复发率对比

3 讨论

功能性消化不良（FD）又称消化不良，是指由于各种原因导致患者出现上腹部胀痛、嗳气、早饱、恶心、呕吐、食欲不振等症状的一种疾病[5]。功能性消化不良的具体病因和发病机制尚不明确，目前认为它的发病机制主要是由于食管消化系统和胃动力紊乱，内脏各器官敏感性较高以及心理因素等相互影响导致胃肠道消化不良[6]。研究认为胃肠动力异常、精神状态、应激因素、痛阈下降等都会引起FD症状的发生，当患者的情绪发生改变，如出现抑郁等症状时,胃肠运动就会受到肠轴的调节而出现功能紊乱，抑制状态胃酸的分泌和运动，导致患者出现消化不良[7]。因此，不良情绪，如抑郁、焦虑等会引起FD的发生,而FD症状也可以作用于身体而引起患者不良情绪的产生，两者相互影响,对患者的身体和生活均具有较大的影响[8]。

多潘立酮是多巴胺受体拮抗剂，能够较好的阻滞外周神经，服药后药效直达胃肠道，促进食道下括约肌张力的增加，对肠蠕动具有明显的促进作用，使得患者胃部排空较好，防止发生胃-食管的反流，同时对于胃和食管之间的蠕动具有较好的协调作用，有效抑制了患者的恶心和呕吐[9]。多潘立酮对胃液的分泌没有影响，且对于脑内的多巴胺受体无阻滞作用，因此多潘立酮除了锥体外系的不良反应和嗜睡之外，无明显的其他不良反应，而且多潘立酮的促进蠕动的作用仅仅局限于胃部，对食管反流和其他动力性疾病无效。多潘立酮常见的不良反应有：皮疹、头痛、神经过敏、轻度腹部痉挛、倦怠、嗜睡等，因此在服药过程中要遵医嘱按时服药[10]。

莫沙必利是选择性的受体激动剂，能够对胃肠肌层神经进行激动，同时使得乙酞胆碱释放增多，有效促进患者的胃部排空。而且，莫沙必利对多巴胺受体具有较强的阻滞作用，作用于延脑的催吐化学感受区，使得患者的呕吐减少，有明显的镇吐作用[11]。莫沙必利对于胃和上部肠段的运用具有较强的促进作用，能够有效排空小肠，可以调节乙酞胆碱等神经递质以及迷走神经和腹腔传导神经，对胃肠道的排空效果较好。莫沙必利常见的不良反应有腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等，因此在临床的使用中应遵医嘱按时服用[12]。

综上所述，功能性消化不良对患者具有较大的影响，使用莫沙必利治疗功能性消化不良的效果明显好于多潘立酮，使用莫沙必利治疗能够帮助患者促进胃排空，且不良反应的发生较少，治疗后复发率也较小，其临床效果较好，值得临床推广。

[1] 张卫华,朱刚剑.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J].中国社区医师,2016,32(24):49-50.

[2] 张海云,李建周.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较[J].中国继续医学教育,2016,8(19):179-180.

[3] 黄小娟.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J].医学理论与实践,2015(10):1325-1326.

[4] 李勇,李风玲,彭英峰.莫沙必利与多潘立酮对功能性消化不良的疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(10):23-24.

[5] Li Yong,Li Fengl ing,Peng Yingfeng.Mosapride and domperidone on functional dyspepsia[J]. Chinese Journal of Practical Medicine,2015,10(10):23-24.

[6] 张明霞.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效对比[J].心理医生,2015,21(23):96-97.

[7] 倪猛,高改云.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J].重庆医学,2014,43(7):856-857.

[8] NI Meng,GAO Gai-yun.Comparison of cl inical ef ficacy of mosapride and domperidone in the treatment of functional dyspepsia[J]. Chinese Journal of Medicine,2014,43(7):856-857.

[9] 李建生.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较[J].中国药物经济学,2012(5):139-140.

[10]Li Jiansheng.Mosapride and domperidone t reatment of functional dyspepsia[J].Chinese Journal of Pharmaceutical Economics,2012(5):139-140.

[11]李新社.铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].当代医学,2016,22(2):135-136.

[12]多潘立酮,阿嗪米特.复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床研究[J].当代医学,2015,21(24):140-141.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.32.071